Qu’est-ce qu’un cœur hypertrophié ?

Une hypertrophie cardiaque (cardiomégalie) signifie que votre cœur est plus gros que la normale. Votre cœur peut s’élargir si le muscle travaille si fort qu’il s’épaissit, ou si les cavités s’élargissent.

Un cœur hypertrophié n’est pas une maladie. Il s’agit d’un symptôme d’une malformation ou d’une affection cardiaque qui fait travailler le cœur plus fort, comme une cardiomyopathie, des problèmes valvulaires cardiaques ou l’hypertension artérielle.

Un cœur hypertrophié ne peut pas pomper le sang aussi efficacement qu’un cœur qui ne l’est pas. Cela peut entraîner des complications comme un accident vasculaire cérébral et une insuffisance cardiaque.

Quels sont les symptômes ?

Parfois, une hypertrophie du cœur ne cause aucun symptôme. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :

  • essoufflement
  • un rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
  • enflure des jambes et des chevilles causée par l’accumulation de liquide (œdème)
  • épuisement
  • vertige

Les symptômes qui indiquent une urgence médicale comprennent :

  • douleur thoracique
  • difficulté à reprendre votre souffle
  • douleur dans les bras, le dos, le cou ou la mâchoire
  • évanouissement

Causes d’une hypertrophie du cœur

Votre cœur peut grossir à cause d’une maladie congénitale ou d’un problème cardiaque qui se développe avec le temps.

Toute maladie qui fait travailler votre cœur plus fort pour pomper le sang dans votre corps peut causer une hypertrophie du cœur. Tout comme les muscles de vos bras et de vos jambes deviennent plus gros lorsque vous les travaillez, votre cœur devient plus gros lorsque vous le travaillez.

Les causes les plus courantes d’hypertrophie cardiaque sont les cardiopathies ischémiques et l’hypertension artérielle. La cardiopathie ischémique survient lorsque des artères rétrécies, causées par des dépôts graisseux qui s’accumulent dans vos artères, empêchent le sang d’atteindre votre cœur.

D’autres conditions qui peuvent faire agrandir votre coeur incluent :

Cardiomyopathie

La cardiomyopathie est une maladie cardiaque évolutive de plusieurs types. Les maladies qui endommagent le muscle cardiaque peuvent l’agrandir. Plus les dommages sont importants, plus le cœur s’affaiblit et moins il est capable de pomper.

Maladie valvulaire

Les infections, les maladies du tissu conjonctif et certains médicaments peuvent endommager les valvules qui maintiennent la circulation sanguine dans la bonne direction à travers votre cœur. Quand le sang coule vers l’arrière, le cœur doit travailler plus fort pour l’expulser.

Crise cardiaque

Pendant une crise cardiaque, le flux sanguin vers une partie du cœur est complètement bloqué. Le manque de sang riche en oxygène endommage le muscle cardiaque.

Maladie de la thyroïde

La glande thyroïde produit des hormones qui régulent le métabolisme de l’organisme. La surproduction (hyperthyroïdie) et la sous-production (hypothyroïdie) de ces hormones peuvent affecter la fréquence cardiaque, la tension artérielle et la taille du cœur.

Rythme cardiaque irrégulier (arythmie)

Si vous avez un rythme cardiaque irrégulier, au lieu de battre dans son schéma habituel de lubrification, le cœur palpite ou bat trop lentement ou trop rapidement. Un rythme cardiaque irrégulier peut entraîner une accumulation de sang dans le cœur et éventuellement endommager le muscle.

Affections congénitales

La cardiomégalie congénitale est un trouble cardiaque avec lequel on naît. Les malformations cardiaques congénitales qui causent ce symptôme incluent :

  • défaut septal auriculaire, un trou dans la paroi séparant les deux cavités supérieures du cœur
  • défaut septal ventriculaire, un trou dans la paroi séparant les deux cavités inférieures du cœur
  • la coarctation de l’aorte, un rétrécissement de l’aorte, l’artère principale qui transporte le sang du cœur au reste du corps
  • canal artériel breveté, un trou dans l’aorte
  • L’anomalie d’Ebstein, un problème avec la valve qui sépare les deux cavités droites du cœur (oreillette et ventricule)
  • tétralogie de Fallot (TOF), une combinaison de malformations congénitales qui perturbent la circulation normale du sang dans le cœur

D’autres causes possibles d’une hypertrophie du cœur incluent :

  • maladie pulmonaire, y compris la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • myocardite
  • hypertension pulmonaire
  • anémie
  • maladies du tissu conjonctif, comme la sclérodermie
  • la consommation de drogues et d’alcool

Qui est exposé à un risque accru ?

Vous êtes plus susceptible d’avoir une cardiomégalie si vous êtes à risque de contracter une maladie cardiaque. Les facteurs de risque comprennent :

  • tension artérielle élevée
  • obésité
  • sédentarisme
  • un parent ou un frère ou une sœur dont le cœur est hypertrophié
  • crise cardiaque passée
  • troubles du métabolisme, comme les maladies thyroïdiennes
  • consommation excessive ou excessive de drogues ou d’alcool

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Votre médecin commencera par un examen physique et une discussion de vos symptômes. Un certain nombre de tests différents peuvent vérifier la structure et le fonctionnement de votre cœur. Une radiographie pulmonaire peut être le premier test effectué par votre médecin parce qu’elle peut montrer si votre cœur est hypertrophié.

