Un anévrisme cérébral survient lorsqu’un point faible de la paroi artérielle de votre cerveau se gonfle et se remplit de sang. On peut aussi l’appeler anévrisme intracrânien ou anévrisme cérébral.

Un anévrisme cérébral est une maladie potentiellement mortelle qui peut affecter une personne à tout âge. Si un anévrisme cérébral éclate, c’est une situation d’urgence qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral, des lésions cérébrales et même la mort si elle n’est pas traitée immédiatement.

Tous les anévrismes ne se rompent pas. Selon la Brain Aneurysm Foundation, environ 6 millions de personnes aux États-Unis souffrent d’anévrismes qui ne se sont pas rompus. On estime que 50 à 80 pour cent de tous les anévrismes ne se rompent jamais au cours de la vie d’une personne.

Seulement environ 30 000 personnes aux États-Unis souffrent d’une rupture d’anévrisme chaque année. Quarante pour cent des ruptures d’anévrismes sont mortelles.

 

Qu’est-ce que
à quoi ressemble un anévrisme cérébral ?

Les anévrismes cérébraux peuvent prendre plusieurs formes. Stanford Health Care affirme que près de 90 pour cent sont des anévrismes sacculaires, ou anévrismes ” à baies “. Ce type forme un sac à l’extérieur de l’artère qui ressemble à une baie.

Un anévrisme fusiforme est un anévrisme rare qui provoque le gonflement de l’artère tout autour.

Un anévrisme par dissection est une déchirure dans l’une des nombreuses parois d’une artère. Le sang peut s’infiltrer dans les autres couches et s’écouler par ballonnet ou bloquer l’artère.

 

Qu’est-ce qui cause un anévrisme cérébral ?

Certains événements favorisent le développement ou la rupture d’un anévrisme dans le cerveau. Une étude publiée dans la revue Stroke de l’American Heart Association a conclu que les facteurs suivants peuvent déclencher la rupture d’un anévrisme existant :

  • exercice excessif
  • la consommation de café ou de boissons gazeuses
  • tension à la selle pendant les selles
  • grande colère
  • effrayant
  • rapport sexuel

Certains anévrismes se développent au cours de la vie d’une personne, certains sont héréditaires et d’autres résultent de lésions cérébrales.

L’insuffisance rénale polykystique autosomique dominante (ADPKD) est une maladie héréditaire qui affecte la fonction rénale. Elle produit également des poches (kystes) remplies de liquide, semblables à des toiles d’araignée, dans les tissus cérébraux. La maladie fait monter la tension artérielle, ce qui affaiblit les vaisseaux sanguins dans le cerveau et ailleurs dans l’organisme.

Le syndrome de Marfan est également héréditaire et affecte les gènes qui contrôlent la formation du tissu conjonctif du corps. L’endommagement de la structure des artères crée des faiblesses qui peuvent conduire à des anévrismes cérébraux.

Une lésion cérébrale traumatique peut déchirer les tissus et créer ce qu’on appelle un anévrisme disséquant. Une infection grave dans l’organisme peut entraîner un anévrisme si l’infection endommage les artères. Le tabagisme et l’hypertension artérielle chronique sont également à l’origine de nombreux anévrismes cérébraux.

 

Qui est
à risque pour un anévrisme cérébral ?

Les anévrismes cérébraux peuvent toucher n’importe qui, mais les personnes atteintes d’athérosclérose (durcissement des artères) courent un risque élevé de former un anévrisme cérébral.

La Brain Aneurysm Foundation affirme également que les anévrismes cérébraux sont plus fréquents chez les personnes âgées de 35 à 60 ans. Les femmes sont plus susceptibles d’avoir un anévrisme que les hommes en raison de faibles taux d’œstrogènes après la ménopause. Si des anévrismes surviennent dans votre famille immédiate, le risque d’en avoir un est plus élevé.

D’autres facteurs de risque pour les anévrismes cérébraux comprennent :

  • âge plus avancé
  • l’abus de drogues, en particulier de cocaïne
  • abus d’alcool
  • les problèmes congénitaux qui affectent les parois artérielles, comme le syndrome d’Ehlers-Danlos
  • traumatisme crânien
  • malformation artério-veineuse cérébrale
  • rétrécissement congénital de l’aorte connu sous le nom de coarctation

 

Qu’est-ce que
sont les symptômes d’un anévrisme cérébral ?

Les anévrismes sont imprévisibles et peuvent ne présenter aucun symptôme jusqu’à leur rupture. Les anévrismes importants ou rompus présentent habituellement des symptômes précis et nécessitent des soins médicaux d’urgence.

Les symptômes et les signes avant-coureurs d’un anévrisme varient selon qu’il est rompu ou non.

Les symptômes d’un anévrisme ininterrompu incluent :

  • maux de tête ou douleur derrière ou au-dessus de l’œil, qui peuvent être légers ou sévères
  • vision floue ou double
  • vertige
  • déficits visuels
  • crises

Consultez votre médecin le plus tôt possible si vous éprouvez l’un de ces symptômes.

