Une sous-occlusion est un terme pour un état dentaire caractérisé par des dents inférieures qui s’étendent vers l’extérieur plus loin que les dents antérieures supérieures. Cette condition est aussi appelée malocclusion de classe III ou pronostic.
Il crée une apparence de bouledogue dans la bouche et le visage. Certains cas de sous-occlusion peuvent être graves, ce qui fait que les dents inférieures s’étendent loin vers l’avant. D’autres cas sont plus légers et presque imperceptibles.
Une sous-occlusion est plus qu’une simple question cosmétique. Bien que certaines personnes apprennent à vivre avec des cas bénins, les cas graves peuvent causer des problèmes de santé buccodentaire, tels que :
- difficulté à mordre et à mâcher de la nourriture
- les défis de la parole
- douleur à la bouche et au visage due à un désalignement de la mâchoire
Causes de sous-occlusion
La façon dont vos dents s’alignent peut être affectée par plusieurs facteurs. Normalement, les dents poussent de telle sorte que les dents supérieures s’ajustent un peu sur les dents inférieures. Vos molaires – les dents plates et larges à l’arrière de votre bouche – doivent s’emboîter les unes dans les autres. Un bon alignement dentaire vous empêche de vous mordre les joues, les lèvres ou la langue lorsque vous mangez.
Il y a plusieurs facteurs qui peuvent causer une sous-occlusion chez une personne. Il s’agit notamment de :
Les habitudes de l’enfance
Certaines habitudes de l’enfance peuvent augmenter le risque de développer une sous-occlusion ou d’autres désalignements dentaires. Les facteurs contribuant à une sous-occlusion incluent :
- succion du pouce
- pousser les dents avec la langue
- l’utilisation d’une sucette chez les enfants de plus de 3 ans
- l’alimentation à long terme à partir d’un biberon au-delà de l’âge du nourrisson
Génétique
Le plus souvent, une sous-occlusion est héréditaire. Vous êtes plus susceptible de développer une sous-occlusion si au moins une autre personne de votre famille en est atteinte. La génétique décide également de la forme et de la taille de la mâchoire et des dents d’une personne.
Quelqu’un peut naître avec des dents très rapprochées, heurtées, de forme anormale ou qui ne s’emboîtent pas bien. Certaines malformations telles qu’une fente labiale ou palatine peuvent également apparaître à la naissance. Toutes ces conditions peuvent parfois entraîner une malocclusion.
Blessure
Des blessures graves au visage peuvent causer des dommages permanents aux os de la mâchoire. Souvent, il est possible de réparer les mâchoires cassées, mais les mâchoires ne s’emboîtent pas toujours correctement après un réalignement chirurgical. Cela peut causer une sous-occlusion.
Tumeurs
Les tumeurs sur les os des mâchoires ou dans la bouche peuvent provoquer une protubérance des mâchoires, causant une sous-occlusion.
Traitement de la sous-occlusion
La plupart des gens ne naissent pas avec des dents parfaitement alignées. Habituellement, les dents légèrement désalignées ne nécessitent aucun traitement médical. Cependant, la correction d’une sous-occlusion, surtout lorsqu’elle est grave, peut avoir de grands avantages.
Les dents deviendront plus faciles à nettoyer. Vos risques de caries et de maladies des gencives diminueront. Vous ressentirez également moins de tension sur vos dents, vos mâchoires et vos muscles faciaux. Cela peut réduire vos risques de casser une dent et aussi les symptômes douloureux de troubles temporomandibulaires, qui sont fréquents avec les sous-occlusions. Certains traitements courants de l’occlusion sous-occlusale incluent :
Traitement à domicile
Se brosser les dents et utiliser la soie dentaire régulièrement, en plus d’aller chez le dentiste pour des examens et des nettoyages sont des éléments importants du traitement pour des dents saines. Mais ceux qui ont une sous-occlusion ou d’autres problèmes dentaires doivent prendre un soin particulier de leurs dents pour éviter d’autres dommages et caries.
Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour pendant deux minutes avec un dentifrice contenant du fluorure. Faites attention à vous brosser les dents le long de la ligne gingivale, à l’intérieur, à l’extérieur et à l’arrière de votre bouche. Assurez-vous de passer la soie dentaire en plus de vous brosser les dents. Consultez votre dentiste au moins deux fois par année pour les examens et les nettoyages.
Traitement médical
Le traitement médical est le seul moyen de corriger réellement une sous-occlusion et d’aligner correctement les dents. A tout le moins, un traitement médical peut améliorer l’apparence d’une sous-occlusion.
