Le biceps est le muscle situé à l’avant du bras. Il vous aide à plier votre coude et à vous tordre l’avant-bras.
Trois tendons attachent votre biceps à l’os :
- Le tendon long de la tête attache votre biceps au sommet de votre épaule.
- Le tendon court de la tête attache votre biceps à une bosse sur votre omoplate appelée processus coracoïde.
- Un troisième tendon attache votre biceps à votre radius, qui est l’un des os de vos avant-bras.
Lorsque vous avez un biceps déchiré, l’un de ces tendons est endommagé ou se détache de l’os. N’importe lequel de ces trois tendons biceps peut se déchirer.
Types de lésions de déchirure du tendon du biceps
Il existe trois types de lésions de déchirure du tendon du biceps, classées selon leur emplacement et leur gravité. Les déchirures peuvent aussi être partielles (où un tendon est endommagé) ou complètes (où le tendon se détache complètement de l’os).
Les trois types de lésions de déchirure du tendon biceps sont :
Déchirure du tendon du biceps proximal à l’épaule
Cette blessure se produit lorsqu’un des tendons qui attache le biceps à l’épaule se déchire. Le tendon long de la tête est plus susceptible de se déchirer que le tendon court de la tête. Ce type de déchirure commence souvent par une effilochure normale du tendon, mais peut aussi se déchirer si vous vous blessez.
Il est probable qu’une seule partie du tendon se déchire dans cette blessure. Cela signifie que vous pouvez généralement continuer à utiliser votre bras. Cependant, une déchirure du tendon du biceps à l’épaule peut endommager d’autres parties de l’épaule en même temps.
Tendinite du biceps distal et déchirure du coude
Une déchirure du tendon du biceps au niveau du coude se produit habituellement lorsque le coude est poussé droit contre un poids lourd. Cette contrainte peut arracher le tendon de l’os et provoque généralement une déchirure complète.
Lorsque vous déchirez votre tendon biceps au niveau du coude, les autres muscles de votre bras compenseront, ce qui vous permettra d’avoir une amplitude de mouvement complète. Cependant, votre bras perdra probablement de sa force si le tendon n’est pas réparé.
Les déchirures du tendon du biceps au niveau du coude ne sont pas fréquentes. Elles touchent environ 3 à 5 personnes par 100 000 personnes par an. Elles sont également moins fréquentes chez les femmes.
La tendinite du biceps distal est une inflammation du tendon du biceps près du coude. Elle est habituellement causée par l’usure normale, mais les mouvements répétitifs peuvent l’aggraver.
Tendinite (microdéchirures dues à l’utilisation)
La tendinite est l’inflammation ou l’irritation de la longue tête du tendon du biceps. Cela peut causer des microdéchirures. Comme pour la tendinite distale du biceps, la tendinite de la tête longue du tendon du biceps est généralement due à une usure normale, mais peut aussi être aggravée par des mouvements répétitifs. Elle survient souvent avec d’autres problèmes à l’épaule, comme l’arthrite, l’impaction de l’épaule et la luxation chronique de l’épaule.
Symptômes de déchirure du tendon du biceps
Les symptômes d’une déchirure du tendon du biceps incluent :
- une sensation de « claquement » ou de déchirure lorsque la blessure se produit
- chaleur autour de la blessure
- enflure
- contusions
- douleur ou mal au site de la blessure et dans tout le bras (habituellement grave au début et qui peut s’atténuer en quelques semaines)
- faiblesse des bras
- difficulté à tourner la paume de votre main
- fatigue ou douleur accrue dans le bras lorsque vous faites des activités répétitives
- un renflement dans la partie supérieure du bras, parce que le biceps n’est plus maintenu en place (vous pourriez aussi voir un espace ou une indentation devant votre coude)
Causes d’une déchirure du tendon du biceps
Les deux principales causes d’une déchirure du tendon du biceps sont les blessures et la surutilisation.
Les blessures peuvent être causées en soulevant quelque chose de lourd ou en tombant sur votre bras. La plupart des déchirures du tendon du biceps du coude sont dues à une blessure.
Une surutilisation peut entraîner l’usure ou l’effilochage des tendons au fil du temps. Cela se produit naturellement avec l’âge. Elle peut également être aggravée par des mouvements répétitifs et est fréquente chez les personnes qui pratiquent des sports comme l’haltérophilie, le tennis ou la natation.
