La douleur anale est connue sous le nom de proctalgie et peut avoir plusieurs causes. L’anus est l’endroit où votre gros intestin s’ouvre dans vos fesses au niveau du rectum. L’anus est le dernier passage du tractus gastro-intestinal (GI).
L’anus est entouré de muscles appelés muscles du sphincter. Celles-ci resserrent et détendent l’anus lorsque vous passez des déchets. Votre coccyx, le dernier os de votre colonne vertébrale, et de nombreux nerfs sont également près de votre anus.
Lisez ce qui cause la douleur à l’anus, comment la traiter à la maison, quels traitements médicaux sont disponibles et comment vous pouvez aider à prévenir ce type de douleur.
Qu’est-ce qui peut causer ma douleur à l’anus ?
La douleur anale peut avoir diverses causes.
1. Rester assis longtemps
S’asseoir longtemps, surtout sur une surface dure, peut causer une douleur anale temporaire en exerçant une pression sur les nerfs et les muscles anaux. Même s’asseoir pendant une courte période sur une surface dure peut causer des douleurs anales qui durent des heures après le lever.
Vous n’avez pas besoin de consulter votre médecin pour ce genre de douleur.
Si la douleur persiste pendant quelques jours après une longue période d’assise, consultez votre médecin. Ils peuvent diagnostiquer toute blessure aux muscles de l’anus, au coccyx ou aux structures environnantes.
2. Diarrhée
La diarrhée survient lorsque vous passez des selles liquides et molles plus de trois fois par jour. La diarrhée peut avoir plusieurs causes, comme des changements alimentaires (être déshydraté ou ne pas manger assez de fibres) et des infections comme la gastro-entérite, la colite ou la diverticulite.
Les selles qui passent fréquemment peuvent causer des douleurs à l’anus. L’essuyage ou le nettoyage peuvent aggraver la situation. Votre tissu anal peut aussi devenir rugueux et saigner.
D’autres symptômes de diarrhée incluent :
- sensation de ballonnement ou de gaz
- crampes dans le bas-ventre
- nausée
- ne pas être capable de tenir dans ses selles
La diarrhée disparaît souvent d’elle-même. Consultez un médecin en cas d’urgence si vous présentez l’un des symptômes suivants :
- diarrhée depuis plus de deux jours
- fièvre
- du sang dans les selles
- selles noires ou décolorées
- perte de conscience
3. Blessure
Tomber sur vos fesses peut blesser les muscles, les os ou les nerfs autour de l’anus. L’impact soudain d’une surface dure peut meurtrir ou endommager votre peau, vos muscles ou les terminaisons nerveuses ainsi que les os potentiellement fracturés.
Ce type de blessure est le plus fréquent lors d’activités comme les sports de contact, comme le football et le soccer, ou des activités comme la planche à roulettes, le patin à roues alignées ou la gymnastique.
Selon la gravité de la blessure, la douleur peut remonter de l’anus jusqu’au bas du dos et ressembler à une douleur ou à un palpitant constant. Vous pourriez remarquer des ecchymoses sur les fesses.
Consulter immédiatement un médecin si :
- la douleur est vive et constante
- vous ne pouvez pas marcher ou vous lever sans douleur intense
- vous perdez la sensation dans le bas du dos ou dans une ou les deux jambes
4. Fissures
Les fissures anales surviennent lorsque vos tissus anaux se déchirent. Le passage de selles particulièrement dures ou volumineuses est le coupable le plus courant. La douleur est souvent soudaine et aiguë au début. Votre anus peut vous faire mal pendant des heures ou des jours jusqu’à ce que la fissure cicatrise.
Les symptômes d’une fissure anale incluent :
- douleur soudaine et inhabituelle dans l’anus ou autour de l’anus lorsque vous passez les selles
- saignement de l’anus, surtout quand vous essuyez
- douleur qui dure des heures après le passage des selles
Les fissures ne nécessitent pas toujours un traitement médical immédiat. Consultez votre médecin si la douleur persiste ou s’aggrave considérablement lorsque vous vous asseyez, passez vos selles ou marchez.
