Qu’est-ce que la dysenterie ?
La dysenterie est une infection intestinale qui provoque une diarrhée grave avec du sang. Dans certains cas, on peut trouver du mucus dans les selles. Cela dure habituellement de 3 à 7 jours.
D’autres symptômes peuvent inclure :
- crampes ou douleurs abdominales
- nausée
- vomissement
- fièvre de 38 °C (100,4 °F) ou plus
- déshydratation, qui peut mettre la vie en danger si elle n’est pas traitée
La dysenterie se propage généralement en raison d’une mauvaise hygiène. Par exemple, si une personne atteinte de dysenterie ne se lave pas les mains après être allée aux toilettes, tout ce qu’elle touche est à risque.
L’infection se propage également par contact avec des aliments ou de l’eau qui ont été contaminés par des matières fécales. Un lavage soigneux des mains et un assainissement adéquat peuvent aider à prévenir la dysenterie et à l’empêcher de se propager.
Types de dysenterie
La plupart des personnes qui souffrent de dysenterie développent soit une dysenterie bactérienne, soit une dysenterie amibienne.
Ladysenterie bactérienne est causée par une infection par des bactéries de Shigella, Campylobacter, Salmonella ou E. coli entérohémorragique. La diarrhée de Shigella est aussi connue sous le nom de shigellose. La shigellose est le type de dysenterie le plus courant, avec environ
La dysenterie amibienne est causée par un parasite unicellulaire qui infecte les intestins. C’est aussi connu sous le nom d’amibiase.
La dysenterie amibienne est moins fréquente dans les pays développés. On le trouve généralement dans les régions tropicales où les conditions sanitaires sont médiocres. Aux États-Unis, la plupart des cas de dysenterie amibienne surviennent chez des personnes qui ont voyagé dans une région où c’est courant.
Quelles sont les causes de la dysenterie et qui est à risque ?
La shigellose et la dysenterie amibienne résultent généralement d’un mauvais assainissement. Il s’agit d’environnements où les personnes qui ne souffrent pas de dysenterie entrent en contact avec des matières fécales provenant de personnes qui souffrent de dysenterie.
Ce contact est peut-être terminé :
- nourriture contaminée
- eau et autres boissons contaminées
- mauvais lavage des mains par les personnes infectées
- nager dans de l’eau contaminée, comme des lacs ou des piscines
- contact physique
Les enfants sont les plus à risque de shigellose, mais n’importe qui peut en être atteint à tout âge. Elle se transmet facilement par contact de personne à personne et par les aliments et les boissons contaminés.
La shigellose se propage surtout parmi les personnes qui sont en contact étroit avec une personne infectée, comme les gens :
- à la maison
- dans les garderies
- dans les écoles
- dans les maisons de repos
La dysenterie amibienne se propage principalement par la consommation d’aliments contaminés ou d’eau potable contaminée dans les zones tropicales où l’assainissement est insuffisant.
Comment diagnostique-t-on la dysenterie ?
Si vous ou votre enfant présentez des symptômes de dysenterie, consultez votre médecin. Si elle n’est pas traitée, la dysenterie peut entraîner une grave déshydratation et mettre la vie en danger.
Lors de votre rendez-vous, votre médecin examinera vos symptômes et tout voyage récent. Vous devriez prendre note de tout voyage à l’extérieur du pays. Ces renseignements peuvent aider votre médecin à déterminer la cause possible de vos symptômes.
De nombreuses conditions peuvent causer la diarrhée. Si vous n’avez pas d’autres symptômes de dysenterie, votre médecin demandera des tests diagnostiques pour déterminer quelles bactéries sont présentes. Cela comprend une analyse sanguine et une analyse de laboratoire d’un échantillon de selles.
Votre médecin peut également effectuer des tests complémentaires pour déterminer si un antibiotique peut vous aider.
