L’acouphène est le terme médical qui désigne un bourdonnement ou un bourdonnement dans les oreilles. La plupart des gens parlent d’acouphènes comme de « bourdonnements d’oreilles ». Cependant, il se peut que vous entendiez plus que de simples sonneries. Si vous avez des acouphènes, vous pouvez aussi entendre :
- grondement
- bourdonnement
- sifflement
- chuintement
Bien que vous entendiez des sons dans vos oreilles, il n’y a pas de source sonore externe. Cela signifie qu’il n’y a rien près de votre tête qui produit les sons que vous entendez. Pour cette raison, les sons d’acouphènes sont parfois connus sous le nom de sons fantômes.
Les acouphènes peuvent être frustrants. Parfois, les sons que vous entendez peuvent interférer avec les sons réels qui vous entourent. Les acouphènes peuvent se manifester par la dépression, l’anxiété et le stress.
Vous pouvez avoir des acouphènes dans une oreille ou dans les deux oreilles. Les gens de tous âges peuvent développer des acouphènes, mais c’est plus fréquent chez les personnes âgées.
Les acouphènes peuvent être objectifs ou subjectifs. L’acouphène objectif signifie que vous et d’autres personnes pouvez entendre certains bruits dans vos oreilles. Ceci est généralement dû à des vaisseaux sanguins anormaux à l’intérieur et autour de vos oreilles. Lorsque votre cœur bat, vous et les autres pouvez entendre un son pulsatoire distinct.
Les acouphènes objectifs sont rares. L’acouphène subjectif est beaucoup plus courant. Vous seul pouvez entendre les rugissements, les sonneries et autres bruits d’acouphènes subjectifs.
Quelles sont les causes des acouphènes ?
L’endommagement de l’oreille moyenne ou de l’oreille interne est une cause fréquente d’acouphène.
Votre oreille moyenne capte les ondes sonores et leur conduction incite votre oreille interne à transmettre des impulsions électriques à votre cerveau.
Ce n’est qu’une fois que votre cerveau accepte ces signaux et les traduit en sons que vous pouvez les entendre. Parfois, votre oreille interne subit des dommages, ce qui altère la façon dont votre cerveau traite les sons.
L’endommagement de vos tympans ou des petits os de votre oreille moyenne peut également interférer avec la bonne conduction du son. Des tumeurs dans l’oreille ou sur le nerf auditif peuvent également provoquer des bourdonnements dans les oreilles.
L’exposition régulière à des sons très forts peut causer des acouphènes chez certaines personnes.
Ceux qui utilisent des marteaux-piqueurs, des tronçonneuses ou d’autres équipements lourds sont plus susceptibles d’avoir des acouphènes. L’écoute d’une musique forte à l’aide d’un casque d’écoute ou lors d’un concert peut également produire des symptômes temporaires d’acouphènes.
L’utilisation de médicaments peut également causer des acouphènes et des lésions auditives, appelées ototoxicité, chez certaines personnes. Les médicaments qui peuvent causer des acouphènes incluent :
- de très fortes doses d’aspirine, comme plus de 12 doses par jour pendant une période prolongée
- les diurétiques de l’anse, comme le bumétanide
- les médicaments antipaludiques, comme la chloroquine
- certains antibiotiques, comme l’érythromycine et la gentamicine
- certains médicaments anticancéreux, comme la vincristine
D’autres conditions médicales qui peuvent créer des bourdonnements dans vos oreilles incluent :
- perte auditive liée à l’âge
- spasmes musculaires dans l’oreille moyenne
- La maladie de Ménière, qui est une affection de l’oreille interne qui affecte l’audition et l’équilibre.
- tension artérielle élevée
- cholestérol élevé
- blessures à la tête et au cou
- les troubles de l’articulation temporomandibulaire, qui causent également des douleurs chroniques à la mâchoire et à la tête
- une surabondance de cérumen, qui modifie la façon dont vous entendez
Comment diagnostique-t-on l’acouphène ?