5. Hémorroïdes
Les hémorroïdes surviennent lorsque les vaisseaux sanguins anaux sont enflés. Les hémorroïdes sont souvent causées par un effort pour évacuer les selles ou par la constipation.
Lorsque vous avez une hémorroïde, vous pouvez sentir une bosse près de votre anus. La douleur peut être généralement sourde mais aiguë lorsque vous vous asseyez. Il se peut que vous ne vous sentiez pas à l’aise sans coussin ou oreiller spécial. Dans certains cas, il se peut que vous ne remarquiez aucun symptôme.
Les symptômes courants des hémorroïdes comprennent :
- douleur constante, douleur ou démangeaisons autour de l’anus
- saignement de l’anus au passage des selles
- douleur anale aiguë si le sang dans les hémorroïdes devient coagulé
Les hémorroïdes peuvent disparaître d’elles-mêmes, mais les hémorroïdes graves peuvent nécessiter un traitement médical. Consultez votre médecin immédiatement si vous :
- avoir de la difficulté à évacuer les selles
- ne peut pas s’asseoir sans douleur aiguë ou intense
- remarquez du sang dans vos selles
6. Menstruations
Les menstruations peuvent causer des douleurs anales ainsi que d’autres symptômes liés à votre tube digestif.
Votre rectum et votre anus
Vous n’avez pas besoin de consulter votre médecin pour traiter ces symptômes. Elles disparaissent généralement après la fin de vos règles.
7. Spasmes annaux (proctalgie fugax)
Les spasmes annaux surviennent lorsque vous ressentez une douleur anale aiguë et inattendue due à des contractions musculaires du sphincter anal. C’est relativement courant. Une révision en 2013 estime qu’elle affectera entre
La cause de cet état n’est pas bien connue. Il est plus probable qu’il se produise si vous souffrez du syndrome du côlon irritable (SCI) ou d’anxiété ainsi qu’après une chirurgie des hémorroïdes ou une hystérectomie.
Qu’est-ce qui peut causer une douleur à l’anus pendant la grossesse ?
Lorsque vous êtes enceinte, votre utérus s’élargit, ce qui exerce une pression sur votre anus. Cela peut entraîner de l’inconfort ou de la douleur. Cette pression supplémentaire peut aussi causer des hémorroïdes, ce qui peut rendre votre anus inconfortable.
La douleur anale pendant la grossesse est plus fréquente pendant le troisième trimestre, lorsque votre bébé est plus grand et peut exercer plus de pression sur vos nerfs anaux. Les contractions pendant le travail peuvent également causer des douleurs dans l’anus.
Quels sont les remèdes maison contre la douleur à l’anus ?
Dans de nombreux cas, vous devriez être en mesure de traiter la douleur anale à la maison. Voici quelques remèdes maison à essayer :
- Prenez un bain de siège. Achetez un bain assis à votre pharmacie locale ou en ligne et installez-le dans votre cuvette de toilette. Remplissez-le d’eau tiède et de sel d’Epsom, puis asseyez-vous sur le dessus du bain de siège avec l’eau plongeant votre anus. Faire tremper pendant 15 à 20 minutes.
- Utilisez des crèmes ou des onguents en vente libre. Appliquez une petite quantité de crème ou d’onguent, comme la lidocaïne ou la cortisone, pour réduire la douleur et accélérer le processus de guérison de la peau irritée.
- Utilisez une compresse froide. Vous pouvez faire votre propre compresse froide à la maison en enveloppant un sac de glace ou un sac de légumes congelés dans une serviette. Appuyez-le contre votre région anale pour aider à soulager la douleur. Faites-le 20 minutes à la fois, trois à quatre fois par jour.
- Prenez des analgésiques en vente libre pour soulager la douleur. L’ibuprofène (Advil, Motrin) ou l’acétaminophène (Tylenol) peuvent soulager temporairement la douleur anale jusqu’à la guérison des coupures ou des blessures.
