La maladie coeliaque est une maladie auto-immune qui cause de graves dommages à la paroi de l’intestin grêle. Le gluten – une protéine présente dans le blé, l’orge et le seigle – déclenche ses symptômes.

Il n’existe actuellement aucun remède contre la maladie coeliaque. Un régime strict sans gluten – également connu sous le nom de régime de la maladie coeliaque – doit être suivi pour permettre à votre corps de guérir.

Si vous souffrez de la maladie coeliaque et consommez même de petites quantités de gluten, vos intestins continueront d’être endommagés, peu importe l’absence de symptômes (1).

Pour les personnes atteintes de la maladie coeliaque, éviter le gluten est essentiel mais peut être plus difficile qu’il n’y paraît.

Cet article passe en revue les avantages du régime alimentaire de la maladie coeliaque et fournit des listes d’aliments à manger et à éviter, ainsi qu’un exemple de menu et des conseils utiles.

Celiac Disease Diet

Qu’est-ce que la maladie cœliaque ?

Quiconque reçoit un diagnostic de maladie coeliaque doit suivre le régime alimentaire de la maladie coeliaque.

Il faut éviter le gluten, une protéine naturelle présente dans plusieurs céréales, dont le blé, l’orge et le seigle (2).

Lorsqu’une personne atteinte de la maladie coeliaque mange du gluten, cela provoque une réponse auto-immune dans son corps qui endommage la paroi de l’intestin grêle.

Par conséquent, l’intestin grêle ne peut pas absorber correctement les nutriments contenus dans les aliments, ce qui crée des symptômes comme la diarrhée, la perte de poids inexpliquée et la malnutrition (3).

La seule façon de prévenir ces dommages est de suivre strictement le régime sans gluten de la maladie coeliaque.

Le régime de la maladie coeliaque évite les aliments contenant du gluten pour prévenir les dommages intestinaux auto-immuns chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque.

Avantages potentiels

Le régime de maladie coeliaque est exigé pour n’importe qui diagnostiqué avec la maladie coeliaque et a beaucoup d’avantages.

Réduit les symptômes de la maladie coeliaque

De nombreuses personnes atteintes de la maladie coeliaque éprouvent des symptômes désagréables, tels que diarrhée, indigestion, douleurs abdominales, fatigue et maux de tête (4).

Il a été démontré qu’un régime sans gluten pendant au moins un an améliore ces symptômes chez plus de 90 % des personnes atteintes de la maladie coeliaque, ce qui améliore considérablement leur qualité de vie (5, 6, 7).

Les symptômes intestinaux comme la diarrhée ont tendance à se résorber le plus rapidement – certaines personnes éprouvent un soulagement après seulement deux jours d’un régime sans gluten.

Dans l’ensemble, il faut en moyenne un mois pour constater une amélioration significative des selles, des ballonnements et des douleurs abdominales (8).

Prévient les petits dommages intestinaux

Chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque, la consommation de gluten déclenche une réponse auto-immune qui endommage l’intestin grêle, où les nutriments sont absorbés.

Éviter le gluten prévient ce processus auto-immun, et l’intestin grêle peut guérir et retrouver une fonction normale.

Ce processus prend du temps – donc plus tôt un régime sans gluten est commencé, mieux c’est.

Dans une étude, jusqu’à 95 % des enfants atteints de la maladie coeliaque qui ont suivi un régime sans gluten pendant deux ans ne présentaient plus de signes de dommages intestinaux (9).

La récupération tend à être plus lente chez les adultes – 34 à 65 % d’entre eux ayant atteint la cicatrisation intestinale en deux ans.

Cependant, ce pourcentage grimpe à au moins 66 % – et jusqu’à 90 % – après cinq ans ou plus de régime sans gluten (9, 10).

Il est essentiel d’être vigilant et d’éviter le gluten. L’exposition à des quantités, même infimes, peut nuire à la cicatrisation de vos intestins (11).

Améliore l’absorption des nutriments

Les carences en nutriments sont fréquentes chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque en raison d’une mauvaise absorption dans l’intestin grêle endommagé.

Les carences en fer, calcium, magnésium, zinc, vitamine B12, niacine, riboflavine et folate, ainsi qu’en vitamines A, D, E et K, sont les plus courantes (12, 13).

En fait, l’anémie ferriprive inexpliquée est l’un des signes les plus reconnus de la maladie coeliaque chez les adultes (14).

