Qu’est-ce qu’un test de détection des anticorps antimitochondriaux ?

Les mitochondries créent de l’énergie que les cellules de votre corps peuvent utiliser. Ils sont essentiels au fonctionnement normal de toutes les cellules.

Les anticorps antitimitochondriaux (AMA) sont un exemple de réponse auto-immune qui se produit lorsque le corps se retourne contre ses propres cellules, tissus et organes. Lorsque cela se produit, le système immunitaire attaque le corps comme s’il s’agissait d’une infection.

Le test AMA identifie des niveaux élevés de ces anticorps dans votre sang. Le test est le plus souvent utilisé pour détecter une maladie auto-immune connue sous le nom de cholangite biliaire primitive (CBP), auparavant appelée cirrhose biliaire primaire.

Pourquoi le test AMA est-il ordonné ?

La CBP est causée par une attaque du système immunitaire sur les petits canaux biliaires du foie. Les voies biliaires endommagées causent des cicatrices, ce qui peut entraîner une insuffisance hépatique. Cette condition entraîne également un risque accru de cancer du foie.

Les symptômes de la CBP comprennent :

  • épuisement
  • démangeaisons cutanées
  • jaunissement de la peau, ou jaunisse
  • douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen
  • enflure ou œdème des mains et des pieds
  • une accumulation de liquide dans l’abdomen
  • sécheresse de la bouche et des yeux
  • perte pondérale

Un test AMA est utilisé pour aider à confirmer le diagnostic clinique de la CBP chez le médecin. Un test AMA anormal ne suffit pas à lui seul à diagnostiquer la maladie. Si cela se produit, votre médecin peut vous prescrire d’autres tests, notamment les suivants :

Anticorps antinucléaires (ANA) : Certains patients atteints de CBP obtiennent également un résultat positif pour ces anticorps.

Transaminases : Les enzymes alanine transaminase et aspartate transaminase sont spécifiques du foie. Les tests permettront d’identifier des quantités élevées, ce qui est habituellement un signe de maladie hépatique.

Bilirubine : C’est une substance que l’organisme produit lorsque les globules rouges se décomposent. Il est excrété par l’urine et les selles. Des quantités élevées peuvent indiquer une maladie du foie.

Albumine : C’est une protéine fabriquée dans le foie. De faibles concentrations peuvent indiquer une atteinte ou une maladie hépatique.

Protéine C-réactive : Ce test est souvent ordonné pour diagnostiquer le lupus ou une maladie cardiaque, mais il peut aussi être une indication d’autres maladies auto-immunes.

Anticorps anti-muscle lisse (ASMA) : Ce test est souvent administré en même temps que les tests ANA et est utile pour le diagnostic de l’hépatite auto-immune.

L’analyse AMA peut également être utilisée pour vérifier la CBP si une analyse sanguine de routine montre que votre taux de phosphatase alcaline (ALP) est plus élevé que la normale. Un taux élevé d’ALP peut être le signe d’une maladie des voies biliaires ou de la vésicule biliaire.

Comment le test AMA est-il administré ?

Le test AMA est un test sanguin. Une infirmière ou un technicien prélèvera votre sang d’une veine près de votre coude ou de votre main. Ce sang sera recueilli dans un tube et envoyé à un laboratoire pour analyse.

Votre médecin communiquera avec vous pour vous expliquer vos résultats dès qu’ils seront disponibles.

Quels sont les risques du test AMA ?

Vous pourriez ressentir un certain inconfort lorsque l’échantillon de sang est prélevé. Il peut y avoir de la douleur au point de ponction pendant ou après le test. En général, les risques d’une prise de sang sont minimes.

Les risques potentiels comprennent :

  • difficulté à obtenir un échantillon, ce qui entraîne des piqûres d’aiguilles multiples
  • saignement excessif au point d’insertion de l’aiguille
  • évanouissement à la suite d’une perte de sang
  • accumulation de sang sous la peau, appelée hématome
  • infection au point de ponction

Aucune préparation n’est nécessaire pour ce test.

Comprendre les résultats de vos tests AMA

Les résultats normaux des tests sont négatifs pour l’AMA. Une AMA positive signifie qu’il y a des niveaux détectables d’anticorps dans la circulation sanguine. Bien qu’un test AMA positif soit le plus souvent associé à la CBP, il peut également être positif dans les cas d’hépatite auto-immune, de lupus, de polyarthrite rhumatoïde et de maladie du greffon contre l’hôte. Ces anticorps ne sont qu’une partie de l’état auto-immun que le corps produit.

Si vous avez des résultats positifs, vous aurez probablement besoin de tests supplémentaires pour confirmer votre diagnostic. En particulier, votre médecin peut ordonner une biopsie du foie pour prélever un échantillon du foie. Votre médecin peut également demander une TDM ou une IRM de votre foie.