Qu’est-ce que le cancer de l’estomac au stade 4 ?

Le cancer de l’estomac est un cancer qui commence dans l’estomac. Le stade est déterminé en fonction de l’étendue de la dissémination (métastases) au moment du diagnostic.

Au stade 4, le cancer de l’estomac s’est propagé par les tissus, la circulation sanguine ou le système lymphatique à des parties éloignées du corps. Le cancer peut se trouver dans des organes comme le foie, les poumons ou les ganglions lymphatiques éloignés.

Le stade 4 est aussi appelé cancer de l’estomac avancé.

Connaître le stade du cancer de l’estomac aide à déterminer les options de traitement. Il donne également une idée générale de ce à quoi il faut s’attendre.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur le cancer de l’estomac au stade 4, son traitement et le taux de survie à cinq ans.

Quelles sont les options thérapeutiques pour le cancer de l’estomac au stade 4 ?

Le cancer de l’estomac au stade 4 est plus difficile à traiter que le cancer de l’estomac au stade précoce. C’est parce qu’il n’est plus confiné à l’estomac et peut impliquer plusieurs organes distants. Ce n’est généralement pas guérissable, mais c’est certainement traitable.

Le but du traitement est de soulager les symptômes et de contrôler la croissance du cancer. Votre médecin vous recommandera des traitements en fonction de votre âge et de votre état de santé général, y compris tout autre problème de santé que vous pourriez avoir. Vos options dépendent également des caractéristiques spécifiques du cancer.

Le traitement du cancer comprend habituellement une combinaison de thérapies. Votre plan de traitement peut être ajusté en fonction de son efficacité. Informez votre médecin si vous avez de nouveaux symptômes en cours de route afin qu’il puisse en tenir compte.

Certains traitements pour le cancer de l’estomac de stade 4 sont :

Thérapie au laser ou stent

La thérapie au laser peut être utilisée pour détruire les tumeurs, arrêter les saignements ou soulager un blocage dans l’estomac.

Cela peut parfois se faire sans chirurgie.

Le médecin insère un long tube flexible appelé endoscope dans la gorge et dans l’estomac pour délivrer le faisceau laser. C’est ce qu’on appelle aussi l’ablation endoscopique des tumeurs.

Les tubes creux appelés stents peuvent parfois aider. En plaçant une endoprothèse entre l’estomac et l’œsophage ou entre l’estomac et l’intestin grêle, les aliments pourront passer sans obstruction.

Chirurgie

Une gastrectomie sous-totale est une intervention au cours de laquelle le chirurgien enlève la partie de l’estomac qui présente des tumeurs. Cela peut aider à soulager les saignements et la douleur.

Si des tumeurs dans la partie inférieure de l’estomac empêchent les aliments de passer, un pontage gastrique peut être une option.

Dans cette procédure, une partie de l’intestin grêle est attachée à la partie supérieure de l’estomac, contournant ainsi les tumeurs et permettant aux aliments de s’écouler hors de l’estomac.

Parfois, le cancer de l’estomac rend l’alimentation difficile. Si cela se produit, une sonde d’alimentation peut être insérée chirurgicalement à travers la peau dans l’estomac afin que vous puissiez obtenir les nutriments dont vous avez besoin.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement systémique, ce qui signifie qu’elle peut traiter les tumeurs dans tout votre corps. Les médicaments de chimiothérapie peuvent aider à réduire la taille des tumeurs, à soulager les symptômes et à prolonger la vie.

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement ciblé, c’est-à-dire qu’elle peut cibler des tumeurs spécifiques. Il peut aider à réduire la taille des tumeurs, à arrêter les saignements et à soulager la douleur.

