Est-ce courant ?

La myosite ossifiante (MO) survient lorsque des os ou des tissus osseux se développent là où ils ne sont pas censés le faire. Cela se produit le plus souvent dans votre muscle après une blessure – comme lorsque vous êtes frappé durement à la cuisse pendant un match de soccer ou peut-être après un accident de voiture ou de vélo.

Environ 80 % du temps, ces croissances osseuses se développent dans les muscles de la cuisse ou du bras.

Quelles en sont les causes et qui est à risque ?

Le MO est généralement causé par un traumatisme direct au muscle, comme un genou à la cuisse en rugby ou un atterrissage dur sur le sol dans un accident de vélo. Si vous souffrez d’une contusion importante (ecchymose) et qu’une masse de sang se forme au-dessus de la blessure (hématome), l’os peut se développer au site de la blessure. Il est responsable de 20 pour cent de cas de MO.

Des traumatismes mineurs répétés – parfois observés à l’intérieur des cuisses des cavaliers – peuvent également entraîner une OGM. Les fractures et la chirurgie, en particulier le remplacement de la hanche, sont d’autres causes possibles.

Bien que les muscles plus gros du bras et de la cuisse soient le plus souvent touchés, le MO peut également se produire dans la graisse ou le tissu conjonctif comme les tendons, les ligaments et les fascias.

Les blessures ou accidents de sport sont généralement à l’origine du mode opératoire. Les adolescents et les jeunes adultes dans la vingtaine sont les plus susceptibles de développer un mode opératoire. Il est rare que les enfants de 10 ans et moins en souffrent. Les personnes atteintes de paraplégie sont également sujettes au mode opératoire, mais généralement sans signe de traumatisme.

Quels sont les symptômes ?

La plupart des contusions, des foulures et des hématomes commenceront à s’améliorer après quelques jours ou quelques semaines de traitement par le RICE : repos, glace, compression et élévation.

Mais avec le MO, votre douleur augmentera et votre amplitude de mouvement dans la jambe ou le bras affecté s’aggravera dans un délai d’une à deux semaines après votre blessure initiale.

Le site de la blessure gonfle et devient chaud ou chaud au toucher. Vous pouvez sentir une bosse dans le muscle. La douleur et la sensibilité peuvent être graves, mais se limiteront au muscle blessé. Votre mouvement dans ce membre sera limité. Il est peu probable que vous ayez de la fièvre.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Si votre blessure ne commence pas à s’améliorer après 10 à 14 jours de traitement par le RICE, votre médecin peut soupçonner un MO.

Pour poser un diagnostic, votre médecin examinera la zone affectée et vous posera des questions sur :

  • comment vous l’avez blessé
  • depuis combien de temps la blessure s’est produite
  • comment tu t’en es occupé.

Dans les deux à quatre semaines suivant la lésion initiale, toute nouvelle croissance osseuse peut être observée sur une radiographie. Cela aidera votre médecin à poser le diagnostic final.

Votre médecin peut également vous prescrire d’autres examens d’imagerie. Il peut s’agir d’une échographie diagnostique, d’une IRM, d’une tomodensitométrie ou d’une scintigraphie osseuse. Cependant, une radiographie est généralement suffisante pour voir la croissance osseuse.

D’autres maladies caractérisées par la croissance de tissus osseux là où elle n’a pas sa place comprennent la fibrodysplasie (myosite) ossificans progressiva et l’ostéosarcome extrasquelettique.

La fibrodysplasie ossifiante progressive est une maladie héréditaire rare que l’on observe chez les enfants de moins de 10 ans. L’ostéosarcome extrasquelettique est une tumeur cancéreuse rare rarement observée chez les moins de 40 ans.

Quelles sont les options de traitement disponibles ?

Vous pouvez être en mesure de prévenir le mode opératoire en prenant bien soin de votre blessure au cours des deux premières semaines. Vous pouvez réduire l’inflammation en immobilisant le muscle affecté avec une légère compression, du glaçage et de l’élévation.

Les contusions et les tensions sont vulnérables à des traumatismes supplémentaires au cours des deux premières semaines. Évitez les activités intenses, les massages et les étirements violents.

Si le MO a déjà été diagnostiqué, votre traitement sera similaire à ce que vous avez fait juste après la première blessure. La physiothérapie est généralement conservatrice, car les symptômes et la taille de la masse osseuse diminuent avec le temps.

Remèdes maison

Certaines choses que vous pouvez faire à la maison incluent :

  • Repos : Vous n’avez pas besoin de rester allongé, mais vous ne devez pas trop solliciter les muscles.
  • De la glace : Appliquer pendant 15 à 20 minutes à la fois.
  • Compression : Enroulez fermement un bandage élastique autour de votre blessure pour minimiser l’enflure et garder la zone stable.
  • Élévation : Soulevez votre membre blessé au-dessus du niveau de votre cœur pour aider à drainer l’excès de liquide de la région.
  • Étirements et renforcement non douloureux : Étirez doucement le muscle affecté et commencez à faire des exercices de renforcement lorsque votre médecin vous dit que c’est OK. N’effectuez aucun mouvement jusqu’au point de douleur.

Médicaments et orthèses

Vous pouvez prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve) pour réduire la douleur et l’enflure. Les traitements topiques comme Biofreeze ou Tiger Balm peuvent également aider à soulager la douleur.

Lorsque votre douleur et vos mouvements vous permettent de reprendre le sport, portez du rembourrage ou une autre protection sur le muscle blessé pour éviter des dommages supplémentaires.

Physiothérapie et chirurgie

Un physiothérapeute peut utiliser ces méthodes pour diminuer votre douleur, augmenter votre mobilité et vous remettre sur le terrain de jeu :

  • Amplitude passive de mouvement et de mobilisation : C’est le moment où une personne ou une machine déplace vos parties du corps pour vous.
  • Amplitude active de mouvement et de mobilisation : C’est quand vous utilisez votre propre force pour déplacer les parties de votre corps.
  • Thérapie par ultrasons : Les ondes sonores peuvent fournir un échauffement profond pour accélérer la guérison.
  • Thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) : ondes sonores à haute énergie (ondes de choc) envoyer une force mécanique au muscle blessé, l’aidant à guérir plus rapidement.

Si les traitements conservateurs ne soulagent pas votre douleur et ne rétablissent pas l’amplitude de vos mouvements, vous et votre médecin pouvez envisager la chirurgie. L’intervention chirurgicale a lieu après que la masse osseuse a cessé de se développer. L’ablation de la masse osseuse guérira le MO.

Avec traitement non chirurgical, raideur et sensibilité durent généralement environ un an.

Il est important de suivre les instructions de votre physiothérapeute ou de votre médecin pour augmenter votre :

  • niveau des activités
  • exercices d’amplitude de mouvement
  • allongement
  • affermissement

En faire trop, trop tôt et trop tôt peut aggraver le MO. Mais ne pas travailler pour récupérer votre amplitude de mouvement quand le médecin dit que c’est sans danger peut faire durer votre douleur et votre raideur plus longtemps.

De petites ossifications (masses osseuses) peuvent se résorber sans effets à long terme. Des masses plus importantes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Mais une fois enlevée, il est peu probable que la masse osseuse revienne, à moins que vous ne blessiez à nouveau ce muscle.