Qu’est-ce que la mononévrite multiplex ?

La mononévrite multiplexe (MNM) est un trouble du système nerveux. Elle peut entraîner une douleur intense, une perte de motricité et une perte de sensation dans au moins deux parties distinctes du corps. Les zones touchées par la MNM dépendent de la cause sous-jacente de l’affection.

Quelles sont les causes de la mononévrite multiplex ?

Le système nerveux se compose de deux parties : le système nerveux central (SNC) et le système nerveux périphérique (SNP). Le système nerveux central comprend le cerveau et la moelle épinière. Le système nerveux périphérique comprend les nerfs reliant le SNC à toutes les autres parties du corps.

La MNM est une condition du système nerveux périphérique. Il s’agit donc d’un groupe de symptômes associés à des nerfs périphériques endommagés. Les nerfs périphériques se trouvent à l’extérieur de la marque et de la moelle épinière.

Plusieurs maladies peuvent causer la MNM. Il s’agit notamment de :

  • polyartérite noueuse
  • diabète sucré
  • polyarthrite rhumatoïde
  • lupus systémique

Les causes les moins courantes de MNM incluent :

  • syndrome de Sjögren
  • syndrome de Wegener
  • maladie de Lyme
  • sarcoïdose
  • amyloïdose
  • lèpre

Quels sont les symptômes de la mononévrite multiplexe?

Vos symptômes varieront selon le type de nerfs endommagés. Les symptômes peuvent inclure :

  • faiblesse dans un ou plusieurs membres
  • perte de sensibilité dans une ou plusieurs parties de votre corps
  • incontinence
  • paralysie d’une partie de votre corps
  • picotements ou inconfort dans une ou plusieurs parties de votre corps

Comment diagnostique-t-on la mononévrite multiplex ?

Pour déterminer la cause de votre MNM, votre médecin vous demandera un historique médical détaillé. Ils effectueront également des examens et des tests sur votre système neuromusculaire et vos réflexes. Deux zones nerveuses non apparentées doivent être affectées pour un diagnostic de MNM. Votre médecin peut vous recommander les tests suivants :

  • biopsie nerveuse : examen microscopique d’un nerf.
  • électromyogramme : une évaluation de l’activité électrique de vos muscles
  • tests de conduction nerveuse : une mesure de la vitesse de vos impulsions nerveuses

D’autres tests peuvent inclure :

  • tests de chimie sanguine
  • balayages d’imagerie
  • test du facteur rhumatoïde
  • tests thyroïdiens
  • vitesse de sédimentation
  • Rayons X

Quels sont les traitements de la mononévrite multiplex ?

Le traitement de la MNM dépend du trouble qui cause votre condition. Tout d’abord, votre médecin doit déterminer l’affection sous-jacente.

Un neurologue neuromusculaire élaborera votre plan de traitement. Vous aurez également une consultation avec un rhumatologue si vous avez des maladies du tissu conjonctif. Un exemple de ce type de maladie est l’arthrite.

Les objectifs du traitement sont de :

  • s’attaquer à la maladie qui est à l’origine du problème
  • maîtriser les symptômes par la prise de médicaments ou de suppléments nutritionnels
  • fournir des soins et du soutien pour accroître votre autonomie

Ergothérapie

Votre médecin peut vous suggérer l’ergothérapie (ergothérapie) pour vous aider à accroître votre mobilité et votre autonomie. Selon l’American Occupational Therapy Association (AOTA), l’objectif de l’ergothérapie est d’aider les personnes handicapées ou les personnes qui se rétablissent d’une blessure à retrouver les compétences nécessaires à leurs activités ou occupations quotidiennes.

Votre thérapeute en ergothérapie se rendra à votre domicile ou à votre lieu de travail et vous suggérera des façons d’accomplir vos activités en toute sécurité. Ils peuvent vous fournir un plan d’exercices pour vous aider à retrouver vos capacités motrices et à renforcer vos muscles. De plus, ils peuvent vous suggérer d’utiliser de l’équipement adapté pour vous aider à vous déplacer dans votre maison et vous empêcher de tomber. Ces éléments peuvent comprendre :

  • une rampe sur les marches d’escalier
  • un siège de bain ou de douche
  • éclairage adéquat
  • un monte-escalier

Aides orthopédiques

Si vous avez de la difficulté à vous déplacer à l’intérieur ou à l’extérieur de votre domicile, vous pourriez bénéficier d’aides orthopédiques. Il s’agit notamment de :

  • un fauteuil roulant
  • appareil orthodontique
  • supports
  • chaussures correctrices

Thérapie physique

Votre médecin peut recommander une physiothérapie dans le cadre de votre plan de traitement. Cela comprend des exercices d’étirement et de renforcement et des exercices d’aérobie à faible impact pour renforcer vos muscles, augmenter votre souplesse et améliorer votre équilibre.

Thérapie professionnelle

La thérapie professionnelle (TV) est un élément précieux d’un programme de traitement structuré. L’objectif de VT est de vous aider à reprendre un emploi. Il peut vous aider à faire face aux changements dans votre fonctionnement physique et mental. Il peut aussi vous aider à trouver un emploi productif qui correspond à vos capacités.

Médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour vous aider à gérer votre douleur, notamment :

  • anticonvulsivants
  • antidépresseurs (pour soulager les douleurs lancinantes)

Qu’est-ce que le traitement à long terme de la mononévrite multiplexe ?

Un rétablissement complet de la MNM peut être possible si la cause sous-jacente peut être diagnostiquée et traitée avec succès et si les dommages sont limités.

L’étendue de l’incapacité peut varier de zéro à une perte totale de mouvement ou de sensibilité.

La douleur nerveuse peut causer beaucoup d’inconfort et peut être prolongée. Si c’est le cas, vous devriez consulter un spécialiste de la douleur pour discuter des options de traitement disponibles.

Vous pourriez avoir des blessures qui passent inaperçues si vous ressentez une diminution de la sensation dans vos pieds ou dans d’autres parties de votre corps. C’est parce que les nerfs de la zone affectée n’envoient pas de signaux de douleur à votre cerveau. Les zones blessées peuvent devenir gravement infectées si cela se produit. Inspectez régulièrement ces zones à la recherche d’ecchymoses ou de coupures pour éviter que cela ne se produise.

Quelles complications à long terme sont associées à la mononévrite multiplex ?

Un certain nombre de complications sont liées à la MNM, notamment :

  • perte de masse musculaire ou de tissu musculaire
  • insuffisance rénale
  • maladie gastro-intestinale
  • maladie pulmonaire
  • diabète corticostéroïde
  • impuissance