Le phénomène de la roue dentée, également connu sous le nom de rigidité de la roue dentée, est un type de rigidité observé chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. C’est souvent un symptôme précoce de la maladie de Parkinson, et il peut être utilisé pour établir un diagnostic.
À quoi ressemble une roue d’engrenage ?
En cas de rigidité de la roue dentée, votre muscle sera raide, comme dans les autres formes de rigidité. Mais vous pouvez aussi avoir des tremblements dans le même muscle lorsqu’il est au repos.
La rigidité de la roue dentée peut affecter n’importe quel membre, mais elle est plus fréquente dans les bras. Elle peut affecter un bras ou les deux.
Quel que soit le type de rigidité musculaire, votre muscle peut vous sembler « tendu ». Vous pourriez ne pas être capable de bouger le muscle complètement. Cela peut être douloureux et inconfortable.
La rigidité, quelle qu’elle soit, est l’un des trois principaux types de symptômes de la maladie de Parkinson. Les deux autres sont les tremblements et le ralentissement des mouvements appelé bradykinésie. Par conséquent, la rigidité des roues dentées peut aider les médecins à diagnostiquer la maladie de Parkinson.
Comment se faire tester pour la rigidité des roues dentées ?
Pour vérifier la rigidité des roues dentées, votre médecin vous demandera de détendre les muscles de votre membre. Ils vont ensuite fléchir et étendre votre membre. Ils cherchent à voir si :
- votre muscle est rigide et inflexible lorsqu’ils essaient de le bouger
- votre membre se déplace par petits mouvements « saccadés » (mouvements de cliquetis)
Les mouvements d’encliquetage sont la marque de la rigidité des roues dentées. Pour vous, cela peut ressembler à un clic ou à un accrochage dans votre muscle lorsque vous bougez votre bras.
Une autre caractéristique de la rigidité des roues dentées est que les mouvements saccadés se produisent même lorsque le médecin bouge votre membre lentement. Cela la distingue de la spasticité, autre symptôme potentiel de la maladie de Parkinson.
Quelles sont les causes de la rigidité des roues dentées ?
Les ganglions de la base sont des parties du cerveau qui aident à contrôler les mouvements de votre corps et à les maintenir fluides. Pour ce faire, les neurones des ganglions de la base utilisent la dopamine pour se connecter et communiquer entre eux.
Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont moins de dopamine, un type de neurotransmetteur (une substance chimique présente dans le cerveau). Lorsqu’il y a moins de dopamine, les cellules des noyaux gris centraux ne peuvent pas se connecter ou communiquer aussi bien. Cela signifie qu’elles ne peuvent pas garder vos mouvements aussi fluides qu’ils le seraient autrement, ce qui entraîne une rigidité et les autres problèmes de mouvements corporels communs à la maladie de Parkinson, comme les tremblements.
La rigidité des roues dentées peut être observée dans d’autres maladies parkinsoniennes. Parmi celles-ci, on peut citer
- la paralysie supranucléaire progressive
- atrophie systémique multiple
- dégénérescence corticobasale
Ces affections présentent des symptômes similaires mais des causes différentes. Cependant, la rigidité des roues dentées est la plus fréquente dans la maladie de Parkinson.
Comment traite-t-on la rigidité des roues dentées ?
Vous pouvez aider à traiter la rigidité des roues dentées en traitant la maladie sous-jacente. Le traitement le plus courant et le plus efficace pour la maladie de Parkinson est la lévodopa (l-dopa). Elle peut soulager tous les symptômes, et pas seulement la rigidité des roues dentées. Elle est souvent associée à la carbidopa, qui permet d’atténuer les effets secondaires.
Les agonistes de la dopamine et les inhibiteurs de la MAO-B sont d’autres médicaments qui traitent la maladie de Parkinson.
Si aucun autre médicament n’a fait ses preuves, certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson à un stade avancé sont candidates à une stimulation cérébrale profonde. Dans cette procédure, des électrodes sont placées dans les ganglions de la base, où elles envoient de petits signaux électriques dans le cerveau. Cela peut aider à réduire la rigidité des roues dentées.
Il existe également des mesures que vous pouvez prendre à la maison pour vous aider à gérer la rigidité de vos roues dentées. En voici quelques-unes :
- Faire rebondir un ballon – comme si vous dribbliez un ballon de basket – pour faire bouger vos bras.
- Faire de l’exercice. Cela peut vous aider à renforcer vos muscles et à soulager la douleur. Les exercices d’aérobic, où vous faites de grands mouvements (comme certains types de danse), sont les meilleurs pour
- réduire la rigidité. Veillez simplement à ne pas dépasser vos limites physiques.
- Les étirements, pour garder vos muscles souples.
- La pratique du tai chi ou du yoga.
- Réduire le stress. Bien que le stress ne cause pas la maladie de Parkinson, il peut aggraver vos symptômes.
Lorsque vous faites des exercices, quels qu’ils soient, assurez-vous de bien vous calmer. Cela permet d’éviter que vos muscles ne se raidissent à nouveau. Un physiothérapeute peut vous aider à trouver le programme d’exercices et d’étirements qui vous convient le mieux.
La maladie de Parkinson n’est pas guérissable à l’heure actuelle, mais les symptômes peuvent être traités par des médicaments et des changements de mode de vie comme l’exercice et la réduction du stress.
La recherche sur le traitement de la maladie de Parkinson et les remèdes potentiels progresse à mesure que le rythme de la recherche sur le cerveau en général s’accélère. Bien que la maladie de Parkinson soit une maladie complexe, les chercheurs ont beaucoup appris sur sa biologie sous-jacente et travaillent sur des traitements ciblés.
Un diagnostic précoce est particulièrement important pour un traitement efficace. La rigidité de la roue dentée est souvent un signe précoce de la maladie de Parkinson, alors parlez à un médecin si vous présentez ce symptôme. Cela vous permettra d’obtenir un diagnostic et un traitement appropriés.