Le narcissisme malin fait référence à une manifestation spécifique, moins courante, du trouble narcissique de la personnalité. Certains experts considèrent cette présentation du narcissisme comme le sous-type le plus grave.
Il n’est pas reconnu comme un diagnostic officiel dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5). Mais de nombreux psychologues et experts en santé mentale ont utilisé ce terme pour décrire un ensemble spécifique de traits de personnalité.
Selon le Dictionnaire psychiatrique de Campbell, le narcissisme malin combine les caractéristiques du :
- trouble de la personnalité narcissique (TNP)
- trouble de la personnalité antisociale (TPA)
- l’agressivité et le sadisme, soit envers les autres, soit envers soi-même, soit envers les deux
- paranoïa
Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur le narcissisme malin, y compris ses caractéristiques communes, comment il se compare à la sociopathie et s’il peut être traité.
Quels sont les traits du narcissisme malin ?
Le narcissisme malin peut se manifester de plusieurs façons – il n’y a pas de liste établie de traits de caractère. Il est également très difficile, surtout pour quelqu’un qui n’est pas un professionnel de la santé mentale, de faire la différence entre le narcissisme malin et la PDN grave.
C’est en partie pourquoi il est préférable d’éviter d’utiliser ce terme (ou des termes connexes, comme narcissique) pour désigner quelqu’un, surtout si vous n’êtes pas un professionnel de la santé mentale qui connaît les antécédents de la personne.
Encore une fois, il n’y a pas de consensus d’experts sur les critères du narcissisme malin. Mais de nombreux spécialistes de la santé mentale soutiennent qu’elle fait partie du spectre du narcissisme. On s’entend également sur la présentation possible de symptômes.
Mais ce type de narcissisme peut apparaître avec n’importe quelle combinaison de symptômes des catégories suivantes.
NPD
Comme d’autres troubles de la personnalité, le NPD se produit sur un spectre et implique une série de symptômes. Le DSM-5 énumère neuf traits qui aident à identifier le NPD, mais seulement cinq sont nécessaires pour le diagnostic.
Les symptômes communs de NPD incluent :
- des fantasmes et des comportements grandioses, comme le souci de la réussite personnelle, du pouvoir, de l’attrait ou du sex-appeal
- peu ou pas d’empathie pour les émotions ou les sentiments d’autrui
- un besoin important d’attention, d’admiration et de reconnaissance
- un sentiment exagéré d’importance personnelle, comme une tendance à exagérer les talents ou les réalisations personnelles
- la croyance en la spécificité et la supériorité personnelles
- le sentiment d’y avoir droit
- une tendance à profiter des autres ou à exploiter les gens à des fins personnelles
- comportement et attitudes arrogants ou vaniteux
- une tendance à envier les autres et à croire que les autres les envient
Les personnes atteintes de NPD ont souvent du mal à faire face au changement. Ils peuvent se sentir déprimés ou humiliés lorsqu’ils se sentent offensés, avoir de la difficulté à composer avec l’insécurité et la vulnérabilité, et réagir avec colère lorsque les autres ne semblent pas les considérer avec l’admiration dont ils ont besoin et qu’ils estiment mériter.
Cette condition a également tendance à impliquer de la difficulté à gérer les émotions et les réactions comportementales au stress.
TTA
Les principales caractéristiques de cette affection sont le mépris constant des sentiments des autres. Cela peut inclure la manipulation et la tromperie ainsi que la violence physique ou psychologique. Un autre élément clé est l’absence de remords pour les actes répréhensibles.
Un comportement violent ou agressif peut être un signe de cette condition, mais certaines personnes vivant avec le TTA ne se comportent jamais de façon violente.
Les personnes atteintes d’un TTA présentent généralement des symptômes de troubles du comportement pendant l’enfance. Cela peut inclure la violence envers d’autres personnes et animaux, le vandalisme ou le vol. En général, ils ne tiennent pas compte des conséquences de leurs actes et ne s’en soucient pas.