Cependant, la supplémentation ne corrigera pas toujours les carences chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque si leurs intestins sont encore endommagés et incapables d’absorber les nutriments (15).

Il a été démontré qu’un régime sans gluten répare suffisamment les intestins pour corriger l’anémie ferriprive dans un délai de six à douze mois, même sans prendre de supplément (16).

Améliore la fertilité

Les femmes atteintes de la maladie coeliaque ont des taux d’infertilité plus élevés et peuvent être plus à risque d’avortement spontané que les femmes sans cette maladie (17, 18).

La recherche suggère que la réponse auto-immune déclenchée par le gluten chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque pourrait en être la cause (19).

Cependant, il a été démontré qu’un régime alimentaire strict sans gluten améliore la fertilité et réduit les taux de fausses couches (19, 20).

Peut réduire le risque de cancer

La maladie coeliaque est associée à un risque trois fois plus élevé de lymphome non hodgkinien – une forme agressive de cancer qui survient dans le système lymphatique (21).

Plusieurs études ont montré qu’un diagnostic précoce de la maladie coeliaque et un régime sans gluten peuvent réduire ce risque, mais que d’autres recherches sont nécessaires (22, 23, 24).

Réduit le risque d’ostéoporose

Jusqu’à 75 % des personnes atteintes de la maladie coeliaque non traitée présentent une densité osseuse plus faible et un risque accru d’ostéoporose (25).

Cela peut être dû à une mauvaise absorption du calcium et de la vitamine D, ainsi qu’à une inflammation accrue qui entrave le processus de formation des os (26).

La recherche montre qu’un diagnostic précoce de la maladie coeliaque et l’adoption d’un régime sans gluten peuvent aider à stopper la perte osseuse et à réduire le risque de développer l’ostéoporose (26, 27).

Suivre un régime sans gluten présente de nombreux avantages pour les personnes atteintes de la maladie coeliaque, notamment en réduisant les symptômes, en permettant à l’intestin grêle de guérir et d’absorber correctement les nutriments, et en réduisant le risque d’infertilité, de cancer et d’ostéoporose.

Aliments à manger

Il y a beaucoup d’aliments naturellement sans gluten à savourer dans le régime de la maladie coeliaque, y compris (13) :

  • Protéines animales : Boeuf, poulet, produits laitiers, œufs, viande de gibier, agneau, porc, fruits de mer et dinde.
  • Graisses et huiles : Avocat, huile de noix de coco, olives, huiles, graisses solides et beurre.
  • Fruits et légumes : Sous quelque forme que ce soit, y compris frais, congelé, séché ou en conserve.
  • Céréales et pseudo-céréales sans gluten : Amarante, sarrasin, maïs, millet, quinoa, riz, sorgho, teff et riz sauvage.
  • Herbes et épices : Toutes les herbes et épices fraîches et séchées sont naturellement sans gluten et peuvent être dégustées généreusement.
  • Légumineuses : Haricots, lentilles, arachides, pois et soja.
  • Fruits à coque et graines : Tous les types, y compris les amandes, les noix de cajou, le chia, le lin, les pacanes, les pepitas, les pignons de pin et les noix de Grenoble.

Il y a aussi une grande variété de produits spécialisés, y compris du pain, des céréales, des farines, des craquelins, des pâtes et des produits de boulangerie sans gluten.

Toutes les protéines animales, fruits, légumes, noix, graines, légumineuses, herbes et épices sont naturellement sans gluten. Il existe également de nombreux produits céréaliers et produits de spécialité naturellement sans gluten.

Aliments à éviter

Les seuls aliments qui devraient être évités dans le régime de la maladie coeliaque sont ceux qui contiennent du gluten.

