Choses à considérer
Chaque forme de contraception hormonale a ses propres avantages et effets secondaires. Le DIU Mirena ne fait pas exception.
Alors que certaines personnes ne ressentent aucun effet secondaire avec leur DIU Mirena, d’autres en ressentent, et il n’y a aucun moyen de savoir avec certitude comment cela va vous affecter.
La plupart des effets secondaires s’estompent avec le temps à mesure que votre corps s’ajuste. Mais si vous décidez que Mirena n’est pas pour vous, vous pouvez la faire enlever à tout moment.
Voici ce que vous devriez savoir au sujet des préoccupations courantes, des effets secondaires énumérés et des risques à long terme.
Questions fréquentes Peut-il causer un gain de poids ?
Certaines personnes prétendent que Mirena cause un gain de poids, mais les preuves à l’appui sont rares. Ce n’est pas un effet secondaire courant sur le site Web de Mirena.
Les preuves anecdotiques d’un gain de poids – c’est-à-dire les histoires individuelles de prise de poids sur le DIU – ne sont pas très solides.
Il y a un certain nombre de choses qui peuvent causer un gain de poids, et il est difficile de déterminer une cause sans une étude bien conçue.
Est-ce que cela peut affecter votre humeur ?
On s’est beaucoup demandé s’il y avait un lien entre les DIU et la dépression.
En 2016, l’une des plus importantes études sur le contrôle des naissances et la dépression a été publiée. Cette étude a examiné les données de plus d’un million de participants au Danemark sur une période de 14 ans. Il portait spécifiquement sur les femmes âgées de 15 à 34 ans.
L’étude a noté que 2,2 % des personnes qui utilisaient des méthodes contraceptives hormonales (y compris, mais pas seulement, le DIU Mirena) se voyaient prescrire des antidépresseurs en un an, tandis que 1,7 % des personnes qui n’utilisaient pas de méthode contraceptive hormonale se faisaient prescrire des antidépresseurs.
Les utilisatrices d’un DIU hormonal tel que Mirena étaient 1,4 fois plus susceptibles de se voir prescrire des antidépresseurs.
Cela dit, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir s’il existe un lien définitif entre la contraception hormonale et la dépression.
Il est possible de souffrir de dépression sans se faire prescrire d’antidépresseurs – c’est donc un défaut potentiel de l’étude. Comme la maladie mentale est stigmatisée, certaines personnes peuvent ne pas demander d’aide médicale pour la dépression.
D’autres recherches, comme celle de 2018, suggèrent que la contraception à base de progestatif comme Mirena ne vous rendra pas déprimé.
En conclusion, la recherche est mitigée. Si vous éprouvez des symptômes de dépression et que vous voulez obtenir des soins, sachez que vous avez des options.
Peut-il causer l’acné ?
C’est probablement le cas.
A Revue 2008 a examiné la sécurité et les effets secondaires du DIU Mirena. Il a constaté que vous étiez plus susceptible d’avoir de l’acné (ou pire acné) après avoir obtenu un DIU contenant l’ingrédient principal de Mirena, le lévonorgestrel.
Cependant, il n’y a pas de documents récents qui examinent ce lien.
Heureusement, il existe de nombreux remèdes maison pour l’acné hormonale qui pourrait aider.
Peut-il causer une douleur ou une sensibilité aux seins ?
La progestérone (hormone sexuelle produite par les ovaires) est généralement associée à des seins sensibles et douloureux.
Pendant votre cycle menstruel, vous êtes plus susceptible d’éprouver de la sensibilité aux seins lorsque la progestérone atteint son maximum.
Comme Mirena agit en libérant du progestatif, une version synthétique de la progestérone, il est logique qu’elle puisse causer une sensibilité mammaire.
Cependant, il existe très peu de données scientifiques sur la fréquence de cet effet secondaire.
Effets secondaires courants pendant et immédiatement après l’insertion
Certains décrivent l’insertion comme produisant un peu d’inconfort tandis que d’autres la trouvent très douloureuse – cela dépend d’une série de facteurs, et vous ne saurez pas ce que vous ressentez avant de l’avoir réellement insérée.
La FDA note que vous pourriez vous sentir étourdi ou même vous évanouir pendant l’insertion. Les crampes sont également un effet secondaire courant.
Juste après l’insertion de Mirena, vous pourriez ressentir de la douleur, des étourdissements et des saignements. Pour cette raison, c’est une bonne idée d’apporter un patch de chaleur thermique, quelques coussinets et de l’ibuprofène lorsque vous faites insérer votre DIU.
Selon le site Web de Mirena, ces symptômes devraient disparaître en 30 minutes. Si ce n’est pas le cas, il se peut que le DIU ait été inséré de manière incorrecte.
Si vous ressentez encore des douleurs et des saignements extrêmes 30 minutes après l’insertion, parlez-en à votre professionnel de la santé. Ils devront peut-être examiner si c’est au bon endroit.
Il se peut que vous ressentiez une petite tache pendant quelques jours après l’insertion.
Si vous avez de la fièvre et des douleurs inexpliquées quelques jours après l’insertion, appelez votre médecin. Il pourrait s’agir d’un symptôme de septicémie, une maladie qui met la vie en danger. Bien que cette complication soit rare, elle est grave.
Effets secondaires courants au cours de la première année
Au cours des trois à six premiers mois suivant la naissance de Mirena, vos règles peuvent être irrégulières. Vous pourriez avoir des périodes plus longues ou plus longues, ainsi que des taches.
Votre corps s’adaptera au DIU pendant six mois, et vos règles deviendront peut-être encore plus légères qu’avant l’insertion.
Cependant, vos règles peuvent rester irrégulières. Certaines personnes constatent même qu’elles ont peu ou pas de saignements après quelques mois.
