Votre coude est important parce qu’il vous permet de déplacer votre main dans presque n’importe quelle position pour que vous puissiez effectuer diverses activités.
Lorsque votre avant-bras se rapproche de votre corps en fléchissant votre coude, c’est ce qu’on appelle la flexion du coude. Le mouvement opposé est appelé extension du coude.
Les trois os impliqués dans la flexion du coude sont les :
- humérus, dans le haut de ton bras
- le cubitus, du côté de l’auriculaire de votre avant-bras
- rayon, du côté du pouce de votre avant-bras
Il y a trois muscles impliqués dans la flexion du coude. Ils relient le haut de votre bras à votre avant-bras. Lorsqu’ils se contractent, ils raccourcissent et tirent votre avant-bras vers le haut du bras. Les muscles le sont :
- brachialis, qui s’attache à votre humérus et à votre cubitus
- brachioradialis, qui s’attache à votre humérus et à votre radius
- biceps brachii, qui s’attache à un affleurement de votre omoplate et de votre radius
La flexion du coude est considérée comme altérée lorsque vous ne pouvez pas fléchir votre coude autant que vous le souhaitez. Il se peut que vous ne puissiez pas le fléchir suffisamment pour faire une activité comme vous peigner les cheveux ou apporter de la nourriture à votre bouche. Parfois, on ne peut pas la fléchir du tout.
Comment diagnostique-t-on les problèmes de flexion du coude ?
La façon la plus courante d’évaluer la flexion du coude est que quelqu’un déplace doucement votre avant-bras vers le haut de votre bras autant que possible. C’est ce qu’on appelle le mouvement passif.
Vous pouvez également bouger votre avant-bras vous-même, ce qu’on appelle le mouvement actif. Cela se fait généralement avec la paume de la main tournée vers vous.
L’angle entre le haut et l’avant-bras, appelé degré de flexion, est ensuite mesuré à l’aide d’un outil appelé goniomètre.
Si votre médecin détermine qu’il y a un problème de flexion du coude, d’autres tests pourraient être effectués pour comprendre pourquoi. Différents tests sont utilisés selon que votre médecin pense que vos os, vos nerfs ou d’autres structures sont en cause.
- Des radios. Ces images sont utilisées pour identifier les blessures telles qu’une fracture ou une luxation.
- IRM. Ce scan fournit des images détaillées des structures de votre coude.
- Electromyographie. Ce test est utilisé pour évaluer l’activité électrique dans un muscle.
- Étude de conduction nerveuse. Ce test est utilisé pour déterminer la vitesse des signaux dans vos nerfs.
- Ultrasons. Ce test utilise des ondes sonores pour produire des images et aide à évaluer les structures et la fonction du coude et peut également être utilisé pour faciliter le traitement.
les activités qui peuvent causer une blessure au coude
Certaines activités augmentent la probabilité d’avoir un problème de flexion du coude. Cela inclut :
- mouvements répétitifs au travail ou passe-temps comme le tricot : bursites
- jouer au tennis ou au golf : tendinite (tennis elbow, golfer’s elbow)
- s’appuyer longtemps sur les coudes : piégeage des nerfs (syndrome du tunnel cubital)
- chute sur un bras tendu : luxation, fracture
- balancer ou soulever un petit enfant par l’avant-bras : luxation (coude de la nourrice)
- vous prendre un coup dur au coude en pratiquant un sport comme le football ou le hockey : fracture
- la pratique d’un sport où il faut lancer une balle ou utiliser une raquette : entorse
Quels sont les symptômes d’une blessure par flexion du coude ?
L’amplitude normale de mouvement de votre coude de l’extension complète à la flexion complète est de 0 degré à environ 140 degrés. Pour la plupart des activités, vous avez besoin d’une amplitude de mouvement de 30 à 130 degrés.
Selon la cause, les symptômes que vous pourriez avoir incluent :
- douleur qui nuit à votre capacité d’utiliser votre bras pour vos activités quotidiennes comme vous habiller et cuisiner
- engourdissement, picotement ou sensation de brûlure causée par un syndrome de piégeage nerveux
- faiblesse dans le bras et la main
- enflure du coude
Quelles sont les causes d’une flexion limitée du coude ?
