Devriez-vous utiliser une doula ou une sage-femme ?

Chaque nouvelle maman a besoin d’un coup de main. Heureusement, il existe deux types d’experts qui peuvent aider une femme enceinte à faire la transition de la grossesse à la maternité : les doulas et les sages-femmes.

Alors que la plupart des gens pensent qu’ils ont des fonctions similaires, les doulas et les sages-femmes ont en fait une formation, des tâches et des certifications différentes. Poursuivez votre lecture pour connaître les principales différences entre les deux.

Que fait une doula ?

Pensez à une doula comme étant la meilleure amie d’une femme enceinte. Le mot doula est en fait le mot grec pour la servante de la femme. Votre lien se développe bien avant la date d’échéance, alors que vous planifiez tous les deux comment vous aimeriez que le processus d’accouchement se déroule, et que vous apprenez les réponses aux nombreuses questions que vous vous posez probablement.

Il existe deux types de doulas : les doulas de naissance et les doulas post-partum.

Doula de naissance

Le travail principal de la doula de naissance (ou doula de travail) est d’être à vos côtés en offrant des techniques non médicales pendant le travail, comme la respiration, le massage, et en vous aidant à vous déplacer dans différentes positions corporelles.

Ils peuvent également vous offrir un soutien émotionnel et agir en votre nom. Peu importe le type d’accouchement que vous avez, une doula sera là pour vous aider à vous sentir en sécurité et autonome. Une doula vous soutiendra dans votre décision de prendre des médicaments ou d’accoucher naturellement.

Dans le cas d’une césarienne non planifiée, une doula peut vous réconforter et vous aider à soulager vos peurs et vos angoisses. Une doula peut être un membre utile de votre équipe d’accouchement.

Selon une étude Cochrane de 2017, de nombreuses mères déclarent avoir besoin de moins d’interventions médicales et être davantage satisfaites du processus de l’accouchement lorsqu’elles utilisent une doula. Cependant, il est important de noter qu’une doula ne remplace pas un médecin ou une sage-femme puisqu’ils n’ont pas la même formation médicale approfondie.

Postpartum doula

Après l’accouchement, les doulas post-partum aident la nouvelle mère à se remettre de l’accouchement. Il s’agit notamment de s’occuper du nourrisson et de guider la mère tout au long du processus d’allaitement.

Les doulas peuvent aussi jouer un rôle important dans votre vie familiale, surtout s’il y a des frères et sœurs plus âgés à la maison.

Attestation

Toutes les doulas ne passent pas par un processus de certification. Si une doula cherche à obtenir une formation certifiée, elle comprend généralement une formation didactique et une assistance pendant les naissances vivantes.

La certification n’est généralement pas requise, mais elle peut varier d’un État à l’autre. Les législateurs de quelques États s’efforcent d’autoriser le remboursement des doulas par Medicaid. Cela pourrait accroître la certification et la réglementation. Une formation officielle peut être obtenue auprès de l’International Childbirth Education Association, de Doulas of North America ou de Childbirth International.

L’amie d’une mère, qui n’est pas certifiée, peut aussi porter le titre de doula, mais leurs devoirs sont controversés au sein de la communauté médicale. Les doulas non entraînées sont considérées comme un soutien au travail et leur rôle est différent. Ils ne devraient faire partie d’aucun aspect médical de l’accouchement.

Que fait une sage-femme ?

Une sage-femme est un professionnel de la santé formé et peut être une femme ou un homme. Elles jouent un rôle clé lors de l’accouchement. Les sages-femmes ont différents niveaux de formation. Certaines sages-femmes sont des infirmières autorisées, tandis que d’autres détiennent un baccalauréat avec une formation spécialisée. Les études supérieures et la certification sont la voie normale aux États-Unis.

Les infirmières-sages-femmes certifiées peuvent faire beaucoup des mêmes choses que les médecins, y compris :

  • effectuer des examens gynécologiques
  • fournir des soins prénatals
  • administrer des analgésiques
  • donner des médicaments qui provoquent le travail
  • surveiller le fœtus à l’aide d’appareils électroniques
  • commander une péridurale
  • faire une épisiotomie
  • accoucher d’un bébé par voie vaginale
  • réanimer un bébé
  • points de suture déchirures

Les sages-femmes peuvent prendre en charge l’hémorragie post-partum et plus de complications qu’une infirmière de travail et d’accouchement.

Les centres de soins pour sages-femmes se concentrent sur la promotion de l’accouchement naturel, la détection des complications et l’utilisation de mesures d’urgence si nécessaire. Une sage-femme diplômée est autorisée à travailler dans n’importe quel milieu, y compris les cliniques de santé, les hôpitaux ou le domicile.

Attestation

Comme les doulas, les lois sur la certification des sages-femmes varient d’un État à l’autre. Selon la Confédération internationale des sages-femmes, une sage-femme doit être inscrite à un programme reconnu dans le pays où elle exerce ou détenir un permis d’exercice.

Toutes les sages-femmes doivent suivre une formation et une expérience clinique spécifique et supervisée et satisfaire aux exigences de certification établies par le Midwifery Education Accreditation Council.

Aux États-Unis, les sages-femmes sont certifiées par le North American Registry of Midwives et l’American Midwifery Certification Board.

De nombreuses sages-femmes aux États-Unis sont également des infirmières autorisées. Elles sont appelées Infirmières-sages-femmes certifiées (CNM) et détiennent un baccalauréat d’un établissement accrédité ainsi qu’une certification de l’American College of Nurse Midwives.

Les sages-femmes sont généralement certifiées comme consultantes en lactation certifiées par l’International Board, avec des connaissances avancées sur le processus d’allaitement.

Quelles qualités dois-je rechercher ?

L’aspect le plus important d’une sage-femme ou d’une doula est la façon dont elles interagissent avec la future mère. Trouvez quelqu’un qui vous défend fermement et qui respecte vos opinions et vos points de vue sur la grossesse et l’accouchement. C’est la clé quand vous créez un lien.

L’expérience est un autre facteur important. Les doulas et les sages-femmes ayant plus d’années d’expérience et d’accouchements à leur actif sont généralement les meilleures. Obtenir une recommandation d’un ami ou d’un membre de la famille qui a utilisé une sage-femme ou une doula peut vous aider à trouver une personne compétente et expérimentée.

Si vous trouvez une sage-femme ou une doula dans un service en ligne, demandez des références à d’autres mères et faites vos propres recherches. De plus, demandez à voir les certificats reçus à la fin de leur formation et leur permis d’exercice s’ils sont infirmiers.

Dois-je choisir ?

Puisque les deux professions offrent toutes deux des avantages aux femmes enceintes, vous pouvez avoir une sage-femme et une doula pour vous aider pendant l’accouchement.

Si vous avez un accouchement à domicile, vous voudrez au moins avoir une sage-femme, car leur formation médicale et leur expertise sont essentielles si des problèmes surviennent. Les sages-femmes peuvent anticiper les problèmes et faire une évaluation continue de la mère et du bébé.

De plus, les doulas ne peuvent pas prescrire d’analgésiques, ni commander d’anesthésiques périduraux, donc si vous voulez garder ces options ouvertes, avoir une sage-femme là-bas vous donnera plus de flexibilité. Les doulas ne sont pas des professionnels de la santé : ce sont des personnes formées qui peuvent apporter un soutien à la mère et à la famille qui porte un enfant.

Parlez-en à votre équipe d’accouchement, y compris à votre médecin, pour voir qui répond le mieux à vos besoins spécifiques en matière d’accouchement.