Dans les cas moins graves d’occlusion insuffisante, un dentiste peut être en mesure d’utiliser des appareils orthodontiques en fil ou en plastique ou d’autres appareils dentaires pour déplacer les dents à leur place correcte. L’ablation d’une ou plusieurs dents de la mâchoire inférieure peut également contribuer à améliorer l’apparence d’une sous-occlusion si le surpeuplement des dents contribue au problème. Un dentiste peut également utiliser un appareil de meulage pour raser ou lisser les dents qui sont grandes ou qui dépassent.
Dans les cas plus graves d’occlusion insuffisante, un dentiste peut recommander une intervention chirurgicale pour corriger l’état.
Prognathisme pour les tout-petits et les enfants
Plus tôt l’occlusion est traitée, mieux c’est. Si la sous-occlusion d’un enfant est moins grave, les parents devraient attendre au moins jusqu’à l’âge de 7 ans pour obtenir un traitement correctif comme un appareil dentaire. C’est à ce moment-là que les dents permanentes commencent à éclater.
Pour la correction à court terme, un
Si votre enfant a une sous-occlusion grave, surtout si elle est causée par une anomalie congénitale telle qu’une fente labiale, une chirurgie précoce peut être utile. Discutez avec le dentiste et le médecin de votre enfant pour connaître le traitement qu’ils recommandent. La chirurgie comporte des risques et ne devrait être utilisée chez les enfants que lorsque la sous-occlusion nuit à leur qualité de vie ou à leur capacité de manger, de respirer ou de parler.
Chirurgie des articulations inférieures
La plupart des chirurgiens buccaux certifiés sont capables de corriger avec succès les sous-occlusions. Plusieurs types d’interventions chirurgicales courantes pour corriger l’occlusion inférieure comprennent le remodelage pour allonger la mâchoire supérieure ou raccourcir la mâchoire inférieure. Dans certains cas, l’utilisation de fils, de plaques ou de vis peut maintenir la forme correcte de l’os de la mâchoire. La chirurgie comporte plusieurs risques, y compris ceux associés à l’anesthésie générale, aux infections, aux problèmes de saignement et aux cicatrices.
Coût
Selon CostHelper.com, les coûts de la chirurgie de la mâchoire pour corriger la sous-occlusion varient selon le fournisseur. Dans les cas où les anomalies dentaires et squelettiques du visage causent des problèmes de santé, la chirurgie de la mâchoire peut être couverte par certains régimes d’assurance maladie.
Une personne couverte par l’assurance-maladie pourrait payer aussi peu que 100 $ pour une intervention chirurgicale, ou 5 000 $ ou plus pour l’intervention chirurgicale si son régime d’assurance comprend un plafond pour la chirurgie de la mâchoire.
Dans certains cas, les compagnies d’assurance maladie peuvent ne pas couvrir la chirurgie de la mâchoire si elle n’est pas jugée chirurgicalement nécessaire pour garder une personne en bonne santé.
Sans assurance, les coûts typiques d’une chirurgie de la mâchoire pour corriger une sous-occlusion peuvent aller de 20 000 $ à 40 000 $. Les coûts sont généralement moins élevés si la chirurgie n’est nécessaire que sur une seule mâchoire.
La chirurgie comprend un examen, des radiographies, une anesthésie générale, une découpe osseuse, un remodelage osseux et un repositionnement de la mâchoire. Des vis, des plaques, des fils et des élastiques maintiennent également la mâchoire en place après l’opération. Il faut de une à trois semaines pour se remettre d’une chirurgie de la mâchoire, et souvent un dentiste recommandera des appareils orthodontiques ou d’autres appareils dentaires après la chirurgie pour garder les dents en place.
L’occlusion inférieure et l’occlusion supérieure
Alors qu’une sous-occlusion implique des dents inférieures qui s’étendent devant les dents supérieures, une surocclusion fait l’inverse. En cas de supraclusion, les dents supérieures s’étendent bien au-delà de la ligne dentaire inférieure. Habituellement, cette condition ne nécessite pas le traitement dont vous pourriez avoir besoin pour une sous-occlusion, bien qu’elle puisse avoir des causes similaires.
Une sous-occlusion est une affection dentaire moins courante qui peut affecter non seulement votre estime de soi, mais aussi votre qualité de vie. Il est possible de traiter et même de corriger complètement une sous-occlusion. Consultez un dentiste pour en savoir plus sur vos options de traitement et pour déterminer lequel vous convient le mieux.