Qu’est-ce que la cardiomyopathie alcoolique ?

La cardiomyopathie alcoolique est une forme de maladie cardiaque causée par l’abus d’alcool. L’abus d’alcool à long terme affaiblit et amincit le muscle cardiaque, ce qui affecte sa capacité à pomper le sang. Lorsque votre cœur ne peut pomper le sang efficacement, l’absence de circulation sanguine perturbe toutes les fonctions principales de votre corps. Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque et d’autres problèmes de santé mettant la vie en danger.

La cardiomyopathie alcoolique est plus fréquente chez les hommes de 35 à 50 ans, mais elle peut également toucher les femmes. Les personnes atteintes de cardiomyopathie alcoolique ont souvent des antécédents de consommation excessive et prolongée d’alcool, habituellement entre cinq et 15 ans. La consommation excessive d’alcool est une consommation d’alcool qui dépasse les limites quotidiennes recommandées.

  • Pour les hommes, la consommation excessive d’alcool représente plus de quatre verres par jour ou plus de 14 verres par semaine.
  • Pour les femmes, la consommation excessive d’alcool représente plus de trois verres par jour ou plus de sept verres par semaine.

La cardiomyopathie alcoolique ne cause pas toujours des symptômes. Lorsque des symptômes apparaissent, ce sont souvent ceux d’une insuffisance cardiaque. Elles comprennent généralement la fatigue, l’essoufflement et l’enflure des jambes et des pieds.

Appelez votre médecin immédiatement si vous pensez avoir une cardiomyopathie alcoolique. Un traitement rapide peut aider à prévenir l’aggravation de la maladie et son évolution vers une affection plus grave, comme l’insuffisance cardiaque congestive (ICC).

Quels sont les symptômes de la cardiomyopathie alcoolique ?

Les personnes atteintes de cardiomyopathie alcoolique l’ont peut-être fait :

  • essoufflement
  • enflure des jambes, des pieds et des chevilles
  • épuisement
  • faille
  • étourdissements ou évanouissements
  • perte d’appétit
  • difficulté à se concentrer
  • un pouls rapide et irrégulier
  • une toux qui produit un mucus rose et mousseux
  • un changement dans le débit urinaire

Il est important de noter que la cardiomyopathie alcoolique peut ne causer aucun symptôme jusqu’à ce que la maladie soit plus avancée. À ce stade, les symptômes sont souvent le résultat d’une insuffisance cardiaque.

Quelles sont les causes de la cardiomyopathie alcoolique?

L’abus d’alcool a un effet toxique sur plusieurs de vos organes, y compris le cœur. La toxicité de l’alcool endommage et affaiblit le muscle cardiaque avec le temps. Il est donc difficile pour votre cœur de pomper le sang efficacement. Lorsqu’il ne peut pas pomper suffisamment de sang, le cœur commence à prendre de l’expansion pour retenir le sang supplémentaire. Le cœur s’amincit et s’agrandit. Éventuellement, le muscle cardiaque et les vaisseaux sanguins peuvent cesser de fonctionner correctement en raison des dommages et de la tension.

Comment diagnostique-t-on la cardiomyopathie alcoolique ?

Pour poser un diagnostic, votre médecin procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Il se peut aussi que vous ayez besoin d’examens de laboratoire et de radiographies.

Examen physique

Pendant l’examen, votre médecin vérifiera votre pouls et votre tension artérielle. Ils écouteront aussi vos poumons et votre cœur pour vérifier s’il y a des sons anormaux. Ces tests simples permettent à votre médecin d’identifier les signes potentiels de cardiomyopathie alcoolique ou d’insuffisance cardiaque, notamment :

  • une hypertrophie du cœur
  • bruits d’un souffle cardiaque causé par des lésions valvulaires
  • bruits de congestion dans le cœur et les poumons
  • enflure des veines jugulaires dans le cou
  • enflure des jambes, des chevilles et des pieds

Votre médecin vous posera également des questions sur vos antécédents médicaux et vos habitudes de consommation d’alcool. Il est important d’être honnête avec votre médecin au sujet de l’ampleur de votre consommation d’alcool, y compris le nombre et la quantité de boissons que vous consommez chaque jour. Il leur sera ainsi plus facile d’établir un diagnostic et d’élaborer un plan de traitement.

Tests de laboratoire

Les tests de laboratoire ne sont pas utiles pour diagnostiquer une cardiomyopathie alcoolique. Cependant, ils peuvent aider votre médecin à vérifier le degré de dysfonctionnement cardiaque et à vérifier si d’autres organes sont endommagés. Votre médecin peut vous faire subir les tests suivants pour évaluer le fonctionnement de vos autres organes :

  • un panel de chimie du sang, qui mesure les niveaux de certaines substances dans le sang
  • un test de la fonction hépatique, qui aide à détecter l’inflammation et les lésions hépatiques
  • un test de cholestérol, qui vérifie le taux de cholestérol dans le sang

Imagerie diagnostique

Il existe plusieurs types de tests d’imagerie qui permettent d’examiner le cœur et les poumons :

  • Des radiographies de la poitrine ou un tomodensitogramme peuvent montrer si le cœur est déjà hypertrophié. Ils peuvent également présenter une congestion ou un liquide dans les poumons. Ce sont tous des signes courants de cardiomyopathie alcoolique.
  • Un échocardiogrammeutilise des ondes sonores pour faire des images de votre cœur. Ça peut se voir :
    • une hypertrophie du cœur
    • valvules cardiaques qui fuient
    • tension artérielle élevée
    • caillots de sang
  • Un électrocardiogramme (ECG) peut vérifier les signaux électriques qui contrôlent votre rythme cardiaque. La cardiomyopathie alcoolique peut perturber votre rythme cardiaque, le faisant battre trop vite ou trop lentement. Un ECG montrera tout battement cardiaque irrégulier.

Comment traite-t-on la cardiomyopathie alcoolique ?

La première étape du traitement est d’arrêter complètement de boire de l’alcool. Votre médecin peut vous aider à prévenir les symptômes de sevrage alcoolique. Vous devrez également modifier votre alimentation et votre mode de vie. Votre médecin peut vous suggérer :

  • suivre un régime hyposodé
  • Prenez des diurétiques pour augmenter l’élimination de l’eau et du sel de votre corps par la miction.
  • limitez la quantité de liquide que vous buvez pour soulager la pression exercée sur votre cœur par la rétention d’eau

Votre médecin pourrait vous prescrire des inhibiteurs de l’ECA et des bêta-bloquants pour vous aider à abaisser votre tension artérielle. Si votre cœur est gravement endommagé, votre médecin pourrait vous recommander un défibrillateur implantable ou un stimulateur cardiaque pour aider votre cœur à fonctionner.

Qu’est-ce que le long terme pour une personne alcoolique cardiomyopathie ?

Chez les personnes atteintes de cardiomyopathie alcoolique, le taux varie selon la durée de l’abus d’alcool et la quantité d’alcool consommée pendant cette période. Ces facteurs déterminent la gravité des dommages cardiaques. Dans les cas où les dommages au cœur sont graves, les chances de guérison complète sont faibles. Une fois que les dommages sont considérés comme irréversibles, il est difficile pour le cœur et le reste du corps de récupérer.

Cependant, si la cardiomyopathie alcoolique est détectée tôt et que les dommages ne sont pas graves, l’affection peut être traitée. Dans certains cas, les dommages peuvent même être réparés. Il est très important de suivre le plan de traitement et d’arrêter de boire de l’alcool pendant la convalescence.