Qu’est-ce que le cancer de la vessie de stade 4 ?
Faits en bref
- Environ 81 190 personnes reçoivent un diagnostic de cancer de la vessie chaque année aux États-Unis. Seulement environ 4 % des cancers de la vessie atteignent le stade 4.
- La chimiothérapie est habituellement la première ligne de traitement du cancer de la vessie de stade 4. La radiothérapie est également couramment utilisée.
- Le traitement peut réduire vos symptômes, améliorer votre qualité de vie et vous aider à prolonger votre espérance de vie.
Si vous avez un cancer de la vessie de stade 4, cela signifie que votre cancer s’est propagé à l’un ou à tous les endroits suivants :
- votre paroi abdominale
- votre paroi pelvienne
- vos ganglions lymphatiques
- les parties éloignées de votre corps
Les médecins appellent parfois le cancer de la vessie de stade 4 cancer de la vessie « métastatique ». Il est généralement difficile de traiter les cancers de stade 4.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur le cancer de la vessie de stade 4, notamment sur les options de traitement disponibles et sur votre espérance de vie si vous avez un cancer de la vessie de stade 4.
Incidence
Selon l’American Cancer Society, environ 81 190 personnes aux États-Unis reçoivent un diagnostic de cancer de la vessie chaque année.
La plupart des cancers de la vessie sont diagnostiqués à un stade précoce, lorsqu’ils sont plus faciles à traiter. Environ la moitié de tous les cancers de la vessie sont détectés alors que le cancer n’est encore que dans la couche interne de la paroi de la vessie. Environ 1 cancer de la vessie sur 3 envahit les couches plus profondes, mais reste confiné à la vessie.
Seulement environ 4 % des cancers de la vessie se propagent à des régions éloignées du corps.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de cancer de la vessie comprennent :
- Fumer. Environ la moitié des personnes chez qui on a diagnostiqué un cancer de la vessie ont des antécédents de tabagisme.
- Etre plus vieux. Le cancer de la vessie est rare chez les personnes de moins de 40 ans.
- Etre blanc. Le risque de développer un cancer de la vessie est plus élevé chez les Blancs que chez les Noirs ou les Hispaniques.
- Être un homme. Parmi les nouveaux cas de cancer de la vessie diagnostiqués en 2018, plus de 62 000 sont des hommes et seulement environ 18 000 sont des femmes.
- Exposition aux produits chimiques. Certains produits chimiques, comme l’arsenic et ceux que l’on trouve dans les teintures, le caoutchouc et la peinture, peuvent augmenter vos risques de cancer de la vessie.
- Antécédents familiaux. Vous êtes plus susceptible d’avoir un cancer de la vessie si un membre de votre famille proche est également atteint de cette maladie. Certaines affections héréditaires peuvent accroître davantage ce risque.
- Inflammation vésicale chronique. Des infections urinaires fréquentes ou d’autres problèmes peuvent vous rendre plus susceptible de développer un type spécifique de cancer de la vessie.
- Anciens traitements contre le cancer. Le médicament de chimiothérapie cyclophosphamide et les traitements de radiothérapie peuvent tous deux augmenter vos chances de développer un cancer de la vessie.
Vous pourriez être plus à risque de développer un cancer de la vessie de stade 4 si vous ignorez les symptômes de la maladie ou si vous ne cherchez pas à obtenir un traitement rapide. Cependant, un diagnostic de stade 4 peut survenir même si vous consultez immédiatement un médecin au sujet de vos symptômes.
Signes d’avertissement
Les signes avant-coureurs d’un cancer de la vessie de stade 4 peuvent inclure :
- sang dans l’urine
- miction fréquente
- douleur ou sensation de brûlure en urinant
- sentiment d’envie d’uriner, mais de ne pas pouvoir uriner
- douleur dorsale ou pelvienne
Traitement
Bien que le cancer de la vessie de stade 4 soit considéré comme difficile à traiter, il existe des options disponibles. Les traitements sont habituellement faits pour ralentir la croissance du cancer, vous aider à vivre plus longtemps et à vous sentir mieux.
Votre médecin peut recommander la chirurgie dans certaines situations, mais souvent la chirurgie n’est pas un bon choix pour les personnes au stade 4 parce que tout le cancer ne peut être enlevé.
La chimiothérapie est habituellement le premier traitement que votre médecin vous suggérera si votre cancer s’est étendu à des régions éloignées de votre corps. Deux schémas chimiothérapeutiques courants pour le cancer de la vessie comprennent :
- gemcitabine (Gemzar) et cisplatine
- méthotrexate, vinblastine, doxorubicine (Adriamycine) et cisplatine
Si la chimio réduit considérablement la taille de votre cancer, votre médecin pourrait vous recommander une cystectomie ou une intervention chirurgicale pour enlever une partie ou la totalité de votre vessie.
La radiothérapie est une autre option thérapeutique. Il est utilisé seul ou en combinaison avec la chimio.
Parfois, les personnes atteintes d’un cancer de la vessie de stade 4 reçoivent également des médicaments d’immunothérapie comme l’atézolizumab ou le pembrolizumab (Keytruda).
Vous pouvez également choisir de participer à des essais cliniques pour avoir accès à de nouveaux traitements qui pourraient vous aider à vivre plus longtemps. Vous pouvez rechercher des essais cliniques aux États-Unis ici.
Complications
Certaines personnes atteintes d’un cancer de la vessie de stade 4 peuvent présenter des complications.
Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour enlever une partie de votre vessie, vous devrez peut-être uriner plus souvent parce que votre vessie est plus petite.
La chirurgie pour enlever toute votre vessie peut obliger les médecins à créer une nouvelle façon pour vous d’uriner, comme une urostomie ou une nouvelle vessie. Lors d’une urostomie, un sac en plastique est attaché à une ouverture de la paroi abdominale pour recueillir l’urine.
D’autres complications potentielles de la chirurgie comprennent l’infertilité, l’apparition précoce de la ménopause et le dysfonctionnement sexuel chez les femmes. Les hommes peuvent également souffrir de dysfonction sexuelle et d’infertilité.
Vivre avec un cancer de la vessie de stade 4
Après un diagnostic de cancer de la vessie de stade 4, vous devrez peut-être prendre des décisions importantes quant aux traitements nécessaires et à ceux que vous pouvez éviter.
Au fur et à mesure que votre cancer progresse et progresse, il se peut que vous en fassiez l’expérience :
- douleur
- faille
- perte d’appétit
- épuisement
Écoutez votre corps et n’en faites pas trop. Repose-toi quand tu es fatigué pour te fortifier. Votre médecin peut vous prescrire certains médicaments pour vous aider à contrôler efficacement votre douleur.
C’est une bonne idée d’identifier les membres de votre famille proche et vos amis qui peuvent vous aider dans vos activités quotidiennes, comme vous rendre chez le médecin en voiture ou faire l’épicerie.
Le cancer de la vessie qui se propage à d’autres parties de votre corps est généralement difficile à traiter, mais pas impossible à traiter. Le cancer de la vessie au stade 4 a un taux de survie relatif à cinq ans d’environ 15 %.
Il est important de se rappeler que les taux de survie ne sont que des estimations et ne s’appliquent pas à tout le monde. Chaque cas particulier est différent. Au fur et à mesure que de nouvelles options de détection et de traitement deviendront disponibles, il est probable que le traitement pour les personnes atteintes d’un cancer de la vessie de stade 4 s’améliorera.
Si vous ou quelqu’un que vous connaissez avez un cancer de la vessie de stade 4, il est important de travailler avec votre médecin pour trouver les traitements qui vous conviennent.