Qu’est-ce que l’acidocétose ?
Malgré la similitude des noms, cétose et acidocétose sont deux choses différentes.
L’acidocétose fait référence à l’acidocétose diabétique (ACD) et est une complication du diabète sucré de type 1. Il s’agit d’une maladie qui met la vie en danger en raison de niveaux dangereusement élevés de cétones et de sucre dans le sang. Cette combinaison rend votre sang trop acide, ce qui peut modifier le fonctionnement normal des organes internes comme le foie et les reins. Il est essentiel que vous obteniez un traitement rapide.
L’acidocétose peut survenir très rapidement. Elle peut se développer en moins de 24 heures. Elle survient surtout chez les personnes atteintes de diabète de type 1 dont l’organisme ne produit pas d’insuline.
Plusieurs facteurs peuvent mener à l’acidocétose, y compris la maladie, un régime alimentaire inadéquat ou le fait de ne pas prendre une dose adéquate d’insuline. L’acidocétose diabétique peut également survenir chez les personnes atteintes de diabète de type 2 dont la production d’insuline est faible ou nulle.
Qu’est-ce que
est la cétose ?
La cétose est la présence de cétones. Ce n’est pas dangereux.
Vous pouvez être en cétose si vous suivez un régime pauvre en glucides, si vous jeûnez ou si vous avez consommé trop d’alcool. Si vous êtes en cétose, votre taux de cétones dans le sang ou l’urine est plus élevé que d’habitude, mais pas assez élevé pour causer une acidose. Les cétones sont un produit chimique que votre corps produit lorsqu’il brûle les graisses stockées.
Certaines personnes choisissent un régime à faible teneur en glucides pour les aider à perdre du poids. Bien qu’il y ait une certaine controverse au sujet de leur innocuité et de leur durabilité à long terme, les régimes à faible teneur en glucides sont généralement bons. Parlez-en à votre médecin avant de commencer tout régime alimentaire extrême.
Acidocétose
statistique
L’acidocétose diabétique est la principale cause de décès chez les personnes âgées de moins de 24 ans atteintes de diabète. Le taux global de mortalité par acidocétose est de 2 à 5 %.
Les personnes de moins de 30 ans représentent 36 % des cas d’acidocétose diabétique. Vingt-sept pour cent des personnes atteintes d’acidocétose ont entre 30 et 50 ans, 23 pour cent entre 51 et 70 ans et 14 pour cent ont plus de 70 ans.
Qu’est-ce que
les symptômes de cétose et d’acidocétose ?
La cétose peut causer une mauvaise haleine. Les cétones sont décomposées pour être utilisées comme source de carburant, et l’acétone est l’un des sous-produits qui sont excrétés par le corps dans l’urine et l’haleine. Cela peut sentir le fruité, mais pas dans le bon sens.
D’autre part, les symptômes de l’acidocétose sont :
- soif extrême
- miction fréquente
- déshydratation
- nausée
- vomissement
- douleur au ventre
- épuisement
- haleine qui sent le fruité
- essoufflement
- sentiment de confusion
Les symptômes de l’acidocétose peuvent aussi être le premier signe que vous êtes diabétique. Dans l’un des
Qu’est-ce que
déclenche la cétose et l’acidocétose ?
Déclencheurs de cétose
Un régime pauvre en glucides peut déclencher une cétose. C’est parce qu’un régime à faible teneur en glucides vous permettra d’avoir moins de glucose dans le sang, ce qui, à son tour, fera brûler les graisses de votre corps pour l’énergie au lieu de compter sur les sucres.
Déclencheurs de l’acidocétose
Une mauvaise gestion du diabète est l’un des principaux déclencheurs de l’acidocétose diabétique. Chez les personnes atteintes de diabète, l’omission d’une ou de plusieurs doses d’insuline, ou le fait de ne pas utiliser la bonne quantité d’insuline, peut entraîner une acidocétose. Une maladie ou une infection, ainsi que certains médicaments, peuvent également empêcher votre corps d’utiliser correctement l’insuline. Cela peut conduire à l’acidocétose. Par exemple, la pneumonie et les infections des voies urinaires sont des déclencheurs courants de l’acidocétose.
D’autres déclencheurs possibles incluent :
- insistance
- une crise cardiaque
- abus d’alcool
- le jeûne et la malnutrition chez les personnes ayant des antécédents de consommation excessive d’alcool
- l’usage abusif de drogues, en particulier de cocaïne
- certains médicaments
- déshydratation sévère
- maladies graves aiguës, comme la septicémie, la pancréatite ou l’infarctus du myocarde
Qu’est-ce que
sont les facteurs de risque de cétose et d’acidocétose ?
Facteurs de risque de cétose
Une alimentation pauvre en glucides est un facteur de risque de cétose. Cela peut être utile, par exemple, comme stratégie de perte de poids. Les personnes qui suivent un régime restrictif ou qui souffrent d’un trouble de l’alimentation peuvent courir un risque plus élevé de cétose.
Facteurs de risque d’acidocétose
Le diabète de type 1 est le principal facteur de risque de l’acidocétose diabétique. Dans l’un des
Les chercheurs se sont penchés sur le diabète chez les enfants et les adolescents. Ils ont découvert qu’un participant sur quatre souffrait d’acidocétose diabétique lorsque son médecin a diagnostiqué son diabète pour la première fois. D’autres facteurs de risque incluent :
- avoir un trouble lié à la consommation d’alcool
- abus de drogues
- sauter des repas
- ne pas manger assez
Comment
la cétose et l’acidocétose sont-elles diagnostiquées ?
