Qu’est-ce que
sont des troubles de la hanche ?

Les troubles de la hanche sont des troubles qui affectent l’articulation de la hanche. L’articulation de la hanche est une rotule qui permet à la cuisse de se déplacer dans différentes directions. Il permet également aux hanches de supporter le poids du corps.

L’articulation de la hanche se trouve à l’intérieur d’une capsule contenant du liquide lubrifiant, ce qui aide la hanche à bouger en douceur. À l’intérieur de l’articulation de la hanche se trouve le cartilage, la substance dure mais flexible qui tapisse les extrémités des articulations. Les ligaments empêchent la boule de l’articulation de glisser hors de la douille.

Les troubles de la hanche peuvent affecter n’importe laquelle de ces parties, y compris les ligaments et le cartilage.

Quelles sont les causes des troubles de la hanche ?

Les troubles de la hanche sont souvent dus à des troubles du développement, des blessures, des maladies chroniques ou des infections.

Ostéoarthrose

La dégénérescence du cartilage dans l’articulation provoque l’arthrose. Le cartilage se fend et devient cassant. Dans certains cas, des morceaux de cartilage se rompent dans l’articulation de la hanche. Une fois que le cartilage s’use suffisamment, il n’amortit pas les os de la hanche, ce qui cause douleur et inflammation.

Dysplasie développementale

Cette condition survient lorsqu’un nouveau-né a une hanche disloquée ou une hanche qui se disloque facilement. Une cavité peu profonde de la hanche qui permet à la boule de glisser facilement à l’intérieur et à l’extérieur est la cause de la dysplasie de développement.

maladie de Perthes

Cette maladie touche les enfants âgés de 3 à 11 ans et résulte d’une diminution de l’apport sanguin aux cellules osseuses. Cela entraîne la mort de certaines cellules osseuses du fémur et la perte de force de l’os.

Syndrome de la hanche irritable

Le syndrome de la hanche irritable peut être fréquent chez les enfants après une infection des voies respiratoires supérieures. Elle provoque des douleurs à la hanche qui entraînent une boiterie. Dans la plupart des cas, elle se résout d’elle-même.

Douleur des tissus mous et douleur référée

La douleur dans la hanche peut être due à une blessure ou à un défaut affectant les tissus mous à l’extérieur de la hanche. C’est ce qu’on appelle la douleur référée.

Épiphyse fémorale capitale glissée

Une épiphyse fémorale capitale glissée est une séparation de la boule de l’articulation de la hanche de l’os de la cuisse (fémur) à l’extrémité supérieure croissante (plaque de croissance) de l’os. Cela ne se voit que chez les enfants en pleine croissance. La stabilisation chirurgicale de l’articulation à l’aide de broches est un traitement courant et efficace.

Quels sont les symptômes d’un trouble de la hanche ?

La hanche est une articulation complexe composée d’os, de cartilage, de ligaments, de muscles et d’un liquide lubrifiant. Les symptômes d’un trouble de la hanche varient selon la cause du trouble et la partie de l’articulation de la hanche qui cause les problèmes. Les symptômes courants d’un trouble de la hanche comprennent :

  • douleur à la hanche
  • boitement
  • réduction des mouvements dans l’articulation de la hanche
  • douleur référée (peut être ressentie dans la jambe)
  • rigidité musculaire
  • douleur dans la jambe lorsque vous appliquez du poids sur cette jambe

Les personnes atteintes d’arthrite peuvent éprouver des douleurs chroniques et des douleurs lorsqu’elles marchent. Si vous tombez ou avez un accident impliquant votre jambe et que vous développez un gonflement ou une douleur dans votre hanche, consultez immédiatement un médecin. Ces symptômes peuvent signifier que vous avez une fracture. Une fracture non traitée peut entraîner de graves complications.

Comment diagnostique-t-on les troubles de la hanche ?

Si vous souffrez de douleurs à la hanche, votre médecin procédera à un examen physique et à des tests d’imagerie pour tenter d’en déterminer la cause. Un simple examen visuel de la hanche peut révéler une difformité ou une blessure. Votre médecin manipulera souvent votre jambe dans différentes directions, à la recherche de résistance, d’une sensation d’éclatement ou de douleur. Ceux-ci peuvent indiquer la source du problème de hanche. Cependant, d’autres tests peuvent être nécessaires pour confirmer un diagnostic.

Tests d’imagerie

Les tests d’imagerie couramment utilisés pour diagnostiquer les troubles de la hanche comprennent :

  • Radiographie
  • échographie
  • scintigraphie osseuse
  • IRM
  • arthrogramme

Les examens d’imagerie permettent au médecin de voir la hanche en détail. Ils pourront voir les fractures, malformations ou gonflements à l’aide de ces tests d’imagerie.

Biopsie osseuse

Votre médecin peut décider de faire une biopsie osseuse pour vérifier la présence d’anomalies dans l’os et les tissus environnants. Lors d’une biopsie osseuse, un chirurgien utilisera une aiguille pour prélever un petit échantillon de votre os. L’échantillon peut révéler des anomalies dans les cellules osseuses. Cela conduira le médecin à la cause du trouble de la hanche.

Quels sont les traitements pour les troubles de la hanche ?

Les médicaments peuvent traiter l’inflammation causée par l’arthrite. Les médicaments soulagent également la douleur associée aux troubles de la hanche. Les analgésiques sont souvent utiles dans le traitement du syndrome de la hanche irritable et de la douleur aux tissus mous.

La chirurgie peut souvent corriger les fractures et l’arthrite grave. Un traitement pour l’épiphyse fémorale à capital glissant consiste à revisser la tête fémorale en place pour l’empêcher de glisser à nouveau. La réparation de certains tendons, cartilages ou ligaments peut être possible.

Dans les cas extrêmes, en particulier chez les personnes souffrant d’arthrite grave ou d’une blessure, la chirurgie de remplacement de la hanche (arthroplastie de la hanche) peut être une option.

La prothèse totale de hanche est faite de métal ou d’un type de céramique ou de polyéthylène (type de plastique), et comporte plusieurs composantes, dont une boule et une douille. Ils résistent à la corrosion et à l’usure. L’arthroplastie de la hanche est une intervention majeure, mais la plupart des gens reprendront la plupart de leurs activités normales dans les six à huit semaines suivant l’intervention.

Qu’est-ce que le long terme ?

Les complications d’un trouble de la hanche comprennent l’incapacité de marcher correctement et la possibilité d’un traitement à vie de la douleur chronique. Certaines personnes peuvent avoir des difformités permanentes de la hanche dues à ce trouble. Selon la gravité du trouble, plusieurs interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour le corriger.