Les pilules contraceptives sont la principale méthode de prévention de la grossesse aux États-Unis depuis qu’elles ont été approuvées par la Food & Drug Administration (FDA) des États-Unis en 1960. Ils sont efficaces, facilement accessibles et peu coûteux.

Les pilules contraceptives sont généralement considérées comme sûres pour la plupart des femmes. Bien qu’ils comportent certains risques, les nouvelles pilules contraceptives à faible dose peuvent réduire ces risques.

La plupart des pilules contraceptives d’aujourd’hui sont considérées comme à faible dose. Cela comprend à la fois les pilules combinées (œstrogène et progestatif) et la minipilule (progestatif seulement).

Les pilules à faible dose contiennent 10 à 30 microgrammes (mcg) de l’hormone œstrogène. Les comprimés qui ne contiennent que 10 mcg d’œstrogènes sont classés comme étant à très faible dose. L’œstrogène est présent dans la plupart des contraceptifs oraux et il est lié à un risque accru de problèmes de santé, comme les caillots sanguins et les AVC.

L’exception est la minipilule. Il est disponible en une seule dose contenant 35 mcg de progestatif.

Les pilules contraceptives qui ne sont pas à faible dose peuvent contenir jusqu’à 50 mcg d’œstrogène. Ils sont rarement utilisés aujourd’hui, car des doses plus faibles sont disponibles. Par comparaison, la première pilule à entrer sur le marché contenait 150 mcg d’œstrogène.

Comment la contraception
effet des pilules

Les hormones œstrogène et progestérone signalent à votre corps de produire des œufs et de se préparer à la grossesse.

Si un spermatozoïde ne féconde pas l’ovule, les niveaux de ces hormones chutent rapidement. En réponse, votre utérus se débarrasse de la muqueuse qui s’était formée. Cette doublure est perdue pendant vos règles.

Les pilules contraceptives contiennent soit une combinaison d’œstrogènes synthétiques et de progestérone synthétique, soit de la progestérone synthétique seule. Cette version de la progestérone fabriquée par l’homme est également connue sous le nom de progestérone.

Les œstrogènes et les progestatifs agissent de différentes façons pour prévenir la grossesse. Les deux agissent pour empêcher la glande pituitaire de produire des hormones qui déclenchent l’ovulation.

Le progestatif épaissit également la glaire cervicale, ce qui empêche les spermatozoïdes d’atteindre les ovules libérés. La progestérone amincit également la muqueuse utérine. Il est donc plus difficile pour un ovule de s’y implanter si le spermatozoïde le féconde.

Faible dose
pilules contraceptives combinées

Les contraceptifs oraux combinés contiennent des œstrogènes et des progestatifs. Lorsqu’elles sont prises correctement, les contraceptifs oraux combinés sont efficaces à 99,7 % pour prévenir les grossesses non désirées. Dans le cas d’une utilisation typique, comme l’omission de quelques doses, le taux d’échec est d’environ 7 pour cent.

Les marques courantes de pilules contraceptives à faible dose comprennent :

  • Apri (désogestrel et éthinylestradiol)
  • Aviane (lévonorgestrel et éthinylestradiol)
  • Levlen 21 (lévonorgestrel et éthinylestradiol)
  • Levora (lévonorgestrel et éthinylestradiol)
  • Lo Loestrin Fe (acétate de noréthindrone et éthinylestradiol)
  • Lo/Ovral (norgestrel et éthinylestradiol)
  • Ortho-Novum (noréthindrone et éthinylestradiol)
  • Yasmin (drospirénone et éthinylestradiol)
  • Yaz (drospirénone et éthinylestradiol)

Lo Lo Loestrin Fe est en fait considéré comme une pilule à très faible dose, car il ne contient que 10 mcg d’œstrogènes.

Effets de la
minipilules à faible dose

Les pilules à progestatif seul peuvent être une bonne option si vous avez des facteurs de risque qui vous empêchent de prendre des œstrogènes, comme le tabagisme ou des antécédents de maladie cardiaque.

Il y a d’autres avantages des pilules à faible dose de progestatif seul :

  • Vous pouvez les prendre si vous allaitez.
  • Ils réduisent le risque de cancer de l’endomètre ou MIP.
  • Il se peut que vous ayez moins de règles.
  • Vous pourriez avoir moins de crampes.

Les inconvénients des pilules à faible dose de progestatif seul peuvent inclure :

  • repérage entre les périodes
  • des périodes plus irrégulières

D’autres effets secondaires incluent :

  • boursouflure
  • prise de masse
  • douleurs aux seins
  • maux de tête
  • crise économique
  • kystes ovariens

Une étude menée auprès de près de 1 000 femmes au Langone Medical Center de l’Université de New York a révélé que les femmes qui prennent de faibles doses de contraceptifs oraux étaient plus susceptibles de ressentir de la douleur et de l‘inconfort pendant les rapports sexuels que celles qui prennent des contraceptifs oraux classiques.

Faible dose
pilule contraceptive à progestatif seul

La pilule à progestatif seul est souvent appelée « minipilule ». Ce type de contraception est également efficace à 99,7 % lorsqu’il est pris correctement. Le taux d’échec typique est d’environ 7 pour cent.

Si vous oubliez de prendre une dose ou si vous ne prenez pas la minipilule à la même heure chaque jour, vos chances de devenir enceinte sont plus grandes que si vous preniez des comprimés combinés à faible dose. Lorsque les minipilules ne sont pas prises correctement, leur efficacité devient encore plus faible.

Bien que les minipilules puissent produire des effets secondaires, en particulier des saignements ou des taches entre les règles, les effets secondaires s’améliorent ou disparaissent souvent après quelques mois. Les minipilules peuvent également raccourcir la durée de vos règles.

Les marques courantes de pilules contraceptives à faible dose à progestatif seul comprennent :

  • Camila
  • Erreur
  • Bruyère
  • Jolivette
  • Micronor
  • Nora-BE

Ces pilules contiennent une forme de progestérone appelée noréthindrone.

Facteurs de risque pour
considérer

Vous ne devriez pas prendre une pilule contraceptive combinée si vous :

  • vous êtes enceinte
  • ont plus de 35 ans et fument
  • vous avez des antécédents de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou de caillots sanguins
  • vous avez actuellement ou avez des antécédents de cancer du sein
  • avoir des migraines avec aura
  • vous souffrez d’hypertension artérielle, même si elle est contrôlée par des médicaments

Si vous prenez votre pilule contraceptive à la même heure tous les jours, une pilule contraceptive à faible dose ou à progestatif seul pourrait vous convenir.

La plupart des médecins recommandent les pilules à progestatif seul si vous allaitez. La minipilule est souvent utilisée dans ce cas parce qu’elle ne contient que de la progestérone.

Si vous ne prenez pas vos pilules à la même heure tous les jours, vous constaterez peut-être que d’autres options comme l’implant contraceptif, l’injection ou les dispositifs intra-utérins sont une meilleure option.

Discutez avec votre médecin de vos antécédents médicaux et de vos objectifs en matière de contraception. Ensemble, vous pouvez choisir la méthode contraceptive qui vous convient le mieux.