Inflammation
Quand quelque chose dans votre coude est enflammé, vous pouvez éviter de fléchir votre coude à cause de la douleur. L’inflammation peut se produire dans un :
- l’articulation, comme dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde
- sac rempli de liquide (bourse) qui coussine l’articulation
- tendon
- toupet
Blessure
Certaines conditions endommagent une structure dans votre coude qui interfère avec votre capacité à fléchir. Ils peuvent aussi causer de la douleur. Il s’agit notamment de :
- fracture ou luxation d’un os
- étirement ou déchirure d’un ligament (entorse du coude)
- étirement ou déchirure d’un muscle (tension au coude)
Deux conditions rendent physiquement impossible la flexion du coude.
Contracture du coude
Une contracture se produit lorsque les muscles, les ligaments, les tendons ou la peau perdent leur capacité à s’étirer. Sans cette capacité, il devient rigide et serré en permanence. Lorsque cela se produit dans votre coude, votre mouvement devient très limité. Vous aurez une capacité limitée à fléchir ou à allonger votre coude.
Les causes incluent :
- immobilisation ou non-utilisation
- tissu cicatriciel qui se forme pendant la cicatrisation à la suite d’une blessure, d’une brûlure ou d’une inflammation
- maladie du système nerveux, comme la paralysie cérébrale et l’accident vasculaire cérébral
- les maladies génétiques, comme la dystrophie musculaire
- détérioration nerveuse
paralysie d’Erb
Une blessure au réseau nerveux (plexus brachial) allant du cou à l’épaule peut entraîner une paralysie du bras. C’est ce qu’on appelle la paralysie d’Erb.
Elle est souvent causée lorsque le cou d’un bébé est trop tendu à la naissance. Chez les adultes, elle est habituellement causée par une blessure qui étire les nerfs du plexus brachial. Cela se produit lorsque votre cou est forcé de s’étirer vers le haut alors que votre épaule est poussée vers le bas. Les causes de ce type de blessures comprennent :
- sports de contact comme le football
- accidents de moto ou de voiture
- tomber d’une grande hauteur
Votre plexus brachial peut également être blessé :
- blessure par balle
- la masse grandissant autour d’elle
- radiation à la poitrine pour traiter le cancer
Comment traite-t-on les blessures par flexion du coude ?
Le traitement d’un problème de flexion du coude dépend de la cause.
La tendinite, la bursite et le piégeage nerveux sont presque toujours traités de façon conservatrice avec :
- glace ou compresse chaude
- kinésithérapie
- repos
- anti-inflammatoires en vente libre
- arrêter ou modifier le mouvement répétitif à l’origine du problème
- une attelle de coude
- injection de corticostéroïde
Parfois, le piégeage des nerfs est traité chirurgicalement.
Les traitements pour d’autres causes de problèmes de flexion du coude incluent :
- entorses et foulures : blocs de glace et repos
- fractures : réparation chirurgicale ou moulage
- luxation : remise en place de la manipulation ou intervention chirurgicale
- contracture : des étirements, des attelles, des plâtres ou des interventions chirurgicales peuvent être utilisés pour améliorer la flexion du coude, mais parfois il n’est pas possible de la fixer.
- Paralysie d’Erb : les lésions nerveuses légères guérissent souvent d’elles-mêmes, mais les lésions graves peuvent être permanentes.
Les étirements et les exercices peuvent être utiles après la guérison de la douleur causée par l’inflammation ou la fracture des os. Les étirements aident à maintenir la souplesse et à éviter la raideur. Les exercices aident à renforcer vos muscles.
exercices pour aider la flexion du coude
Certains étirements et exercices pour une flexion réduite du coude peuvent être trouvés dans les articles suivants de Healthline :
- 5 exercices pour la rééducation du coude au tennis
- 5 bons étirements de yoga pour vos bras
- 10 façons de traiter la bursite du coude
- Les meilleurs exercices pour traiter et prévenir le coude du golfeur
- Exercices du syndrome du tunnel cubital pour soulager la douleur
- Exercices doux pour soulager la douleur tendineuse du biceps biceps
De nombreuses causes d’altération de la flexion du coude répondent bien à la physiothérapie et à l’ergothérapie. Cela peut être fait avant, en même temps ou après d’autres traitements tels que l’appareil orthodontique et la chirurgie.
La plupart des problèmes de flexion du coude sont temporaires et s’améliorent avec un traitement conservateur.
Les problèmes causés par la surutilisation ou les mouvements répétitifs peuvent souvent être résolus en réduisant le temps que vous consacrez à l’activité ou en modifiant la position de votre main ou de votre bras.
Il peut aussi être utile de prendre des pauses fréquentes et de faire des étirements à l’occasion. La physiothérapie, l’ergothérapie, les étirements et les exercices peuvent vous aider à protéger ou à améliorer votre flexion du coude.