Diagnostic d’une déchirure du tendon du biceps
Pour diagnostiquer une déchirure du tendon du biceps, le médecin doit d’abord vérifier les antécédents médicaux. Ils vous demanderont quels sont vos symptômes, si vous avez eu des blessures récentes et quand la douleur a commencé.
Ensuite, ils feront un examen physique pour tester votre amplitude de mouvement et votre force. Au cours de ces tests, ils verront si vous avez de la douleur ou de la difficulté avec certains mouvements, en particulier les rotations. Ils examineront également votre bras pour déceler tout gonflement, ecchymose ou gonflement.
Une anamnèse et un examen physique suffisent souvent à diagnostiquer une déchirure du tendon du biceps. Cependant, votre médecin peut également faire une radiographie pour aider à éliminer toute blessure osseuse, ou une IRM pour voir si la déchirure est partielle ou complète.
Traitement des déchirures du biceps
Le traitement d’une déchirure du biceps dépendra principalement de la gravité de la déchirure, ainsi que de la fonction générale de votre biceps et du fait que vous n’ayez pas endommagé une autre partie de votre corps, comme la coiffe des rotateurs. Les traitements possibles sont les suivants :
Repose-toi
Prendre du temps pour faire de l’exercice, soulever ou tenir quelque chose de lourd – et utiliser votre bras le moins possible – peut vous aider à récupérer, en particulier après des blessures de surutilisation. Assurez-vous d’éviter toute activité qui cause de la douleur, même si elle ne semble pas fatigante.
AINS
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont des médicaments en vente libre qui aident à réduire l’inflammation. Ils peuvent aider à réduire l’inflammation (la marque distinctive de la tendinite), ainsi qu’à réduire l’enflure causée par les déchirures du biceps. Ils peuvent également aider à réduire la douleur que vous pourriez ressentir à la suite d’une blessure au tendon du biceps.
Thérapie physique
La physiothérapie peut vous aider à retrouver la force et l’amplitude de vos mouvements après une blessure au tendon du biceps. Un physiothérapeute vous guidera à travers une série de mouvements conçus pour vous aider à guérir votre blessure et à soulager la douleur.
Un physiothérapeute ou votre médecin pourrait également vous donner des exercices à faire à la maison lorsque vous serez suffisamment guéri pour le faire. Il peut s’agir d’exercices de flexion et d’extension des bras, de rotations des bras et d’exercices de renforcement de la force comme les flexions des biceps.
Chirurgie des déchirures du biceps
Si aucune des mesures ci-dessus n’aide votre blessure au biceps à guérir, ou si plus de la moitié du tendon est déchiré, votre médecin pourrait recommander une chirurgie pour réparer le tendon du biceps.
De nombreux médecins recommanderont la chirurgie comme traitement de première intention pour les déchirures du tendon du biceps au niveau du coude, bien que la chirurgie puisse également être pratiquée plus tard si les autres traitements ne rétablissent pas l’amplitude des mouvements et la force.
La chirurgie est utilisée pour rattacher le tendon à l’os. Les complications de la chirurgie sont rares, mais peuvent inclure un engourdissement ou une faiblesse du bras. Chez certaines personnes, le tendon peut se déchirer à nouveau.
Temps de récupération du tendon déchiré du biceps
Le temps de récupération dépend de la gravité de la déchirure du tendon du biceps, ainsi que du type de traitement. Même les blessures légères peuvent prendre au moins deux mois pour guérir. Il faut souvent de quatre à cinq mois avant de pouvoir reprendre des activités normales.
Après l’opération, vous devrez probablement porter une écharpe ou immobiliser votre bras, par exemple dans une attelle ou un plâtre, pendant quatre à six semaines. Vous devrez ensuite faire de la physiothérapie et des exercices pour renforcer votre bras et améliorer l’amplitude de vos mouvements.
La guérison complète d’une chirurgie peut prendre jusqu’à un an, bien que la plupart des gens récupèrent une grande partie de leur amplitude de mouvement et de leur force en quatre à six mois.
Les déchirures du tendon du biceps peuvent être graves, mais beaucoup répondent à un traitement non chirurgical, comme le repos et la physiothérapie. Si vous pensez que vous avez pu vous blesser au tendon du biceps, consultez un médecin le plus tôt possible. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent vous aider à vous rétablir plus complètement.