Les aliments qui contiennent naturellement du gluten comprennent les céréales suivantes (13) :

  • Blé
  • Dinkel
  • Blé dur
  • Épeautre
  • Emmer
  • Farina
  • Farro
  • Graham
  • Khorasan (KAMUT®)
  • Semoule
  • Épeautre
  • Baies de blé
  • Germe de blé
  • Son de blé
  • Orge
  • Seigle
  • Triticale (un croisement entre le blé et le seigle)

Les produits fabriqués avec ces ingrédients comprennent :

  • Petit déjeuner et pâtisseries : Bagels, biscuits, pain, pain, pain de maïs, crêpes, croissants, beignes, pain plat, tortillas à la farine, pain doré, muffins, pain naan, crêpes, pain pita, pain aux pommes de terre, petits pains et gaufres.
  • Desserts : Brownies, gâteaux, biscuits, pâtisseries, croûte à tarte et quelques bonbons.
  • Pâtes alimentaires : Chow mein, couscous, boulettes, nouilles aux œufs, gnocchi, nouilles ramen, ravioli, nouilles soba, nouilles udon et pâtes au blé.
  • Collations : Craquelins, biscuits Graham et bretzels.
  • Quelques boissons : Bière et autres boissons maltées.
  • Autre : Chapelure, croûtons, farine de blé, farine d’orge, farine de seigle, sauce, sauce, arôme/extrait de malt, panko, sauces épaissies à la farine, sauce soja, farce et tout ce qui a un enrobage de farine, comme les tenders de poulet ou tempura.

Les aliments qui sont souvent contaminés par le gluten comprennent les aliments suivants :

  • Aliments frits du commerce : De nombreux restaurants font frire tous leurs aliments dans la même friteuse, ce qui peut contaminer les aliments sans gluten comme les frites.
  • Manipulation incorrecte d’articles sans gluten dans les restaurants : Les articles sans gluten devraient être préparés avec un équipement sans gluten désigné et une paire de gants propres.
  • Avoine : L’avoine est souvent transformée avec le même équipement que les grains contenant du gluten et peut être contaminée à moins d’être étiquetée sans gluten.

Les aliments qui contiennent souvent du gluten caché comprennent :

  • Sirop de riz brun : Le riz brun est naturellement sans gluten, mais le sirop est souvent fait avec du malt d’orge, qui contient du gluten. Recherchez des variétés sans gluten.
  • Des chips : Peut être saupoudré de farine ou contenir du vinaigre de malt, alors vérifiez les ingrédients.
  • Glaces et yaourts glacés : Surveillez les mélanges de biscuits, de gâteaux ou de biscuits.
  • Viandes à déjeuner : Certaines marques ajoutent des amidons qui contiennent du gluten.
  • Marinades et vinaigrettes : Peut contenir du vinaigre de malt, de la sauce soya ou de la farine.
  • Substituts de viande : Le seitan, les hamburgers végétariens, les saucisses végétariennes, le faux bacon et les faux fruits de mer peuvent contenir du gluten.
  • Viandes : Certains mélanges de viande préparés commercialement contiennent du gluten ou sont marinés avec des ingrédients contenant du gluten.
  • Sachet d’assaisonnement : Peut contenir de l’amidon ou de la farine contenant du gluten.
  • Soupe : Faites attention aux épaississants de farine (souvent utilisés dans les soupes crémeuses) ou à l’orge.
  • Bouillon, bouillon et bouillon : Certaines variétés contiennent de la farine.

Le blé, l’orge et le seigle devraient être évités dans le régime de la maladie coeliaque, ainsi que tout ce qui est fait avec ces grains ou contaminé par du gluten.

Exemple de menu sans gluten

lundi

  • Petit-déjeuner : Oeufs durs avec des fruits frais et des amandes.
  • Déjeuner : Enveloppe de laitue avec de la charcuterie sans gluten, des croustilles de pommes de terre et du guacamole.
  • Dîner : Sauté de crevettes et légumes avec tamari (sauce soja sans gluten) sur riz.

mardi

  • Petit déjeuner : Yogourt grec nature avec des tranches de fruits, des noix et du miel.
  • Déjeuner : Les restes du sauté.
  • Dîner : Tacos de poulet aux poivrons et oignons sautés servis dans des tortillas de maïs avec haricots frits et salsa.

mercredi

  • Petit déjeuner : Toast sans gluten à l’avocat et à l’œuf au plat.
  • Déjeuner : Avocats farcis au thon avec un côté de pois mange-tout et un mélange montagnard.
  • Dîner : Poulet au four avec pâtes aux lentilles, sauce marinara et légumes rôtis.

jeudi

  • Petit déjeuner : Smoothie aux fruits fait avec du yogourt grec nature.
  • Déjeuner : Les restes de poulet et de pâtes aux lentilles.
  • Dîner : Assiette à dîner faite de quinoa, de chou frisé sauté, d’avocat et de patates douces avec vinaigrette au tofu et aux fines herbes.

