La douleur à la hanche est le terme général qui désigne la douleur ressentie à l’intérieur ou autour de l’articulation de la hanche. Elle n’est pas toujours ressentie dans la hanche elle-même, mais peut plutôt être ressentie dans l’aine ou la cuisse.
Qu’est-ce qui cause la douleur à la hanche ?
Certaines blessures ou conditions peuvent causer des douleurs à la hanche.
Tendons enflammés
La cause la plus fréquente de douleurs aiguës à la hanche est l’inflammation des tendons, ou tendinite. Cela est souvent dû à un excès d’exercice. Cette condition peut être très douloureuse, mais elle guérit habituellement en quelques jours.
Arthrite
La cause la plus fréquente de douleurs à long terme à la hanche est l’arthrite. L’arthrite peut causer de la douleur, des articulations raides et douloureuses et de la difficulté à marcher. Il existe différents types d’arthrite :
- L’arthrose peut être le résultat de l’usure du cartilage qui entoure les articulations en fonction de l’âge.
- Un traumatisme à une articulation, comme une fracture, peut causer de l’arthrite traumatique comme l’ostéoarthrose.
- L’arthrite infectieuse est due à une infection dans l’articulation causant la destruction du cartilage.
- La polyarthrite rhumatoïde (PR) est due au fait que le système immunitaire de l’organisme attaque les articulations. Ce type d’arthrite peut éventuellement détruire le cartilage articulaire et les os.
L’arthrose est beaucoup plus fréquente que la polyarthrite rhumatoïde.
Bursite trochantérienne
Une autre cause possible de douleur à la hanche est la bursite trochantérienne. Cette condition survient lorsque la bourse, qui est un sac rempli de liquide près de l’articulation de la hanche, s’enflamme.
Un certain nombre de facteurs peuvent causer une bursite trochantérienne, y compris des blessures à la hanche, une surutilisation des articulations ou des problèmes de posture.
D’autres affections comme la PR peuvent également causer des douleurs à la hanche. Cette condition est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
Fractures de la hanche
Les fractures de la hanche sont fréquentes chez les personnes âgées et chez les personnes atteintes d’ostéoporose, qui est un affaiblissement des os dû à l’âge ou à d’autres facteurs.
Les fractures de la hanche causent des douleurs très soudaines et graves à la hanche, et elles nécessitent des soins médicaux immédiats. Une fracture de la hanche peut entraîner des complications, comme la formation d’un caillot de sang dans la jambe.
Une fracture de la hanche nécessite habituellement une intervention chirurgicale pour être corrigée. Vous aurez probablement besoin d’une thérapie physique pour vous rétablir.
Causes moins fréquentes
Il existe d’autres affections moins courantes qui peuvent causer des douleurs à la hanche. Il s’agit notamment du syndrome de la cassure de la hanche et de l’ostéonécrose, ou nécrose avasculaire.
Syndrome de la hanche craquante
Le syndrome de claquement de hanche, qui se produit le plus souvent chez les danseurs ou les athlètes, se caractérise par un son ou une sensation de claquement dans la hanche.
Ce claquement peut se produire lorsque vous marchez ou lorsque vous vous levez d’une chaise, par exemple. L’affection est habituellement indolore, mais peut causer de la douleur dans certains cas.
Un claquement de hanche douloureux est habituellement le signe d’une déchirure du cartilage ou de fragments de tissu dans la hanche.
Ostéonécrose
L’ostéonécrose, ou nécrose avasculaire, survient lorsque le sang n’atteint pas les os, que ce soit de façon temporaire ou permanente. Cela peut entraîner la perte de l’os de soutien.
Dans cette condition, le cartilage est normal au début, mais il finira par s’affaisser à mesure qu’il progresse. Éventuellement, les os peuvent se briser ou se froisser. Les causes de l’ostéonécrose ne sont pas toujours claires.
Les blessures articulaires, la consommation excessive de stéroïdes ou d’alcool et les traitements contre le cancer peuvent vous exposer à un risque accru de développer cette maladie. Mais dans de nombreux cas, la cause n’est jamais déterminée.
Quand devrais-je obtenir des soins d’urgence ?
