Pourquoi le test du VIH
important ?

Selon le Centres de prévention et de contrôle des maladies (CDC)Environ 1,1 million d’Américains vivent avec le VIH. Plus de 15 % des personnes vivant avec le VIH ne savent pas qu’elles l’ont. En plus de ne pas recevoir le traitement dont ils ont besoin, ils peuvent transmettre le virus à d’autres sans le savoir. En fait, 30 % des nouveaux cas de VIH sont transmis par des personnes non diagnostiquées.

Le CDC Recommandations de 2006 pour le dépistage du VIH conseiller aux professionnels de la santé de fournir des dépistages systématiques du VIH dans le cadre des soins standard. Les dépistages du VIH devraient avoir lieu au moins une fois dans la vie pour les adultes, et régulièrement pour les personnes présentant un risque continu d’infection. Mais certains fournisseurs n’appliquent pas ces lignes directrices. Beaucoup d’Américains n’ont jamais été testés pour le VIH.

Toute personne qui n’a pas subi de test de dépistage du VIH devrait envisager de demander un test à son professionnel de la santé. Ils peuvent également se faire dépister gratuitement et anonymement dans une clinique voisine. Visitez le site Web GetTested du CDC pour trouver un site de dépistage local.

Qui
a besoin d’un test de dépistage du VIH ?

Le dépistage systématique du VIH devrait être pratiqué dans tous les établissements de soins de santé, conseille le CDC. Les personnes qui adoptent des comportements qui les exposent à un risque accru de contracter le VIH devraient subir un test de dépistage au moins une fois par an.

Les facteurs de risque connus comprennent :

  • avoir plusieurs partenaires sexuels
  • avoir des rapports sexuels non protégés par des préservatifs
  • avoir des partenaires séropositifs
  • consommation de drogues injectables

Le dépistage du VIH est également recommandé :

  • avant qu’une personne ne commence une nouvelle relation sexuelle
  • si une personne apprend qu’elle est enceinte
  • si une personne présente des symptômes d’une autre infection transmissible sexuellement (ITS)

Si une personne a contracté le VIH, le dépistage et le traitement précoces peuvent améliorer son état d’esprit, réduire son risque de progression de la maladie et prévenir le stade 3 du développement du VIH ou du SIDA. Elle peut également réduire leur risque de transmettre le virus à d’autres personnes.

Les personnes qui savent qu’elles ont été exposées au VIH devraient se faire soigner dès que possible. Dans certains cas, s’ils sont traités dans les 72 heures, leur professionnel de la santé peut prescrire une prophylaxie post-exposition (PPE). Ces médicaments d’urgence peuvent aider à réduire leurs risques de contracter le VIH après y avoir été exposés.

Qu’est-ce que
sont utilisés pour diagnostiquer le VIH ?

Un certain nombre de tests différents peuvent être utilisés pour vérifier la présence du VIH. Ces tests peuvent être effectués sur des échantillons de sang ou de salive. Les échantillons de sang peuvent être prélevés à l’aide d’une piqûre de doigt au bureau ou d’une prise de sang dans un laboratoire.

Ce ne sont pas tous les tests qui nécessitent un échantillon de sang ou une visite à une clinique. En 2012, le Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé le test VIH OraQuick à domicile. C’est le premier test rapide de dépistage du VIH qui peut être effectué à domicile.

Si une personne pense qu’elle a contracté le VIH, il peut s’écouler de un à six mois après la transmission pour qu’un test VIH standard donne des résultats positifs. Ces tests standard permettent de détecter les anticorps anti-VIH plutôt que le virus lui-même. Un anticorps est un type de protéine qui combat les pathogènes.

Selon Avert, les tests VIH de troisième génération – qui sont des tests ELISA – ne peuvent détecter le VIH que trois mois après l’exposition au virus. En effet, il faut généralement trois mois à l’organisme pour produire un nombre détectable d’anticorps.

Les tests de dépistage du VIH de quatrième génération, qui recherchent les anticorps et l’antigène p24, peuvent détecter le VIH un mois après la transmission. Les antigènes sont des substances qui provoquent une réponse immunitaire dans l’organisme.

Selon Go Ask Alice ! de l’Université Columbia. 97 % des personnes vivant avec le VIH produisent un nombre détectable d’anticorps en trois mois. Bien qu’il faille parfois six mois à certains pour produire une quantité détectable, c’est rare.

Si une personne pense qu’elle a été exposée au VIH, elle devrait en informer son professionnel de la santé. Un test de charge virale qui mesure directement le virus peut être utilisé pour détecter si une personne a récemment contracté le VIH.