Si les saignements abondants persistent, parlez-en à votre fournisseur de soins.
Le site Web de Mirena rapporte qu’environ 1 utilisateur de Mirena sur 5 n’a pas de période du tout d’ici un an.
Effets secondaires courants au cours des deuxième, troisième, quatrième et cinquième années
À ce stade, vos règles sont moins susceptibles d’être abondantes et inconfortables. Les effets secondaires comme la sensibilité des seins et l’acné s’estompent habituellement après la première année.
Cependant, il se peut que vous éprouviez encore d’autres effets secondaires, comme des règles irrégulières ou des taches.
Effets secondaires fréquents pendant l’ablation
Pour retirer votre DIU, votre médecin tirera doucement sur les cordes du DIU à l’aide d’une pince ou d’un instrument similaire. Les bras de la Mirena se replieront vers le haut, ce qui lui permettra d’être tirée de l’utérus.
Vous pourriez avoir des crampes et des saignements pendant le retrait du DIU. Cependant, il y a rarement des complications lors de l’ablation.
Vos règles reviendront habituellement et reviendront à la normale au cours des prochains mois. Votre fertilité peut revenir dans les prochaines semaines, alors assurez-vous d’utiliser une autre forme de contraception si vous ne souhaitez pas devenir enceinte.
Effets secondaires courants pendant la réinsertion
Le DIU Mirena dure cinq ans, après quoi il devra être retiré ou remplacé.
Si vous le souhaitez, un nouvel appareil peut être réinséré. Les effets secondaires de la réinsertion de Mirena sont à peu près les mêmes que ceux de l’insertion initiale.
Certaines personnes prétendent qu’elles ont moins d’effets secondaires la deuxième fois, mais il n’y a pas de données scientifiques pour le prouver.
Si votre corps a déjà expulsé un DIU, il est plus susceptible d’en expulser un autre. Donc, si vous voulez que Mirena soit réinsérée après votre expulsion, faites-le savoir à votre fournisseur.
Vous devez également faire savoir à votre prestataire si vous avez éprouvé des symptômes ou des complications majeures avec votre DIU.
Risques à long terme à prendre en compte
Il y a des risques et des complications à long terme plus graves du DIU Mirena.
Bien qu’ils soient plus rares que les symptômes susmentionnés, il est important de savoir qu’ils peuvent survenir et d’informer votre médecin si vous présentez des symptômes des maladies suivantes.
Kystes ovariens
Environ 12 pour cent des personnes qui ont un DIU hormonal développeront au moins un kyste ovarien au cours de la période où elles auront le DIU.
Les kystes ovariens sont habituellement caractérisés par :
- douleur et enflure abdominales
- selles douloureuses
- nausées et vomissements
- douleur pendant les règles
- douleur pendant les rapports sexuels
Ces kystes disparaissent habituellement au bout d’un mois ou deux, mais ils peuvent parfois nécessiter des soins médicaux. Consultez un médecin si vous pensez avoir un kyste ovarien.
Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
La maladie inflammatoire pelvienne est une affection relativement courante qui affecte les organes reproducteurs.
Elle est souvent causée par une infection transmissible sexuellement (ITS), bien qu’il soit possible de contracter une MIP sans avoir jamais eu d’ITS.
Le Centres de contrôle et de prévention des maladies note que vous êtes légèrement plus susceptible de développer une salpingite au cours des 3 premières semaines suivant la pose d’un DIU.
Les symptômes d’une salpingite sont les suivants :
- douleurs abdominales (surtout dans le bas-ventre)
- douleur pendant les rapports sexuels et la miction
- pertes vaginales nauséabondes
- saignement irrégulier
- épuisement
- fièvre
Si vous pensez présenter des symptômes de salpingite, consultez immédiatement un médecin.
Expulsion
Votre utérus peut expulser votre DIU, ce qui signifie qu’il pourrait le repousser. Votre DIU peut aussi bouger et rester coincé au mauvais endroit.
C’est pourquoi il est important de vérifier les cordons de votre DIU. Il est recommandé de prendre l’habitude de le vérifier une fois par mois.
Pour ce faire, lavez-vous les mains, insérez deux doigts dans le vagin et attrapez le col de l’utérus. Essayez de sentir les ficelles, mais ne tirez pas dessus.
Si vous ne sentez pas les cordes de votre DIU, ou si elles sont plus longues que d’habitude, consultez un médecin.
Perforation
Bien que cela soit relativement peu probable, il est possible qu’un DIU puisse perforer (déchirer) votre utérus s’il n’est pas à la bonne place.
Vous risquez davantage de souffrir d’une perforation si votre DIU est inséré pendant l’allaitement.
Si une perforation se produit, votre DIU pourrait le faire :
- être inefficaces dans la prévention des grossesses
- cicatriser votre utérus de façon permanente
- dommages aux organes environnants
- causer une infection
Si votre DIU perce votre utérus, il faudra l’enlever chirurgicalement.
Grossesse
Mirena est généralement une forme très efficace de contraception, mais il est possible de tomber enceinte avec n’importe quelle forme de contraception. Seulement 0,2 % des 100 utilisatrices de Mirena tombent enceintes dans l’année qui suit leur utilisation.
Si vous pensez être enceinte et que vous avez un DIU, il est essentiel d’en informer votre prestataire le plus tôt possible. La pose d’un DIU pendant la grossesse peut entraîner une fausse couche et affecter votre fertilité.
Les effets secondaires du DIU Mirena dépendent beaucoup de votre situation – certaines personnes éprouvent certains symptômes et d’autres pas.
Si des symptômes vous préoccupent, parlez-en à un professionnel de la santé, de préférence celui qui a inséré votre DIU.