De tels tests peuvent aider votre médecin à trouver la cause de l’élargissement :

  • L’échocardiogramme (ECG ou ECG) utilise des ondes sonores pour rechercher des problèmes dans les cavités cardiaques.
  • L’électrocardiogramme surveille l’activité électrique dans votre cœur. Il peut diagnostiquer un rythme cardiaque irrégulier et une ischémie.
  • Les analyses sanguines vérifient la présence de substances dans votre sang produites par des affections qui provoquent une hypertrophie cardiaque, comme une maladie de la thyroïde.
  • Un test d’effort consiste à marcher sur un tapis roulant ou à pédaler sur un vélo stationnaire pendant que votre rythme cardiaque et votre respiration sont surveillés. Il peut montrer à quel point votre cœur travaille dur pendant l’exercice.
  • La tomodensitométrie (TDM) utilise les rayons X pour produire des images détaillées de votre cœur et des autres structures de votre poitrine. Il peut aider à diagnostiquer une maladie valvulaire ou une inflammation.
  • L’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise des aimants puissants et des ondes radio pour produire des images de votre cœur.

Pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les médecins peuvent utiliser un test appelé échocardiogramme fœtal pour diagnostiquer les malformations cardiaques chez l’enfant à naître. Ce test utilise des ondes sonores pour créer des images du cœur du bébé.

Votre médecin pourrait vous recommander un échocardiogramme fœtal si vous avez des antécédents familiaux de cardiomégalie ou de malformations cardiaques, ou si votre bébé a un trouble génétique comme le syndrome de Down.

Comment traite-t-on la maladie ?

Votre médecin vous prescrira un plan de traitement pour l’affection à l’origine de votre hypertrophie cardiaque. Par exemple :

  • l’hypertension artérielle : Inhibiteurs de l’ECA, antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA) et bêta-bloquants
  • rythme cardiaque irrégulier : médicaments antiarythmiques, stimulateur cardiaque et défibrillateur cardioverteur implanté (DCI)
  • problèmes de valvules cardiaques : chirurgie pour réparer ou remplacer la valvule endommagée
  • rétrécissement des artères coronaires : intervention coronarienne percutanée, pontage aortocoronarien par greffe (PAC) et nitrates
  • insuffisance cardiaque : diurétiques, bêta-bloquants, inotropes et, chez une petite minorité de personnes, dispositif d’assistance ventriculaire gauche (DAVG)

D’autres interventions peuvent corriger des malformations cardiaques congénitales. Si vous essayez quelques traitements et qu’ils ne fonctionnent pas, vous aurez peut-être besoin d’une transplantation cardiaque.

Changements de mode de vie

Vous pouvez gérer une hypertrophie du cœur avec des changements de style de vie comme ceux-ci :

  • Faites de l’exercice. Faites de l’exercice presque tous les jours de la semaine. Demandez à votre médecin quels types d’exercices sont les plus sûrs pour vous.
  • Arrête de fumer. Des méthodes comme les produits de remplacement de la nicotine et la thérapie peuvent vous aider à arrêter.
  • Perdre du poids. Perdre du poids, surtout si vous faites de l’embonpoint, peut aider.
  • Limitez certains aliments. Limitez votre consommation de sel, de cholestérol et de gras saturés et trans.
  • Évitez certaines choses. Évitez l’alcool, la caféine et les drogues comme la cocaïne.
  • Détendez-vous. Pratiquez des techniques de relaxation comme la méditation ou le yoga pour réduire le stress.

Quelles sont les complications possibles ?

Les conditions qui causent la cardiomégalie peuvent endommager le muscle cardiaque. Ils peuvent entraîner des complications s’ils ne sont pas traités. Cela inclut :

  • Insuffisance cardiaque. Lorsque le ventricule gauche s’agrandit, il peut entraîner une insuffisance cardiaque. Alors le cœur n’est pas capable de pomper assez de sang dans le corps.
  • Des caillots de sang. Lorsque le cœur ne pompe pas aussi bien qu’il le devrait, le sang peut s’accumuler en caillots. Un caillot sanguin peut se rendre au cerveau et y rester coincé dans un vaisseau sanguin, provoquant ainsi un accident vasculaire cérébral.
  • Murmure cardiaque. Lorsque les valvules de votre cœur ne se ferment pas correctement, elles produisent un son anormal appelé murmure.
  • Arrêt cardiaque. Si votre cœur est hypertrophié, il risque de ne pas recevoir suffisamment de sang, ce qui peut entraîner un arrêt cardiaque. Le cœur peut s’arrêter de fonctionner correctement, ce qui peut causer la mort subite.

Comment pouvez-vous prévenir cette condition ?

Il se peut que vous ne soyez pas en mesure de prévenir les affections qui surviennent avant la naissance. Pourtant, vous pouvez prévenir des dommages ultérieurs à votre cœur qui peuvent le faire s’agrandir :

  • une alimentation saine pour le cœur, riche en fruits et légumes, en volaille maigre, en poisson, en produits laitiers faibles en gras et en grains entiers
  • limiter l’apport en sel, en gras saturés et en gras trans
  • éviter le tabac et l’alcool
  • faire des exercices d’aérobie et de musculation presque tous les jours de la semaine
  • vérifier régulièrement votre tension artérielle et votre taux de cholestérol, et collaborer avec votre médecin pour les abaisser s’ils sont élevés

Vous devriez également consulter votre médecin pour des examens réguliers afin de vous assurer que votre cœur est en santé. Si vous avez un problème cardiaque, vous devrez peut-être consulter un cardiologue.

Qu’est-ce que c’est ?

Cela dépend de la cause sous-jacente de votre hypertrophie cardiaque. Suivre le plan de traitement recommandé par votre médecin peut vous aider à garder votre cœur en santé et à prévenir toute complication.