Vous pouvez obtenir une simple analyse sanguine pour détecter le taux de cétones dans votre sang. Vous pouvez utiliser le niveau de cétones pour déterminer si vous avez une cétose ou une acidocétose.
Vous pouvez également faire un test d’urine à la maison. Pour ce test, vous placerez une jauge d’huile dans une prise propre de votre urine. Il changera de couleur en fonction du taux de cétones dans votre urine.
| Taux de cétone dans l’urine | >0,6 mmol/L | 0,6-3 mmol/L | >3-5 mmol/L | >5mmol/L | >10 mmol/L | |
| Que signifient mes niveaux de cétones ? | Normal à faible | Début de la cétose | Cétose nutritionnelle (idéale pour une cétose ciblée) | Cétose alimentaire | Risque élevé d’acidocétose (si la glycémie est supérieure à 250 mg/dL, appelez votre médecin) | ACD (consulter immédiatement un médecin) |
| Taux de cétones sanguines | >0,6 mmol/L | 0,6-1,5 mmol/L | 1,5-3,0 mmol/L | >3 mmol/L | |
| Que signifient mes niveaux de cétones ? | Normal à faible | Début de la cétose | Niveau modéré | Niveau élevé, peut être à risque d’acidocétose disséminée dans l’air | ACD (consulter immédiatement un médecin) |
Les diabétiques qui perdent du poids ont souvent des taux de cétones faibles à modérés, ce qui n’augmente pas votre risque d’acidocétose diabétique si votre glycémie est gérée et se situe dans la plage normale. Votre risque d’acidocétose augmente à mesure que votre taux de cétone augmente et que votre glycémie est supérieure à 250 mg/dL (14 mmol/L). Les tests de cétone sanguine sont la méthode idéale pour les diabétiques pour vérifier les taux de cétone, car ils mesurent les taux d’acide bêta-hydroxybutyrique, la principale cétone impliquée dans l’acidocétose.
Si vous êtes diabétique ou si vous prenez soin d’une personne atteinte de diabète, vous devriez vous rendre immédiatement chez votre médecin ou à l’urgence pour une évaluation et un traitement, et vous remarquez un des symptômes de l’acidocétose diabétique. Appelez le 911 si les symptômes s’aggravent rapidement. Un traitement rapide de l’acidocétose peut vous sauver la vie ou celle de votre proche.
Votre médecin voudra connaître les réponses à ces questions :
- Quels sont vos symptômes ?
- Quand vos symptômes ont-ils commencé ?
- Gérez-vous votre diabète selon les directives ?
- Avez-vous une infection ou une maladie ?
- Êtes-vous stressé ?
- Consommez-vous des drogues ou de l’alcool ?
- Avez-vous vérifié vos taux de sucre et de cétone ?
Votre médecin vous fera passer un examen physique. Ils feront également un test sanguin pour vérifier vos électrolytes, votre glucose et votre acidité. Les résultats de votre analyse sanguine peuvent aider votre médecin à déterminer si vous souffrez d’acidocétose diabétique ou d’autres complications du diabète. Votre médecin peut aussi vous aider :
- une analyse d’urine pour les cétones
- une radio du thorax
- un électrocardiogramme
- autres essais
Surveillance à domicile
La maladie peut affecter le diabète et augmenter votre glycémie. L’American Diabetes Association vous recommande de vérifier la présence de cétones toutes les quatre à six heures si vous avez un rhume ou la grippe, ou lorsque votre glycémie est supérieure à 240 milligrammes par décilitre (mg/dL).
Vous pouvez surveiller la glycémie et les corps cétoniques à l’aide de trousses de test en vente libre. Vous pouvez surveiller votre glycémie à l’aide d’une bandelette de test sanguin et vous pouvez effectuer un test de cétones à l’aide d’une bandelette de test urinaire. Certains glucomètres ont également la capacité de vérifier les cétones sanguines comme Nova Max Plus et Abbott Precision Xtra.
Traitement
de cétose et d’acidocétose
Si vous avez une cétose, vous n’aurez pas besoin de traitement.
Vous devrez peut-être vous rendre à l’urgence ou rester à l’hôpital si vous avez une acidocétose. Le traitement implique généralement :
- liquides par la bouche ou par une veine
- le remplacement des électrolytes, comme le chlorure, le sodium ou le potassium
- insuline intraveineuse jusqu’à ce que votre glycémie soit inférieure à 240 mg/dL
- le dépistage d’autres problèmes que vous pourriez avoir, comme une infection
pour les personnes atteintes de cétose et d’acidocétose
La cétose n’est généralement pas dangereuse. Elle est habituellement liée à un régime alimentaire planifié et pauvre en glucides ou à une condition transitoire liée à l’alimentation.
L’acidocétose peut s’améliorer avec un traitement dans les 48 heures. La première étape après votre rétablissement de l’acidocétose diabétique consiste à passer en revue avec votre médecin votre régime alimentaire recommandé et votre programme de gestion de l’insuline. Assurez-vous de bien comprendre ce que vous devez faire pour maîtriser votre diabète. Parlez-en à votre médecin si vous n’êtes pas certain de quoi que ce soit.
Vous voudrez peut-être tenir un registre quotidien pour faire le suivi de vos noms de domaine en :
- médicaments
- collations
- collations
- glycémie
- cétones, si votre médecin vous le suggère
Tenir un journal peut vous aider à surveiller votre diabète et à signaler tout signe avant-coureur d’acidocétose congénitale possible à l’avenir.
Si vous souffrez d’un rhume, de la grippe ou d’une infection, soyez particulièrement attentif à tout symptôme possible d’acidocétose diabétique.