Options de traitement
La shigellose légère est généralement traitée avec du repos et beaucoup de liquide. Les médicaments en vente libre, comme le subsalicylate de bismuth (Pepto-Bismol), peuvent aider à soulager les crampes et la diarrhée. Vous devriez éviter les médicaments qui ralentissent les intestins, comme le lopéramide (Imodium) ou l’atropine-diphénoxylate (Lomotil), qui peuvent aggraver la maladie.
La shigellose grave peut être traitée avec des antibiotiques, mais les bactéries qui la provoquent sont souvent résistantes. Si votre médecin vous prescrit un antibiotique et que vous ne remarquez aucune amélioration après quelques jours, dites-le-lui. Votre souche de la bactérie Shigella peut être résistante et votre médecin devra peut-être modifier votre plan de traitement.
La dysenterie amibienne est traitée avec du métronidazole (Flagyl) ou du tinidazole (Tindamax). Ces médicaments tuent les parasites. Dans certains cas, un médicament de suivi est administré pour s’assurer que tous les parasites ont disparu.
Dans les cas graves, votre médecin peut recommander une perfusion intraveineuse (IV) pour remplacer les liquides et prévenir la déshydratation.
Complications possibles
Dans certains cas, la dysenterie peut entraîner des complications. Il s’agit notamment de :
Arthrite postinfectieuse : Cela affecte environ
Infections de la circulation sanguine : Elles sont rares et les plus susceptibles d’affecter les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les personnes atteintes du VIH ou du cancer.
Crises d’épilepsie : Parfois, les jeunes enfants peuvent avoir des crises généralisées. On ne sait pas pourquoi cela se produit. Cette complication se résout généralement sans traitement.
Syndrome hémolytique et urémique (SHU) : Un type de bactérie Shigella, S. dysenteriae, peut parfois causer le SHU en fabriquant une toxine qui détruit les globules rouges.
Dans de rares cas, la dysenterie amibienne peut entraîner un abcès hépatique ou la propagation de parasites aux poumons ou au cerveau.
La shigellose disparaît habituellement dans la semaine qui suit et ne nécessite pas de médicaments sur ordonnance. Si vous souffrez de shigellose, évitez de préparer de la nourriture pour d’autres personnes et n’allez pas nager. Les personnes atteintes de shigellose qui travaillent avec des enfants, dans la préparation des aliments ou dans les soins de santé devraient rester à la maison jusqu’à ce que la diarrhée ait cessé. Si vous ou un partenaire souffrez de shigellose, évitez d’avoir des relations sexuelles jusqu’à ce que la diarrhée ait cessé.
La plupart des personnes atteintes de dysenterie amibienne sont malades pendant quelques jours à plusieurs semaines. Si vous soupçonnez une dysenterie amibienne, il est important d’obtenir immédiatement des soins médicaux. Votre médecin doit vous prescrire des médicaments pour éliminer le parasite qui cause ce type de dysenterie.
Comment prévenir la dysenterie
La shigellose peut être évitée grâce à de bonnes pratiques d’hygiène, telles que :
- lavage fréquent des mains
- faire attention en changeant la couche d’un bébé malade
- ne pas avaler de l’eau en nageant
La meilleure façon de prévenir la dysenterie amibienne est de faire attention à ce que vous mangez et buvez lorsque vous visitez une région où c’est courant. Lorsque vous voyagez dans ces régions, vous devriez éviter :
- boissons avec glaçons
- les boissons qui ne sont pas embouteillées et scellées
- les aliments et les boissons vendus par les vendeurs ambulants
- les fruits ou légumes pelés, à moins que vous ne les épluchiez vous-même
- lait, fromage ou produits laitiers non pasteurisés
Les sources d’eau salubre comprennent :
- eau embouteillée, si le sceau n’est pas brisé
- eau gazéifiée en canettes ou en bouteilles, si le sceau n’est pas brisé
- soda en canettes ou en bouteilles, si le sceau n’est pas brisé
- de l’eau du robinet bouillie pendant au moins une minute
- l’eau du robinet qui a été filtrée à travers un filtre de 1 micron avec ajout de chlore ou de comprimés d’iode