Les symptômes d’une rupture d’anévrisme incluent :

  • des maux de tête soudains et sévères, “les pires maux de tête de ma vie”
  • raideur du cou
  • vision floue ou double
  • sensibilité à la lumière
  • paupière tombante
  • trouble de la parole ou changement de la conscience et de l’état mental
  • difficulté à marcher ou étourdissements
  • nausée ou vomissements
  • convulsion (convulsion)
  • perte de conscience

Si vous avez un anévrisme qui “fuit”, il se peut que vous ne ressentiez qu’un mal de tête soudain et grave.

Si vous éprouvez un ou plusieurs de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin en cas d’urgence.

 

Comment
un anévrisme cérébral est-il diagnostiqué ?

À moins qu’un anévrisme ne se rompe, il peut être difficile de diagnostiquer l’affection. Les médecins peuvent utiliser certains tests pour localiser les anévrismes chez les personnes qui ont des antécédents familiaux de la maladie, des facteurs de risque et des problèmes de santé héréditaires liés à l’anévrisme.

Les tomodensitogrammes et les IRM prennent des photos des tissus et des artères du cerveau. Les tomodensitogrammes prennent plusieurs radiographies et fournissent ensuite une image 3D de votre cerveau sur un ordinateur. L’IRM fonctionne en balayant votre cerveau avec des ondes radio et des champs magnétiques et en créant des images.

Les tomodensitogrammes sont plus efficaces pour révéler les saignements qui peuvent déjà être présents. Une ponction lombaire, au cours de laquelle un médecin prélève du liquide dans la colonne vertébrale, permet de déceler les signes de saignement dans le cerveau. Les angiogrammes cérébraux peuvent également vérifier la présence de saignements et d’anomalies dans les artères cérébrales.

Pour en savoir plus : tomodensitométrie “

 

Traitement
anévrismes cérébraux

Le traitement de l’anévrisme peut varier selon la taille, l’emplacement et la gravité de l’anévrisme ainsi que selon qu’il s’est rompu ou non. Les analgésiques peuvent soulager les maux de tête et les douleurs oculaires.

Si l’anévrisme est accessible, la chirurgie peut réparer ou interrompre le flux sanguin vers l’anévrisme. Cela peut empêcher la croissance ou une rupture. Certaines chirurgies incluent :

  • clip chirurgical, dans lequel un anévrisme est fermé à l’aide d’un clip métallique
  • l’enroulement endovasculaire, dans lequel un cathéter est inséré à travers une artère jusqu’à votre anévrisme et la circulation sanguine est bloquée, ce qui, en fin de compte, ferme l’anévrisme

Plusieurs changements de mode de vie peuvent vous aider à gérer les anévrismes, notamment :

  • cesser de fumer
  • manger des fruits, des légumes, des grains entiers, de la viande maigre et des produits laitiers faibles en gras
  • faire de l’exercice régulièrement, mais sans excès
  • la prise en charge de l’hypertension artérielle ou de l’hypercholestérolémie

 

Qu’est-ce que
sont des complications d’anévrismes cérébraux ?

La pression du sang qui s’écoule dans votre cerveau à la suite d’une rupture d’anévrisme peut s’accumuler rapidement. Si la pression devient trop élevée, vous pouvez perdre conscience. Dans certains cas, la mort peut survenir.

Après une rupture d’anévrisme cérébral, il peut se rompre à tout moment, même après le traitement. Les vaisseaux sanguins de votre cerveau peuvent également se rétrécir sans avertissement (vasospasmes) en réponse à une pression élevée autour du cerveau.

D’autres complications incluent :

  • hydrocéphalie, dans laquelle la circulation du liquide céphalorachidien est altérée
  • hyponatrémie, ou faible taux de sodium en raison d’une lésion cérébrale

 

Qu’est-ce que
est pour quelqu’un avec un anévrisme cérébral ?

Soyez vigilant dans la surveillance d’un anévrisme à la recherche de signes de rupture. Si vous obtenez un traitement immédiat pour une rupture, vos taux de survie et de rétablissement sont beaucoup plus élevés que si vous ne consultez pas immédiatement un médecin d’urgence.

Le rétablissement à l’hôpital à la suite d’une intervention chirurgicale sur un anévrisme ininterrompu est habituellement rapide. Pour les chirurgies impliquant une rupture d’anévrisme, la récupération maximale peut prendre des semaines, voire des mois, et il est possible que vous ne vous rétablissiez jamais complètement, selon la gravité des dommages.

Soyez à l’affût des signes avant-coureurs. Si vous présentez des facteurs de risque, consultez immédiatement votre médecin pour un examen. Les anévrismes cérébraux ininterrompus sont graves et doivent être traités le plus tôt possible une fois qu’ils sont découverts. Les fuites ou les ruptures d’anévrismes cérébraux constituent une urgence médicale et nécessitent la prise en charge des soins intensifs par des médecins expérimentés afin d’assurer le meilleur résultat possible.