L’hypokaliémie se produit lorsque le taux de potassium dans le sang est trop bas. Le potassium est un électrolyte important pour le fonctionnement des cellules nerveuses et musculaires, en particulier des cellules musculaires du cœur. Vos reins contrôlent les niveaux de potassium de votre corps, ce qui permet à l’excès de potassium de quitter le corps par l’urine ou la sueur.

L’hypokaliémie est également appelée :

  • syndrome hypokaliémique
  • syndrome de faible potassium
  • syndrome hypopotassémique

Une hypokaliémie légère ne cause pas de symptômes. Dans certains cas, un faible taux de potassium peut entraîner une arythmie ou un rythme cardiaque anormal, ainsi qu’une faiblesse musculaire grave. Mais ces symptômes s’inversent généralement après le traitement. Apprenez ce que cela signifie d’avoir l’hypokaliémie et comment traiter cette condition.

Qu’est-ce que sont les symptômes de l’hypokaliémie ?

Une hypokaliémie légère ne présente habituellement aucun signe ou symptôme. En fait, les symptômes n’apparaissent généralement pas avant que votre taux de potassium soit extrêmement bas. Un taux normal de potassium est de 3,6-5,2 millimoles par litre (mmol/L).

Être conscient des symptômes de l’hypokaliémie peut aider. Appelez votre médecin si vous présentez ces symptômes :

  • faille
  • épuisement
  • constipation
  • crampe musculaire
  • palpitations

Les concentrations inférieures à 3,6 sont considérées comme faibles, et toute concentration inférieure à 2,5 mmol/L représente un danger de mort, selon la clinique Mayo. À ces niveaux, il peut y avoir des signes et des symptômes de :

  • paralysie
  • insuffisance respiratoire
  • dégradation du tissu musculaire
  • iléus (intestins paresseux)

Dans les cas plus graves, des rythmes anormaux peuvent survenir. Ceci est plus fréquent chez les personnes qui prennent des médicaments digitaliques (digoxine) ou dont le rythme cardiaque est irrégulier, par exemple :

  • fibrillation auriculaire ou ventriculaire
  • tachycardie (rythme cardiaque trop rapide)
  • bradycardie (rythme cardiaque trop lent)
  • battements cardiaques prématurés

D’autres symptômes comprennent la perte d’appétit, des nausées et des vomissements.

Quelles sont les causes hypokaliémie ?

Vous pouvez perdre trop de potassium par l’urine, la sueur ou les selles. Un apport insuffisant en potassium et une faible teneur en magnésium peuvent entraîner une hypokaliémie. La plupart du temps, l’hypokaliémie est un symptôme ou un effet secondaire d’autres conditions et médicaments.

Il s’agit notamment de :

  • Le syndrome de Bartter, une maladie rénale génétique rare qui cause un déséquilibre entre le sel et le potassium.
  • Le syndrome de Gitelman, une maladie rénale génétique rare qui cause un déséquilibre d’ions dans le corps.
  • Le syndrome de Liddle, une maladie rare qui provoque une augmentation de la tension artérielle et une hypokaliémie.
  • Syndrome de Cushing, une maladie rare due à une exposition prolongée au cortisol
  • manger des substances comme la bentonite (argile) ou la glycyrrhizine (dans la réglisse naturelle et le tabac à chiquer)
  • les diurétiques de perte de potassium, comme les diurétiques thiazidiques, les diurétiques de l’anse et les diurétiques osmotiques
  • l’utilisation à long terme des laxatifs
  • de fortes doses de pénicilline
  • acidocétose diabétique
  • dilution due à l’administration de liquides par voie intraveineuse
  • carence en magnésium
  • problèmes de glandes surrénales
  • sous-alimentation
  • mauvaise absorption
  • hyperthyroïdie
  • delerium tremens
  • acidose tubulaire rénale de type I et 2
  • une poussée de catécholamines, comme dans le cas d’une crise cardiaque
  • les médicaments comme l’insuline et les bêta-2 agonistes utilisés contre la MPOC et l’asthme
  • intoxication barytée
  • hypokaliémie familiale

Quels sont les risques facteurs d’hypokaliémie ?

Vos risques d’hypokaliémie peuvent augmenter si vous :

  • prendre des médicaments, en particulier des diurétiques connus pour causer une perte de potassium
  • vous souffrez d’une maladie prolongée qui cause des vomissements ou de la diarrhée
  • vous souffrez d’un problème de santé tel que ceux énumérés ci-dessus

Les personnes souffrant de problèmes cardiaques ont également un risque plus élevé de complications. Même une hypokaliémie légère peut entraîner un rythme cardiaque anormal. Il est important de maintenir un taux de potassium d’environ 4 mmol/L si vous souffrez d’insuffisance cardiaque congestive, d’arythmies ou d’antécédents de crise cardiaque.

Comment l’hypokaliémie est-elle diagnostiquée ?