Seuls les adultes reçoivent un diagnostic de TTA. Un diagnostic nécessite au moins trois des symptômes suivants :
- mépris de l’autorité et des normes sociales, ce qui se traduit par des comportements illégaux ou contraires à la loi persistants
- un modèle de tromperie, y compris l’exploitation et la manipulation d’autres personnes
- comportement imprudent, impulsif ou risqué qui témoigne d’indifférence à l’égard de la sécurité personnelle ou de la sécurité d’autrui
- peu ou pas de remords pour les actions nuisibles ou illégales
- une humeur généralement hostile, irritable, agressive, agitée ou agitée
- un comportement irresponsable, arrogant ou irrespectueux
- difficulté à planifier à l’avance
Agressivité
L’agression décrit un type de comportement et non un état de santé mentale. On ne peut pas diagnostiquer une agression, mais un professionnel de la santé mentale ou un autre expert peut noter les actes d’agression dans le cadre d’un profil diagnostique.
Un comportement agressif peut survenir en réaction à la colère ou à d’autres émotions et implique généralement une intention de nuire ou de détruire. Il existe trois principaux types d’agression :
- Agression hostile. Il s’agit d’un comportement visant spécifiquement à blesser ou à détruire quelqu’un ou quelque chose.
- Agressivité instrumentale. Il s’agit d’un acte agressif qui se rapporte à un but précis, comme casser une vitre d’auto pour voler un portefeuille.
- Agressivité affective. Il s’agit d’un comportement habituellement dirigé vers une personne ou un objet qui a déclenché une émotion. Il peut également être redirigé s’il n’est pas possible de cibler la source réelle. Frapper un mur au lieu de frapper une autre personne est un exemple d’agression affective, en particulier lorsque l’action implique un désir de causer des dommages.
Sadisme
Le sadisme, c’est prendre plaisir à humilier quelqu’un ou à lui faire mal.
Le DSM-5 énumère le trouble du sadisme sexuel comme une condition qui implique une excitation sexuelle liée à l’idée de causer une douleur non désirée à une personne non consentante. Mais le sadisme en soi n’est pas un diagnostic de santé mentale, pas plus qu’il n’est toujours sexuel.
Les gens qui ont des tendances sadiques le peuvent :
- aimer faire du mal aux autres
- aimer regarder les autres ressentir de la douleur
- ressentir de l’excitation sexuelle en voyant d’autres personnes souffrir de la douleur
- passer beaucoup de temps à fantasmer sur le fait de blesser d’autres personnes, même si elles ne le font pas vraiment
- veulent blesser les autres lorsqu’ils sont irrités ou en colère
- aimer humilier les autres, surtout dans les situations publiques
- ont tendance à adopter des actions ou des comportements agressifs
- se comporter d’une manière contrôlante ou dominatrice
Certains experts suggèrent que le comportement sadique aide à distinguer le NPD du narcissisme malin. Le narcissisme implique souvent la poursuite égoïste de désirs et d’objectifs, mais les personnes atteintes de NPD peuvent encore montrer des remords ou des regrets pour avoir blessé d’autres personnes dans le processus.
Est-ce la même chose que la sociopathie ?
Beaucoup de gens utilisent le terme sociopathe dans les conversations informelles. Vous l’entendrez peut-être décrire des gens qui ne semblent pas se soucier des autres ou qui profitent de leurs proches et les manipulent.
La sociopathie se réfère généralement aux caractéristiques et au comportement que l’on observe couramment avec le TTA. Mais tout comme le narcissisme malin, la sociopathie n’est utilisée que comme un terme informel et non comme un diagnostic spécifique.
Le narcissisme malin n’est pas la même chose que la sociopathie, puisque les traits du TTA ne sont qu’une partie de ce sous-type du narcissisme.
Est-il traitable ?
En général, la thérapie peut aider toute personne qui cherche un traitement avec l’intention de faire l’effort d’améliorer ses sentiments, ses comportements ou ses réactions émotionnelles.
Il est certainement possible que les personnes vivant avec le narcissisme malin, ou tout autre type de narcissisme, puissent suivre une thérapie et travailler pour changer des comportements qui ont un effet négatif sur leur qualité de vie ou sur les membres de leur famille, leurs partenaires et leurs amis.
Demander de l’aide
Les personnes qui ont des traits de caractère narcissiques, quels qu’ils soient, ne peuvent demander de l’aide de leur propre chef. Souvent, ils ne se rendent pas compte qu’il y a quelque chose qui cloche dans leurs actions et leur comportement.