Quand consulter votre médecin
Demandez un traitement médical d’urgence si :
- Votre douleur anale vous rend incapable de marcher, de passer les déchets, de vous lever ou de vous asseoir.
- Vous remarquez du sang dans vos selles.
- Vous avez de la fièvre.
- Vous êtes gravement déshydraté.
- Vous ne pouvez pas manger ou passer les selles.
Le traitement médical dépend de la cause de la douleur et de la gravité de vos symptômes.
Traitement des blessures
Il se peut que vous ayez besoin de radiographies ou d’autres examens d’imagerie pour voir l’étendue de tout dommage à votre coccyx ou à votre colonne vertébrale. Les lésions médullaires graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale ou une réadaptation à long terme pour rétablir toute mobilité perdue.
Traitement de la diarrhée
Si vous êtes gravement déshydraté, il se peut que vous ayez besoin de liquides intraveineux (IV) pour renouveler vos liquides organiques. Si un trouble intestinal cause la diarrhée, comme le SCI ou la maladie de Crohn, votre médecin peut vous prescrire des médicaments ou un plan de traitement pour aider à réduire les symptômes.
Traitement des fissures
Les fissures anales chroniques peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour que vous puissiez évacuer vos selles sans blesser vos muscles du sphincter. Votre médecin peut également vous recommander d’ajouter des fibres à votre alimentation pour vous aider à évacuer plus facilement vos selles.
Traitement des hémorroïdes
Votre médecin peut envelopper l’hémorroïde d’un élastique jusqu’à ce qu’elle rétrécisse. La chirurgie pour couper ou congeler les hémorroïdes sont également des options thérapeutiques possibles. Dans les cas graves, votre médecin peut avoir besoin d’enlever les tissus hémorroïdaires et les vaisseaux sanguins lors d’une procédure d’hémorroïdectomie.
Comment prévenir la douleur à l’anus
Il n’est pas toujours possible de prévenir la douleur anale. Mais il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire vos risques :
- Restez hydraté. Buvez au moins 64 onces d’eau par jour pour faciliter le passage de vos selles.
- Asseyez-vous avec une bonne posture. Lorsque vous êtes assis,redressez votre dos et gardez les genoux fléchis à un angle de 90 degrés.
- Levez-vous et marchez au moins une fois toutes les 30 à 50 minutes. Cela réduit la pression à long terme sur les muscles et les nerfs de l’anus et de la colonne vertébrale.
- Ne vous fatiguez pas lorsque vous passez les selles. L’effort peut causer de l’inconfort, des hémorroïdes et des fissures anales.
- Mangez sainement. Mangez beaucoup de fibres pour évacuer régulièrement vos selles et prévenir la constipation.
- Portez des sous-vêtements amples et respirants. Portez des sous-vêtements 100 % coton pour éviter que votre anus ne devienne humide de sueur, ce qui pourrait entraîner une irritation.
- Envisagez d’utiliser des lingettes humides ou des jets d’eau plutôt que du papier hygiénique. Le papier hygiénique peut égratigner et couper votre peau anale, ce qui vous rend plus vulnérable aux infections. Les lingettes humides et les bidets sont plus doux pour votre peau.
- Ne mangez pas d’aliments crus, non cuits ou non dignes de confiance. La nourriture et l’eau non filtrée peuvent contenir des bactéries ou d’autres microbes qui peuvent causer la diarrhée. Assurez-vous que vos aliments sont bien cuits et que votre eau est propre.
Qu’est-ce que c’est ?
Beaucoup de choses peuvent mener à la douleur anale, certaines graves et d’autres non.
Si la douleur est supportable et commence à s’estomper rapidement après son apparition, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Si la douleur persiste pendant plus de quelques jours et accompagne d’autres symptômes douloureux ou perturbateurs, consultez votre médecin pour un traitement immédiat.