Qu’est-ce que
sont utilisés pour surveiller les tests de dépistage du VIH ?

Si une personne a reçu un diagnostic de VIH, il est important qu’elle surveille son état sur une base continue. Leur fournisseur de soins de santé peut utiliser plusieurs tests pour ce faire. Les deux mesures les plus courantes pour évaluer la transmission du VIH sont le taux de CD4 et la charge virale.

Compte des CD4

Le VIH cible et détruit les cellules CD4. Il s’agit d’un type de globules blancs que l’on trouve dans le corps. Sans traitement, le nombre de CD4 diminuera au fil du temps à mesure que le virus attaque les cellules CD4. Si le nombre de CD4 d’une personne diminue à moins de 200 cellules par millimètre cube de sang, elle recevra un diagnostic de sida.

Un traitement précoce et efficace peut aider une personne à maintenir un taux de CD4 sain et à prévenir le développement du SIDA. Si le traitement est efficace, la numération des CD4 doit rester stable ou augmenter. Ce nombre est également un bon indicateur de la fonction immunitaire globale.

Si le taux de CD4 d’une personne tombe sous certains niveaux, son risque de développer certaines maladies augmente considérablement. En fonction de leur taux de CD4, leur médecin peut recommander des antibiotiques prophylactiques pour aider à prévenir ces infections.

Charge virale

La charge virale est une mesure de la quantité de VIH dans le sang. Lorsque la charge virale d’une personne est faible ou indétectable, il est moins probable qu’elle développe le sida ou qu’elle souffre d’un dysfonctionnement immunitaire associé.

Une personne est également moins susceptible de transmettre le VIH à autrui lorsque sa charge virale est indétectable. Si une personne prend ses médicaments régulièrement et que le virus est indétectable, elle est considérée comme incapable de transmettre le virus à un partenaire.

Un professionnel de la santé peut mesurer la charge virale pour surveiller l’efficacité du traitement du VIH et l’état de la maladie. Un traitement efficace devrait réduire la charge virale à des niveaux indétectables. Si une personne maintient une charge virale indétectable, il est peu probable qu’elle développe le SIDA.

Résistance aux médicaments

Un fournisseur de soins de santé peut également demander des tests pour savoir si une souche du VIH est résistante à tout médicament utilisé dans le traitement. Cela peut les aider à décider quel régime médicamenteux anti-VIH est le plus approprié.

Autres tests

Un fournisseur de soins de santé peut également utiliser d’autres tests pour surveiller les complications courantes du VIH ou les effets secondaires du traitement. Par exemple, ils peuvent effectuer des tests réguliers pour :

  • surveiller la fonction hépatique
  • surveiller la fonction rénale
  • vérifier les changements cardiovasculaires et métaboliques

Ils peuvent également effectuer des examens et des tests physiques pour vérifier la présence d’autres maladies ou infections associées au VIH ou au SIDA, telles que d’autres IST, des infections des voies urinaires (IUU) ou la tuberculose. Un taux de CD4 inférieur à 200 cellules par millimètre cube n’est pas le seul signe que le VIH a progressé vers le sida. Le sida peut également être défini par la présence de certaines maladies ou infections opportunistes, notamment :

  • les maladies fongiques, comme la coccidioïdomycose ou la cryptococcose
  • candidose, ou infection à levures, dans les poumons, la bouche ou l’œsophage
  • l’histoplasmose, un type d’infection pulmonaire
  • Pneumonie à Pneumocystis jiroveci, connue auparavant sous le nom de pneumonie à Pneumocystis carinii
  • pneumonie récurrente
  • tuberculose
  • complexe de mycobacterium avium, une infection bactérienne
  • ulcères d’herpès simplex chroniques, d’une durée de plus d’un mois
  • isosporiase et cryptosporidiose, maladies intestinales
  • bactériémie récurrente de salmonelles
  • toxoplasmose, une infection parasitaire du cerveau
  • la leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP), une maladie du cerveau
  • cancer invasif du col de l’utérus
  • Sarcome de Kaposi (KS)
  • lymphome
  • syndrome d’émaciation, ou perte de poids extrême

Qu’est-ce qu’un
de la personne si elle reçoit un diagnostic de VIH ?

Si une personne a reçu un diagnostic de VIH, il est important qu’elle surveille son état de santé de près et signale tout changement à son professionnel de la santé. De nouveaux symptômes peuvent être le signe d’une infection ou d’une maladie opportuniste. Dans certains cas, cela peut être un signe que leur traitement anti-VIH ne fonctionne pas correctement ou que leur état a progressé.

Un diagnostic précoce et un traitement efficace peuvent améliorer leur état d’esprit et réduire le risque de progression du VIH.