Votre médecin examinera vos oreilles et effectuera un test auditif pour diagnostiquer l’acouphène. Un audiologiste transmettra les sons à une oreille à la fois au moyen d’un casque d’écoute. Vous réagirez visiblement en levant la main ou en faisant un geste similaire lorsque vous entendrez chaque son.
Votre médecin pourra peut-être diagnostiquer la cause de vos acouphènes en comparant ce que vous pouvez entendre à ce que les gens de votre âge et de votre sexe devraient pouvoir entendre.
Votre médecin peut également utiliser des examens d’imagerie, comme des tomodensitogrammes ou des IRM, pour voir si vous avez des difformités ou des dommages à vos oreilles. Les radiographies standard ne montrent pas toujours des tumeurs, des troubles des vaisseaux sanguins ou d’autres anomalies qui peuvent affecter votre audition.
Quelles sont les options de traitement de l’acouphène ?
Votre médecin traitera tout problème médical sous-jacent à l’origine de votre acouphène.
Votre médecin traitera toute anomalie des vaisseaux sanguins et enlèvera tout excès de cérumen. Si des médicaments contribuent à votre acouphène, votre médecin peut modifier vos ordonnances pour rétablir une audition normale.
Thérapie médicamenteuse
La pharmacothérapie peut également aider à réduire les sons que vous entendez dans vos oreilles. Les antidépresseurs tricycliques et les médicaments contre l’anxiété, y compris le Xanax, l’amitriptyline et la nortriptyline, peuvent atténuer les bruits d’oreille dans certains cas. Cependant, tout le monde ne réagit pas à la pharmacothérapie et les effets secondaires peuvent être gênants.
Les effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter l’acouphène peuvent inclure :
- nausée
- épuisement
- constipation
- vision brouillée
Dans de rares cas, ces médicaments peuvent aussi causer des problèmes cardiaques.
Traitement à domicile
Les appareils antibruit peuvent aider à atténuer les sonneries, les bourdonnements ou les rugissements en produisant des bruits relaxants pour masquer les bruits de votre oreille. Vous pouvez également essayer un appareil de masquage qui ressemble à une aide auditive et qui s’insère dans votre oreille.
Changements de mode de vie
Vous pouvez également prendre des mesures pour gérer vos acouphènes en réduisant le stress. Le stress ne cause pas d’acouphène, mais peut l’aggraver.
Pratiquez un passe-temps ou parlez à un ami ou à un membre de la famille en qui vous avez confiance pour réduire le stress dans votre vie. Vous devriez également éviter l’exposition à des bruits forts pour réduire la sévérité de votre acouphène.
Prothèses auditives
Les prothèses auditives peuvent être bénéfiques pour certaines personnes souffrant d’acouphènes. L’amplification du son peut aider ceux qui ont de la difficulté à entendre des bruits normaux en raison de leurs acouphènes.
Implants cochléaires
Les implants cochléaires pour restaurer l’audition perdue peuvent également être efficaces.
Un implant cochléaire est un dispositif qui permet à votre cerveau de contourner la partie endommagée de votre oreille pour vous aider à entendre plus efficacement. Un microphone implanté juste au-dessus de votre oreille fonctionne avec un ensemble d’électrodes inséré dans votre oreille interne.
L’implant envoie à votre nerf auditif les signaux dont vous avez besoin pour traiter le son. Les implants cochléaires utilisent la stimulation électrique pour aider votre cerveau à interpréter correctement les sons.
Comment puis-je prévenir les acouphènes ?
Protégez vos oreilles des bruits forts pour aider à prévenir les acouphènes. Surveillez de près les niveaux de volume de votre téléviseur, de votre radio et de votre lecteur de musique personnel. Portez une protection auditive autour des bruits plus forts que 85 décibels, soit le niveau associé au bruit moyen de circulation intense.
De plus, couvrez-vous les oreilles si vous êtes entouré de musique forte ou de bruit de construction et qu’une protection auditive appropriée, comme des bouchons d’oreilles, n’est pas disponible.
Vous devriez également éviter de prendre des médicaments qui peuvent provoquer la réapparition de vos symptômes d’acouphènes et prévoir des tests auditifs réguliers avec votre médecin pour détecter rapidement tout problème de structure de votre oreille interne et moyenne.