Contactez votre médecin si vous avez des douleurs à la hanche qui durent plus de quelques jours. Ils peuvent vous proposer un plan pour gérer la douleur et traiter votre condition.
Toutefois, vous devriez communiquer immédiatement avec votre médecin si la hanche saigne ou si vous pouvez voir des os ou des muscles exposés, si un bruit sec se produit ou si vous ne pouvez pas supporter de poids.
De plus, demandez de l’aide immédiate si votre articulation de la hanche semble déformée ou enflée, ou si vous ressentez une douleur intense.
Une attention médicale rapide est nécessaire en cas de douleur à la hanche accompagnée de l’une ou l’autre des conditions suivantes :
- enflure
- délicatesse
- endolorissement
- cordialité
- rougeur
Il peut s’agir de signes de maladies graves, dont l’arthrite septique, qui est une infection articulaire. Si elle n’est pas traitée, l’arthrite septique peut entraîner une déformation des articulations et l’arthrose.
Comment diagnostique-t-on la douleur à la hanche ?
Pour les douleurs qui pourraient être liées à une affection comme l’arthrite, votre médecin vous posera une série de questions, dont les suivantes :
- La douleur est-elle plus intense à un moment de la journée ?
- Est-ce que cela affecte votre capacité à marcher ?
- Quand vos symptômes sont-ils apparus pour la première fois ?
Il se peut que vous ayez besoin de marcher pour permettre à votre médecin d’observer l’articulation en mouvement. Ils mesureront le mouvement de la hanche normale et anormale et compareront les deux.
Pour diagnostiquer l’arthrite, votre médecin effectuera des tests de liquide et d’imagerie. Les tests de liquide consistent à prélever des échantillons de sang, d’urine et de liquide articulaire en vue de les analyser en laboratoire. Les tests d’imagerie peuvent comprendre :
- Rayons X
- tomodensitogrammes
- IRM par balayage
- ultrasons
Les examens d’imagerie fourniront à votre médecin des vues détaillées de vos os, de votre cartilage et d’autres tissus.
Quelles sont les options de traitement de la douleur à la hanche ?
Le traitement de la douleur à la hanche dépend de la cause. Pour les douleurs liées à l’exercice, le repos est généralement suffisant pour permettre à la hanche de guérir. Ce type de douleur disparaît généralement en quelques jours.
Si vous souffrez d’arthrite, votre médecin vous prescrira des médicaments pour soulager la douleur et la raideur.
Votre médecin peut vous référer à un spécialiste qui pourra vous donner d’autres conseils et à un physiothérapeute qui pourra vous montrer comment faire des exercices pour aider à garder l’articulation mobile.
Pour les blessures, le traitement implique généralement l’alitement et des médicaments, comme le naproxen (Aleve), pour soulager l’enflure et la douleur.
Les fractures de la hanche, les malformations de la hanche et certaines blessures peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer la hanche. Dans la chirurgie de remplacement de la hanche, le chirurgien remplace l’articulation endommagée de la hanche par une articulation artificielle.
Bien qu’une arthroplastie de la hanche nécessite une thérapie physique pour s’habituer à la nouvelle articulation, il s’agit d’une chirurgie courante qui est le plus souvent couronnée de succès.
Thérapies alternatives
Certaines thérapies holistiques peuvent soulager la douleur à la hanche. Assurez-vous de discuter des options de traitement avec votre médecin avant d’entreprendre tout autre traitement.
Les thérapies holistiques possibles comprennent la consultation d’un chiropraticien pour un ajustement ou l’acupuncture. Il s’agit de placer temporairement de très petites aiguilles dans des zones clés du corps pour favoriser la guérison.
Qu’est-ce que le
à long terme ?
Une fois que vous connaissez la cause de votre douleur à la hanche et que vous la traitez correctement, vous pouvez la prendre en charge avec succès.
Pour les blessures très mineures et les accidents liés à l’exercice, aucun traitement n’est peut-être nécessaire et votre hanche pourrait bientôt revenir à la normale.
Cependant, dans le cas d’affections plus graves, comme l’arthrite, les fractures et la nécrose, les symptômes risquent de s’aggraver jusqu’à ce que vous receviez un traitement. Parlez-en à votre médecin pour qu’il puisse vous aider à élaborer un plan de traitement.