Votre médecin découvrira habituellement si vous êtes à risque d’hypokaliémie ou si vous souffrez d’hypokaliémie au cours des analyses sanguines et urinaires de routine. Ces tests permettent de vérifier les niveaux de minéraux et de vitamines dans le sang, y compris les niveaux de potassium.

Votre médecin vous fera également passer un ECG pour vérifier votre rythme cardiaque, car l’hypokaliémie et les anomalies cardiaques sont souvent liées.

Comment l’hypokaliémie est-elle traitée ?

Une personne souffrant d’hypokaliémie et présentant des symptômes devra être hospitalisée. Ils auront également besoin d’une surveillance cardiaque pour s’assurer que leur rythme cardiaque est normal.

Le traitement des faibles taux de potassium à l’hôpital nécessite une approche en plusieurs étapes :

1. Éliminer les causes :Après avoir identifié la cause sous-jacente, votre médecin vous prescrira le traitement approprié. Par exemple, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire la diarrhée ou les vomissements ou pour modifier votre médication.

2. Rétablir les niveaux de potassium : Vous pouvez prendre des suppléments de potassium pour rétablir un faible taux de potassium. Mais fixer les niveaux de potassium trop rapidement peut causer des effets secondaires indésirables comme des rythmes cardiaques anormaux. En cas de taux de potassium dangereusement bas, il se peut que vous ayez besoin d’une perfusion intraveineuse pour contrôler votre apport en potassium.

3. Surveiller les niveaux pendant le séjour à l’hôpital : À l’hôpital, un médecin ou une infirmière vérifiera vos taux de potassium pour s’assurer qu’ils ne s’inversent pas et ne causent pas plutôt l’hyperkaliémie. Des taux élevés de potassium peuvent également entraîner de graves complications.

Après avoir quitté l’hôpital, votre médecin pourrait vous recommander un régime riche en potassium. Si vous devez prendre des suppléments de potassium, prenez-les avec beaucoup de liquides et avec ou après les repas. Vous devrez peut-être aussi prendre des suppléments de magnésium, car une perte de magnésium peut survenir avec une perte de potassium.

Qu’est-ce que l’hypokaliémie ?

L’hypokaliémie peut être traitée. Le traitement consiste habituellement à traiter l’affection sous-jacente. La plupart des gens apprennent à contrôler leur taux de potassium au moyen d’un régime alimentaire ou de suppléments.

Prenez rendez-vous chez le médecin si vous présentez des symptômes d’hypokaliémie. Un traitement et un diagnostic précoces peuvent aider à prévenir la paralysie, l’insuffisance respiratoire ou les complications cardiaques.

Comment prévenir l’hypokaliémie ?

Environ 20 pour cent des personnes hospitalisées souffriront d’hypokaliémie, alors que seulement 1 pour cent des adultes qui ne sont pas à l’hôpital souffrent d’hypokaliémie. Un médecin ou une infirmière vous surveillera habituellement pendant votre séjour pour prévenir l’hypokaliémie.

Consulter un médecin si vous avez des vomissements ou de la diarrhée pendant plus de 24 à 48 heures. Il est important de prévenir les épisodes prolongés de maladie et la perte de liquides pour empêcher l’hypokaliémie de se produire.

Régime riche en potassium

Une alimentation riche en potassium peut aider à prévenir et à traiter l’hypothyroïdie. Discutez de votre régime alimentaire avec votre médecin. Vous voudrez éviter de prendre trop de potassium, surtout si vous prenez des suppléments de potassium. Les bonnes sources de potassium comprennent :

  • avocats
  • bananes
  • figues
  • kiwi
  • oranges
  • épinards
  • tomates
  • lait
  • pois et haricots
  • beurre d’arachide
  • son

Bien qu’un régime pauvre en potassium soit rarement la cause de l’hypokaliémie, le potassium est important pour des fonctions corporelles saines. À moins d’avis contraire de votre médecin, une alimentation riche en aliments contenant du potassium est un choix santé.

Q :

Quelle est la différence entre le potassium sur ordonnance et le potassium en vente libre ?

Anonyme

A :

Les suppléments de potassium sur ordonnance contiennent une dose beaucoup plus élevée que les suppléments en vente libre. C’est pourquoi ils sont limités à la distribution sur ordonnance seulement. Ils ne doivent être pris que sur ordonnance de votre médecin. Une administration inappropriée peut facilement entraîner une hyperkaliémie, qui est aussi dangereuse que l’hypokaliémie. Vous devez faire preuve de prudence et consulter votre médecin avant de prendre du potassium en vente libre si vous souffrez d’une maladie rénale chronique ou si vous prenez un inhibiteur de l’ECA, un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine (ARA) ou la spironolactone. L’hyperkaliémie peut se développer rapidement dans ces situations si vous prenez n’importe quel type de supplément de potassium.

Graham Rogers, MD

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