Alors que la plupart des mélanomes apparaissent dans la peau, les mélanomes des muqueuses ne le font pas. Ils se produisent plutôt dans les muqueuses, ou les surfaces humides, des zones à l’intérieur de votre corps.
Le mélanome survient lorsqu’il y a une croissance anormale ou incontrôlée des cellules qui causent la pigmentation. Cependant, les mélanomes des muqueuses ne sont pas toujours pigmentés. Les mélanomes des muqueuses peuvent apparaître dans les zones suivantes :
- yeux
- embouchure
- crâne
- encolure
- tractus respiratoire
- tractus gastro-intestinal
- vagin et vulve
- anus
Les mélanomes des muqueuses sont rares. A propos de
Stade du mélanome des muqueuses
La stadification de la progression du mélanome muqueux est vague en raison de la rareté de ce type de mélanome. Les taux de stadification et de survie varient en fonction de l’emplacement du mélanome muqueux. Les stades de la maladie et les taux de survie sont répartis en trois grands types : tête et cou, vulve et vaginale, et mélanome des muqueuses anorectales.
La classification AJCC-TNM (The American Joint Committee on Cancer – Tumor, Node, and Metastasis) est utilisée pour le staging du mélanome muqueux de la tête et du cou ainsi que des mélanomes vulvaires.
Les stades AJCC-TNM du mélanome des muqueuses de la tête, du cou et de la vulve sont les suivants :
- T3 : Maladie des muqueuses
- T4A : Maladie modérément avancée ; la tumeur touche le cartilage, les tissus mous profonds ou la peau sus-jacente.
- T4B : Maladie très avancée ; la tumeur comprend un ou plusieurs des éléments suivants :
- encéphalique
- dure-mère
- base du crâne
- nerfs crâniens inférieurs (IX, X, XI, XII)
- espace masticateur
- artère carotide
- espace prévertébral
- structures médiastinales
Le mélanome vaginal et le mélanome des muqueuses anorectales n’ont pas de système de stadification spécifique. Pour cette raison, un système de classification clinique de base est utilisé pour ces types de mélanomes des muqueuses. Ce système de classification clinique est le suivant :
- Stade 1 : La maladie reste localisée.
- Stade 2 : Les nœuds de la région ou de la zone autour de la maladie s’impliquent.
- Stade 3 : La maladie devient métastatique et touche des régions et des organes éloignés.
Taux de survie
Le taux de survie du mélanome des muqueuses est basé sur ceux qui survivent au moins 5 ans après leur diagnostic. Le taux de survie varie également selon l’emplacement du mélanome des muqueuses.
Les taux de survie d’environ 5 ans se répartissent comme suit selon l’endroit :
- tête et cou : 12-30 pour cent
- vulvaire : 24-77 pour cent
- vaginale : 5-25 pour cent
- anorectal : 20 pour cent
Quels sont les symptômes ?
Les symptômes du mélanome des muqueuses varient selon l’endroit où ils se trouvent. Certains symptômes sont souvent diagnostiqués à tort comme étant d’autres affections. Par exemple, le mélanome des muqueuses de l’anus peut être mal diagnostiqué comme hémorroïdes parce que les symptômes sont identiques ou très similaires.
Certains symptômes du mélanome des muqueuses peuvent inclure :
- zones de la tête et du cou – saignements de nez, bosse saignante, ulcères, perte d’odorat, obstruction nasale, zone décolorée dans la bouche, prothèses qui ne s’ajustent pas correctement
- anus ou régions rectales – saignement, douleur dans la région, diarrhée, constipation, une masse qui est présente
- zones vaginales – décoloration de la vulve, saignements, démangeaisons, douleurs lors des rapports sexuels ou peu après, pertes, masse apparente
Quelles en sont les causes ?
Le mélanome des muqueuses n’est pas causé par une exposition aux rayons UV comme les autres mélanomes. La plupart des personnes atteintes de mélanome des muqueuses ont plus de 65 ans et le risque augmente avec l’âge. La cause spécifique est encore inconnue puisque ce type de mélanome est rare. Cependant, il existe des facteurs de risque qui peuvent mener au mélanome des muqueuses, mais même ceux-ci ne sont pas certains. Tout comme les symptômes, les facteurs de risque possibles varient selon la région où le mélanome muqueux est présent. Certains facteurs de risque possibles de mélanome des muqueuses peuvent inclure :
Dans les zones situées à l’intérieur ou à proximité de la bouche :
- les prothèses dentaires qui ne s’ajustent pas correctement
- tabagisme
- les agents cancérigènes présents dans l’environnement qui ont été inhalés ou ingérés
Dans la région de la vulve ou du vagin :
- génétique
- virus
- irritants chimiques
- maladie inflammatoire chronique
Dans la région du rectum ou de l’anus :
- VIH ou virus de l’immunodéficience humaine
Comme mentionné précédemment, il s’agit de facteurs de risque possibles et les scientifiques tentent toujours de trouver la cause spécifique du mélanome des muqueuses.
Options de traitement
L’option de traitement primaire est la chirurgie. L’intervention chirurgicale enlèverait la zone anormale ou les cellules contenant le mélanome. Pour s’assurer que le mélanome ne réapparaît pas, votre équipe médicale peut recommander la radiothérapie ou la chimiothérapie. Ils peuvent également recommander une combinaison des deux après la chirurgie.
Il y a des situations où le mélanome se trouve dans une région ou sur un organe vital où il ne peut être enlevé chirurgicalement. Dans ces cas, votre mélanome peut être traité par radiothérapie, chimiothérapie ou les deux sans chirurgie.
Complications
La complication primaire du mélanome des muqueuses survient lorsqu’il atteint le stade de métastase éloignée. À ce stade, très peu d’options de traitement sont disponibles. Le taux de survie devient également très faible. D’autres complications sont dues à l’absence de dépistage et de diagnostic précoces. Ces facteurs en font une forme agressive de mélanome.
Il y a aussi des complications liées aux options de traitement. Il s’agit notamment des complications courantes que peuvent entraîner toute intervention chirurgicale, chimiothérapie ou radiothérapie. Assurez-vous de discuter des complications et des effets secondaires avec votre médecin avant d’entreprendre tout plan de traitement.
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Le mélanome des muqueuses est considéré comme une forme agressive de mélanome. Elle est considérée comme agressive parce qu’elle n’est généralement pas découverte tant qu’elle n’est pas déjà à un stade avancé. Au moment où il entre dans les stades avancés, les options de traitement sont limitées. De plus, elle se transforme habituellement en métastase peu de temps après le diagnostic. Par conséquent, le pour un diagnostic de mélanome muqueux est faible. Cependant, plus tôt le diagnostic est posé, meilleurs sont le résultat et le taux de survie.
Assurez-vous de passer régulièrement des examens médicaux. De plus, informez votre médecin de tout changement ou de toute préoccupation dès qu’ils surviennent. Des études et des traitements expérimentaux sont régulièrement développés. Cela signifie qu’une détection plus précoce peut devenir possible. De nouvelles options de traitement peuvent également devenir disponibles.