Électrophorèse de l’hémoglobine : But, procédure et résultats

Qu’est-ce qu’un test d’électrophorèse à l’hémoglobine ?

Un test d’électrophorèse à l’hémoglobine est un test sanguin utilisé pour mesurer et identifier les différents types d’hémoglobine dans votre circulation sanguine. L’hémoglobine est la protéine à l’intérieur des globules rouges responsable du transport de l’oxygène vers vos tissus et organes.

Les mutations génétiques peuvent faire en sorte que votre corps produise de l’hémoglobine qui se forme de façon incorrecte. Cette hémoglobine anormale peut causer trop peu d’oxygène pour atteindre vos tissus et organes.

Il existe des centaines de types différents d’hémoglobine. Ils incluent :

• Hémoglobine F : C’est ce qu’on appelle aussi l’hémoglobine fœtale. C’est le type que l’on trouve chez les fœtus et les nouveau-nés en croissance. Il est remplacé par l’hémoglobine A peu après la naissance.
• Hémoglobine A : C’est ce qu’on appelle aussi l’hémoglobine adulte. C’est le type d’hémoglobine le plus courant. On la trouve chez les enfants et les adultes en bonne santé.
• Hémoglobine C, D, E, M et S : Il s’agit de types rares d’hémoglobine anormale causée par des mutations génétiques.

Normal
niveaux des types d’hémoglobine

Un test d’électrophorèse à l’hémoglobine ne vous indique pas la quantité d’hémoglobine dans votre sang – cela se fait dans une numération globulaire complète. Les niveaux auxquels se réfère un test d’électrophorèse d’hémoglobine sont les pourcentages des différents types d’hémoglobine que l’on peut trouver dans votre sang. C’est différent chez les bébés et les adultes :

Chez les nourrissons

L’hémoglobine est principalement constituée d’hémoglobine F chez les fœtus. L’hémoglobine F constitue toujours la majorité de l’hémoglobine chez les nouveau-nés. Elle diminue rapidement lorsque votre bébé atteint l’âge d’un an :

Chez les adultes

Les niveaux normaux des types d’hémoglobine chez les adultes sont :

Pourquoi une hémoglobine
l’électrophorèse est effectuée

Vous acquérez différents types anormaux d’hémoglobine en héritant de mutations génétiques sur les gènes responsables de la production d’hémoglobine. Votre médecin pourrait vous recommander un test d’électrophorèse à l’hémoglobine pour déterminer si vous souffrez d’un trouble qui cause une production anormale d’hémoglobine. Les raisons pour lesquelles votre médecin pourrait vous demander de faire un test d’électrophorèse de l’hémoglobine sont les suivantes :

1. Dans le cadre d’un examen de routine : Votre médecin peut faire analyser votre hémoglobine pour faire le suivi d’une analyse sanguine complète au cours d’un examen médical de routine.

2. Pour diagnostiquer les troubles sanguins : Votre médecin peut vous faire faire un test d’électrophorèse de l’hémoglobine si vous présentez des symptômes d’anémie. Le test les aidera à déceler tout type anormal d’hémoglobine dans votre sang. Cela pourrait être un signe de troubles, y compris :

• drépanocytose
• thalassémie
• polycythémie vera

3. Pour surveiller le traitement : Si vous êtes traité pour une affection qui cause des types anormaux d’hémoglobine, votre médecin surveillera vos taux des différents types d’hémoglobine au moyen d’une électrophorèse d’hémoglobine.

4. Pour dépister les maladies génétiques : Les personnes qui ont des antécédents familiaux d’anémie héréditaire comme la thalassémie ou la drépanocytose peuvent choisir de dépister ces troubles génétiques avant d’avoir des enfants. Une électrophorèse de l’hémoglobine indiquera s’il existe des types anormaux d’hémoglobine causés par des troubles génétiques. Les nouveau-nés font également l’objet d’un dépistage systématique de ces troubles génétiques de l’hémoglobine. Votre médecin voudra peut-être aussi tester votre enfant si vous avez des antécédents familiaux d’hémoglobine anormale ou s’il souffre d’anémie qui n’est pas causée par une carence en fer.

Où et comment un
le test d’électrophorèse de l’hémoglobine est administré

Vous n’avez rien à faire de spécial pour vous préparer à une électrophorèse de l’hémoglobine.

D’habitude, il faut aller au laboratoire pour faire une prise de sang. Au laboratoire, le professionnel de la santé prélève un échantillon de sang de votre bras ou de votre main : Ils nettoient d’abord le site avec un tampon d’alcool à friction. Puis ils insèrent une petite aiguille avec un tube attaché pour recueillir le sang. Lorsque suffisamment de sang a été prélevé, ils enlèvent l’aiguille et recouvrent le site avec une compresse de gaze. Ils envoient ensuite votre échantillon de sang à un laboratoire pour analyse.

En laboratoire, un processus appelé électrophorèse fait passer un courant électrique à travers l’hémoglobine de votre échantillon sanguin. Les différents types d’hémoglobine se séparent alors en différentes bandes. Votre échantillon de sang est ensuite comparé à un échantillon sain pour déterminer quels types d’hémoglobine sont présents.

Le
risques d’une électrophorèse de l’hémoglobine

Comme pour toute analyse sanguine, les risques sont minimes. Il s’agit notamment de :

• contusions
• ressuage
• infection au point de ponction

Dans de rares cas, la veine peut gonfler après une prise de sang. Cette affection, appelée phlébite, peut être traitée par une compresse chaude plusieurs fois par jour. Les saignements continus pourraient être un problème si vous souffrez d’un trouble de la coagulation ou si vous prenez des médicaments anticoagulants, comme la warfarine (Coumadin) ou l’aspirine (Bufferin).

À quoi s’attendre après le test ?

Si vos résultats montrent des taux d’hémoglobine anormaux, ils peuvent être causés par :

• la maladie de l’hémoglobine C, un trouble génétique qui entraîne une anémie grave
• hémoglobinopathie rare, un groupe de troubles génétiques causant la production ou la structure anormale des globules rouges.
• drépanocytose
• thalassémie

Votre médecin effectuera des tests de suivi si une électrophorèse de l’hémoglobine montre que vous avez des types anormaux d’hémoglobine.