L’angine est une douleur que vous ressentez dans votre poitrine. Ça arrive quand votre cœur ne reçoit pas assez de sang.

Il existe plusieurs types d’angine de poitrine. Ils sont classés en fonction de leur cause, de leurs symptômes et de leur gravité.

L’angine de poitrine elle-même peut être un symptôme d’une affection cardiaque sous-jacente, comme un blocage des vaisseaux sanguins autour du cœur ( » athérosclérose coronaire « ) ou une insuffisance cardiaque.

Peut-on mourir d’angine de poitrine ? Non, parce que l’angine est un symptôme, pas une maladie ou un état.

Cependant, ce symptôme est un signe de maladie coronarienne, ce qui signifie que vous pourriez être exposé à un risque accru de crise cardiaque – et les crises cardiaques peuvent mettre votre vie en danger.

Continuez à lire pour en savoir plus sur l’angine de poitrine, son traitement et les circonstances dans lesquelles vous devriez consulter un médecin.

Qu’est-ce qu’une crise d’angine ?

Les symptômes généraux de l’angine de poitrine peuvent inclure :

  • douleur ou inconfort à la poitrine qui commence habituellement derrière le sternum ou dans la poitrine et qui peut donner envie de serrer, serrer, serrer, peser, exercer une pression ou brûler
  • la douleur ou l’inconfort qui peuvent également se produire dans votre :
    • armements
    • verso
    • encolure
    • mâchoire
    • endosser
  • sentiment de faiblesse ou de fatigue
  • sudation
  • essoufflement
  • nausée ou malaise à l’estomac
  • étourdissements ou évanouissements

Existe-t-il différents types ?

Il existe plusieurs types d’angine de poitrine. Chaque type a ses propres caractéristiques.

  • Angine stable. Ce type de stress suit un schéma constant, qui se produit souvent après l’effort ou le stress. Les symptômes ne durent généralement pas longtemps et peuvent être soulagés par des médicaments ou par le repos.
  • Angine instable. L’angine instable ne suit pas un schéma et peut aussi être plus sévère. Elle peut survenir au repos, durer plus longtemps et ne pas être soulagée par des médicaments. Puisqu’il peut évoluer vers une crise cardiaque, c’est considéré comme une urgence médicale.
  • Angine microvasculaire. L’angine microvasculaire affecte les très petites artères du cœur. Elle peut survenir pendant que vous effectuez vos activités quotidiennes normales, durer plus longtemps et causer une douleur intense. Les médicaments peuvent ne pas soulager les symptômes. Ce type d’angine peut être plus fréquent chez les femmes.
  • Variante (Prinzmetal) de l’angine de poitrine. Ce type d’angine est rare et peut survenir pendant le repos ou le sommeil. Elle est causée par un spasme soudain des artères du cœur et peut causer une douleur intense. Les symptômes peuvent souvent être soulagés par des médicaments, mais dans certains cas, le spasme des artères peut entraîner des arythmies potentiellement mortelles ou des dommages au muscle cardiaque.

Est-ce différent chez les femmes ?

L’angine de poitrine peut être différente chez les femmes que chez les hommes, car les femmes peuvent ressentir les symptômes de l’angine de poitrine classique différemment. Pour certaines femmes, elles peuvent ne pas ressentir les symptômes classiques de la pression ou de l’oppression thoracique, mais elles peuvent parfois se sentir fatiguées comme un symptôme d’angine.

Les femmes peuvent aussi souffrir plus fréquemment de maladies microvasculaires coronariennes. La maladie coronarienne microvasculaire implique des blocages dans les minuscules artères du cœur, ce qui peut affecter la circulation sanguine.

C’est différent de la coronaropathie, où l’accumulation de plaque limite la circulation sanguine. En fait, selon l’American Heart Association, jusqu’à 50 % des femmes présentant des symptômes d’angine de poitrine n’ont pas d’artère coronaire épicardique obstruée (artère principale).

Les femmes atteintes d’une maladie coronarienne microvasculaire souffrent souvent d’angine microvasculaire, qui peut survenir pendant les activités normales ainsi qu’en cas de stress physique ou mental.

Quelle en est la cause ?