Mais ils peuvent avoir d’autres symptômes qui les poussent à suivre un traitement, notamment :
- crise économique
- irritabilité
- problèmes de maîtrise de la colère
Dans d’autres cas, ils peuvent être motivés à suivre une thérapie en raison d’une ordonnance du tribunal, d’un ultimatum d’un partenaire romantique ou d’un membre de la famille, ou pour une autre raison.
Cependant, pour que le traitement soit efficace, ils doivent en fin de compte vouloir un traitement pour eux-mêmes.
Options de traitement
Si vous pensez que quelqu’un de votre entourage pourrait être aux prises avec un trouble de la personnalité, comme le TNP ou le TTA, il est important de se rappeler qu’il est absolument possible de changer. La thérapie peut aider, à condition qu’ils soient prêts à travailler pour faire le travail nécessaire.
La thérapie est souvent difficile, mais elle est généralement payante et comporte de nombreux avantages, dont les suivants :
- des relations interpersonnelles plus solides
- une meilleure régulation émotionnelle
- une meilleure capacité à travailler à l’atteinte des objectifs
Certains types de thérapie peuvent être plus utiles pour traiter le narcissisme.
Un examen des études portant sur le narcissisme malin en 2010 indique que le traitement peut s’avérer difficile, particulièrement lorsque des tendances agressives ou sadiques se manifestent dans la relation thérapeutique.
Toutefois, le fait d’assumer personnellement la responsabilité du traitement peut mener à de meilleurs résultats. Les types de thérapie recommandés comprennent la thérapie comportementale dialectique modifiée (TCD) et le counseling de couple et familial, le cas échéant.
Des médicaments comme les antipsychotiques et les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) peuvent également améliorer certains symptômes, notamment la colère, l’irritabilité et la psychose.
Un article plus récent paru dans une revue de
D’autres approches qui pourraient améliorer les résultats du traitement comprennent la thérapie axée sur le transfert et la thérapie axée sur la mentalisation.
Cependant, les données cliniques à ce sujet font défaut. D’autres recherches sont nécessaires sur le traitement du narcissisme.
Reconnaître les abus
Le narcissisme et les questions qui s’y rattachent impliquent habituellement une difficulté à comprendre les sentiments des autres et à s’y identifier. Vous pourriez remarquer des signes, comme un comportement égoïste, des paroles et des actions manipulatrices, ou un modèle de relations malsaines ou ratées.
Maintenir des relations familiales ou interpersonnelles peut être encore plus difficile pour une personne atteinte de narcissisme malin. Il n’est pas rare que les relations impliquent le contrôle du comportement, l’éclairage au gaz et la violence psychologique.
Si vous êtes proche d’une personne atteinte de narcissisme malin, il est important de prendre soin de vous et de surveiller les signes d’abus.
Il existe de nombreux types de comportements abusifs, et certains peuvent ne pas sembler aussi clairement abusifs que d’autres. Les signes communs peuvent inclure :
- signaler les « défauts » et sembler aimer vous décourager ou vous contrarier, ou vous dire qu’ils le font pour votre propre bien
- vous mentir ou vous manipuler pour atteindre leurs propres objectifs, justifier leur comportement et ne pas montrer de culpabilité ou de regret si vous les appelez à ce sujet.
- vous rabaisser, vous humilier ou vous menacer, en public ou en privé
- avoir l’air d’aimer infliger des sévices physiques
- ne montrant aucun intérêt pour vos besoins ou vos sentiments
- se comporter de façon risquée ou dangereuse, sans se soucier du fait que vous ou d’autres personnes risquez de vous blesser (p. ex. conduire dangereusement et rire lorsque vous exprimez de la peur)
- dire ou faire des choses méchantes ou cruelles et sembler apprécier votre détresse
- avoir un comportement agressif envers vous et envers d’autres personnes ou d’autres choses
La santé mentale de quelqu’un n’est pas une excuse pour un comportement abusif. Il est également important de se rappeler que le comportement violent n’est pas toujours le résultat d’un problème de santé mentale.
Si vous croyez que votre relation est devenue malsaine, parler à un thérapeute peut vous aider à décider quoi faire. Vous pouvez également demander de l’aide auprès de la ligne d’assistance téléphonique nationale sur la violence domestique sur leur site Web ou en composant le 800-799-7233.