Traitement médicamenteux ciblé ou immunothérapie

La pharmacothérapie ciblée peut être utilisée pour traiter le cancer de l’estomac avancé. Ces médicaments attaquent des caractéristiques spécifiques du cancer. Il y en a qui le sont :

  • imatinib (Gleevec), pour les tumeurs stromales
  • ramucirumab (Cyramza), pour le cancer de l’estomac avancé lorsque les autres traitements ne sont pas efficaces
  • regorafenib (Stivarga), pour les tumeurs stromales
  • sunitinib (Sutent), pour les tumeurs stromales
  • trastuzumab (Herceptin), pour les tumeurs HER2-positives

Les médicaments d’immunothérapie stimulent votre système immunitaire pour aider à combattre le cancer.

Le pembrolizumab (Keytruda) est un médicament d’immunothérapie utilisé pour traiter le cancer de l’estomac qui est revenu ou s’est propagé chez les personnes qui ont essayé deux types de chimiothérapie ou plus, mais qui n’y ont pas répondu ou qui ont cessé de répondre à ces traitements.

Essais cliniques

Les essais cliniques sont des études visant à tester l’innocuité et l’efficacité de thérapies expérimentales qui ne sont pas encore approuvées par la FDA pour un usage général. Ces essais peuvent offrir de nouveaux traitements révolutionnaires.

Les règles d’admissibilité sont habituellement très précises, alors renseignez-vous auprès de votre médecin sur les essais qui pourraient vous convenir. Vous pouvez également faire une recherche d’essais cliniques à l’adresse https://clinicaltrials.gov/

Soins complémentaires

Parce que le cancer de l’estomac peut interférer avec l’alimentation et la façon dont la nourriture circule dans votre système digestif, il peut entraîner la malnutrition. Envisagez de travailler avec une nutritionniste qui peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre alimentation.

Votre médecin peut également vous prescrire des suppléments alimentaires, des analgésiques ou d’autres médicaments pour vous aider à composer avec divers symptômes.

N’oubliez pas d’informer votre médecin de l’apparition ou de l’évolution des symptômes. Il existe des moyens efficaces de les gérer.

Demandez à votre médecin de vous diriger vers une équipe de soins palliatifs. Ces spécialistes travaillent avec vos autres médecins, mais se concentrent sur l’atténuation des symptômes et l’amélioration de la qualité de vie.

Vous pouvez recevoir des soins palliatifs même si vous recevez un traitement contre le cancer.

Quelle est l’espérance de vie au stade 4 du cancer de l’estomac ?

Quand on pense à l’espérance de vie, il y a des choses importantes à garder à l’esprit :

  • De nombreux facteurs influent sur votre pronostic, notamment l’âge, l’état de santé général et les traitements que vous choisissez. De plus, chaque personne réagit différemment aux traitements, et il n’y a aucun moyen de savoir comment votre corps réagira.
  • Les taux de survie sont basés sur le stade du diagnostic.
  • Les taux de survie relative comparent les personnes atteintes d’un cancer de l’estomac à celles de la population générale qui n’en sont pas atteintes.
  • Ces statistiques ont été compilées à partir de personnes diagnostiquées il y a des années. Les traitements contre le cancer changent rapidement. Les derniers traitements et l’augmentation de la durée de vie ne sont pas reflétés dans ces chiffres antérieurs.

Selon le programme Surveillance, épidémiologie et résultats finaux (SEER), le taux de survie relatif global pour tous les stades du cancer de l’estomac est de 31,5 %. Le taux de survie relative à cinq ans pour le cancer de l’estomac éloigné (stade 4) est de 5,3 %. Ces chiffres incluent les personnes diagnostiquées entre 2009 et 2015.

Votre médecin tiendra compte de votre profil médical complet pour vous aider à comprendre votre propre .

Le traitement du cancer de l’estomac au stade 4 est conçu pour ralentir la croissance du cancer et gérer les symptômes. Il est important que vous mainteniez une bonne communication avec votre médecin et les autres membres de votre équipe soignante pour tirer le meilleur parti de vos traitements.

De nouveaux traitements innovateurs aident les personnes atteintes d’un cancer de l’estomac de stade 4 à avoir une meilleure qualité de vie et, potentiellement, une vie plus longue que les personnes diagnostiquées il y a des années.