Biologiquement parlant, l’angine de poitrine peut être causée par une variété de choses :

  • Maladie coronarienne. Lorsqu’une substance appelée plaque s’accumule sur les parois des artères du cœur, ce qui entraîne leur rétrécissement.
  • Maladie coronarienne microvasculaire. Lorsque les petites artères du cœur sont endommagées, ce qui réduit la circulation sanguine.
  • Spasmes. Un spasme soudain des artères autour du cœur peut les rétrécir et limiter la circulation sanguine.
  • Des caillots de sang. En cas d’angor instable/infarctus du myocarde, un caillot de sang peut se former dans les artères autour du cœur, ce qui bloque partiellement ou complètement la circulation sanguine dans une artère, provoquant des symptômes d’angine et éventuellement une crise cardiaque (si le cœur est atteint).

Il existe également plusieurs facteurs de risque qui peuvent déclencher des symptômes d’angine de poitrine en raison d’une inadéquation entre l’apport d’oxygène au cœur et la demande en oxygène du cœur.

Il s’agit souvent de situations où le cœur a besoin d’un apport supplémentaire d’oxygène. Ils peuvent inclure :

  • effort physique
  • stress mental ou émotionnel
  • manger un repas copieux
  • températures très froides ou très chaudes
  • tabagisme

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Afin de diagnostiquer l’angine de poitrine, votre médecin fera ce qui suit :

Prenez vos antécédents médicaux

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, y compris ce qu’ils ressentent, depuis combien de temps vous les avez et quand ils apparaissent. Ils vous demanderont également si vous avez des antécédents familiaux de maladie cardiaque ou des facteurs de risque de maladie cardiaque.

Effectuer un examen physique

Il peut s’agir d’écouter votre cœur, de mesurer votre fréquence cardiaque et de prendre votre tension artérielle.

Réalisation de tests de diagnostic

Il existe de nombreux tests que votre médecin peut utiliser pour diagnostiquer l’angine de poitrine. Ils peuvent inclure :

  • Analyses sanguines. Les analyses sanguines permettent de mesurer certaines protéines qui sont libérées lors d’une crise cardiaque. Les taux de cholestérol et de lipides peuvent également être mesurés.
  • Radiographie thoracique. Une radiographie pulmonaire peut aider à éliminer une affection pulmonaire ou osseuse qui pourrait être à l’origine de vos symptômes.
  • Électrocardiogramme (ECG). Les ECG mesurent les impulsions électriques générées lorsque votre cœur bat. Certains types d’ECG peuvent indiquer une perturbation du flux sanguin.
  • Test de stress. Un test d’effort permet d’évaluer le fonctionnement de votre cœur pendant l’exercice. D’autres tests comme l’ECG et l’échocardiogramme ou l’imagerie nucléaire peuvent également être utilisés pendant un test d’effort.
  • Echocardiogramme. Ce test génère des images de votre cœur à l’aide d’ondes sonores. Il peut aider votre médecin à voir s’il y a un problème avec la fonction de contraction ou de relaxation du cœur ou avec les valves cardiaques.
  • Coronarographie angiographique. Ce test utilise des radiographies et un colorant spécial pour aider le médecin à voir si une artère obstruée ou partiellement obstruée est la cause de vos symptômes. Il peut également être utilisé pour traiter l’obstruction, le cas échéant.
  • Angiographie coronarienne par tomodensitométrie. Cette procédure utilise une tomodensitométrie pour déterminer si vos artères se sont rétrécies.
  • IRM de stress. Ce test utilise l’IRM pour générer des images détaillées de votre cœur et de ses vaisseaux sanguins lorsqu’ils sont soumis à un stress.

Quels sont les traitements ?

Il existe de nombreuses options de traitement de l’angine de poitrine. Votre médecin travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement adapté à votre état.

Médicaments

Plusieurs médicaments différents peuvent être administrés contre l’angine de poitrine. Le type d’angine qui vous est prescrit peut dépendre du type d’angine dont vous souffrez.