vendredi

  • Petit déjeuner : Avoine de nuit faite d’avoine sans gluten, de lait au choix, de noix, de noix de coco et de bleuets.
  • Déjeuner : Salade d’épinards avec quinoa, pois chiches, légumes et vinaigrette à l’huile d’olive.
  • Dîner : Pizza en croûte sans gluten.

samedi

  • Petit déjeuner : Bacon et oeufs avec pommes de terre et baies.
  • Déjeuner : Les restes de pizza et une salade.
  • Dîner : Saumon cuit au four avec légumes vapeur et riz brun.

dimanche

  • Petit déjeuner : Omelette aux champignons, poivrons et oignons, accompagnée d’un fruit.
  • Déjeuner : Chili végétarien garni de fromage cheddar, d’oignon vert et d’avocat.
  • Dîner : Rôti de boeuf avec pommes de terre, carottes et oignons.

Les repas n’ont pas besoin d’être trop modifiés par un régime sans gluten. Il existe de nombreux substituts sans gluten pour des aliments comme le pain, les pâtes et la sauce soja.

Pièges potentiels et conseils utiles

Suivre un régime sans gluten est relativement simple, mais il y a quelques pièges courants à éviter.

Carences en éléments nutritifs

Aux États-Unis, les produits fabriqués avec de la farine raffinée comme le pain, les craquelins et les pâtes doivent être enrichis de niacine, thiamine, riboflavine et acide folique (28).

Toutefois, les versions sans gluten de ces aliments n’ont pas à être enrichies. Cela peut augmenter votre risque de carence en nutriments si vous consommez beaucoup de ces produits (29, 30).

De plus, le blé entier, l’orge et le seigle sont de bonnes sources de fibres, il est donc important de consommer d’autres aliments riches en fibres, comme l’avoine, les haricots et les légumineuses lorsque vous devez éviter le gluten (31).

Dépenses

Les produits sans gluten comme le pain, les produits de boulangerie, les craquelins et les pâtes peuvent coûter plus du double du prix des produits traditionnels à base de blé (32).

Cependant, ces articles de spécialité ne sont pas nécessaires dans le régime de la maladie coeliaque. Vous pouvez facilement combler vos besoins en nutriments en mangeant des aliments moins chers et naturellement sans gluten.

Si vous manquez d’inspiration pour quoi cuisiner sur le régime de maladie coeliaque, parcourez le Web pour des recettes sans gluten ou recherchez un livre de cuisine sans gluten en ligne ou à votre bibliothèque ou librairie locale.

Moins de flexibilité

Bien que les aliments sans gluten soient de plus en plus répandus dans les magasins et les restaurants, le régime alimentaire des personnes atteintes de la maladie coeliaque peut parfois sembler limitant et isolant (33).

C’est particulièrement vrai dans les situations sociales où il y a de la nourriture, comme les mariages, les fêtes ou les sorties au restaurant avec des amis (34, 35).

Cependant, suivre un régime sans gluten devient plus facile avec le temps et l’expérience. Les recherches montrent que la plupart des gens sont habitués au régime alimentaire après cinq ans (36).

Voici quelques conseils pour améliorer l’expérience de manger au restaurant : lire les menus en ligne à l’avance, appeler les restaurants pour vérifier les options sans gluten ou apporter au moins un article sans gluten à une fête.

Rester positif et se concentrer sur les aliments que vous pouvez manger, plutôt que ceux que vous ne pouvez pas, aide à rendre le régime de la maladie coeliaque plus agréable.

Les pièges potentiels de la maladie cœliaque comprennent les carences en nutriments, des coûts plus élevés et moins de flexibilité lors des repas au restaurant. Manger un régime équilibré d’aliments naturellement sans gluten et planifier à l’avance peut vous aider à éviter ces inconvénients.

Le régime de la maladie coeliaque est un régime sans gluten qui réduit les symptômes de la maladie, permet à votre intestin de guérir, améliore l’absorption des nutriments et diminue votre risque d’infertilité, de cancer et d’ostéoporose.

Évitez le blé, l’orge, le seigle et tout ce qui est fait avec ces grains, et concentrez-vous sur les aliments et les grains naturellement sans gluten.

Bien que l’alimentation de la maladie coeliaque puisse sembler coûteuse et limitative au début, planifier à l’avance et apprendre à apprécier de nouveaux aliments peut faciliter la transition.