Les médicaments contre l’angine de poitrine peuvent aider à soulager les symptômes d’une poussée ou à prévenir une poussée. Les médicaments possibles contre l’angine de poitrine comprennent :

  • les nitrates, comme la nitroglycérine, qui peuvent aider les vaisseaux sanguins à se détendre et à s’élargir
  • les bêta-bloquants, qui font battre le cœur plus lentement et avec moins de force, réduisant ainsi la demande en oxygène.
  • les inhibiteurs calciques, qui aident à détendre les vaisseaux sanguins
  • Les inhibiteurs de l’ECA qui peuvent aider à abaisser la tension artérielle
  • les médicaments empêchant la formation de caillots sanguins, comme l’aspirine, pour prévenir la formation de caillots sanguins
  • les statines pour aider à abaisser le taux de cholestérol
  • ranolazine, qui peut vous aider à ressentir les symptômes moins fréquemment

Changements de mode de vie

L’adoption d’un nouveau mode de vie peut également aider à limiter les symptômes de l’angine de poitrine. En voici quelques exemples :

  • avoir une alimentation saine pour le cœur et éviter les repas copieux ou lourds
  • faire de l’exercice régulièrement, mais en veillant à vous ménager et à prendre des pauses si nécessaire
  • le maintien d’un poids santé
  • trouver des moyens efficaces de soulager le stress
  • cesser de fumer, de violer ou de consommer de la marijuana
  • la limitation de la consommation d’alcool
  • éviter l’exposition à des températures très chaudes ou très froides
  • s’assurer que d’autres problèmes de santé comme l’hypertension artérielle ou le diabète sont correctement traités

Chirurgie

Dans les cas où les médicaments et les changements de mode de vie ne permettent pas de gérer votre angine, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. De plus, les urgences médicales comme l’angine instable peuvent également nécessiter un traitement chirurgical.

Le type d’intervention utilisé dépendra de votre condition individuelle. Les options incluent :

  • Intervention coronarienne percutanée (ICP). PCI utilise un petit ballon pour ouvrir ou élargir une artère. Un stent est ensuite mis en place pour aider à garder l’artère ouverte. Cela se fait au cours d’une angiographie coronarienne.
  • Pontage coronarien. Cette procédure utilise un vaisseau sanguin provenant d’une autre partie du corps (habituellement une veine dans la jambe ou une artère dans la poitrine) pour aider à contourner une artère du cœur qui a été bloquée.

Combien de temps pouvez-vous vivre ?

L’angine de poitrine peut être un indicateur d’autres affections cardiaques sous-jacentes. Cela peut signifier que vous courez un risque accru de subir un événement potentiellement mortel comme une crise cardiaque ou des problèmes avec d’autres vaisseaux sanguins, comme ceux qui vont au cerveau (AVC) ou aux jambes (maladie artérielle périphérique).

Si vous souffrez d’angine de poitrine, il est très important que vous suiviez un traitement. Si votre angine de poitrine est bien gérée grâce à des médicaments et à des changements de style de vie, vous pouvez mener une vie très normale.

Après avoir reçu un diagnostic d’angine de poitrine, vous devrez peut-être consulter votre médecin plusieurs fois par année. C’est très important pour vous assurer que le traitement que vous recevez permet de gérer efficacement votre condition.

peut varier d’une personne à l’autre. Cela peut dépendre de plusieurs facteurs, y compris votre état de santé général, votre mode de vie et si vous avez d’autres problèmes de santé sous-jacents.

Quand consulter un médecin ?

Il est toujours important de consulter votre médecin si vous ressentez des douleurs thoraciques. Ils peuvent vous aider à comprendre ce qui peut en être la cause et à déterminer un traitement approprié.

Si une douleur thoracique apparaît soudainement, est grave ou dure plus de quelques minutes, vous devriez consulter un médecin d’urgence. Ce sont peut-être des signes d’une crise cardiaque.

Si vous souffrez d’angine de poitrine et remarquez que vos symptômes ont changé, se manifestent au repos ou ne répondent pas aux médicaments, vous devriez également demander un traitement d’urgence. L’angine instable peut évoluer vers une crise cardiaque.

L’angine de poitrine est une douleur thoracique qui survient lorsque votre cœur ne reçoit pas suffisamment de sang. Elle est souvent causée par des affections comme la coronaropathie ou une maladie microvasculaire coronarienne.

L’effort physique et le stress peuvent déclencher des symptômes et des facteurs de risque comme le tabagisme, les antécédents familiaux, l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle ou le diabète.

L’angine de poitrine est un signe avant-coureur d’un risque accru de crise cardiaque ou d’AVC. De plus, l’angine instable peut se transformer en crise cardiaque si vous ne recevez pas un traitement rapide.

Si vous ressentez de nouvelles douleurs thoraciques, prenez immédiatement rendez-vous avec votre médecin pour en discuter. Toute douleur thoracique grave, soudaine ou qui dure plus de quelques minutes doit être traitée comme une urgence médicale.