Les symptômes classiques d’une infection des voies urinaires (IVU) sont une sensation de brûlure et des mictions fréquentes. Les infections urinaires peuvent ne pas causer ces symptômes classiques chez les personnes âgées. Au lieu de cela, les personnes âgées, en particulier celles atteintes de démence, peuvent présenter des symptômes comportementaux tels que la confusion.
Bien que le lien entre l’infection urinaire et la confusion ait été
Comprendre
infections des voies urinaires
L’appareil urinaire comprend :
- l’urètre, qui est l’ouverture qui transporte l’urine de votre vessie
- les uretères
- la vessie
- les reins
Lorsque les bactéries pénètrent dans l’urètre et que votre système immunitaire ne les combat pas, elles peuvent se propager à la vessie et aux reins. Le résultat est une IVU.
A
Votre risque d’infection urinaire augmente avec l’âge. D’après
Les hommes ont aussi tendance à avoir plus d’IVU avec l’âge.
Symptômes d’une
infection des voies urinaires chez les personnes âgées
Il peut être difficile de comprendre qu’une personne âgée a une infection urinaire parce qu’elle ne présente pas toujours des signes classiques. Cela peut être dû à une réponse immunitaire plus lente ou supprimée.
Les symptômes classiques de l’infection urinaire sont les suivants :
- brûlure urétrale avec miction
- douleur pelvienne
- miction fréquente
- un besoin urgent d’uriner
- une fièvre
- frissons
- urine avec une odeur anormale
Lorsqu’une personne âgée présente des symptômes classiques d’infection urinaire, il se peut qu’elle ne soit pas en mesure de vous en parler. Cela peut être dû à des problèmes liés à l’âge comme la démence ou la maladie d’Alzheimer. Les symptômes tels que la confusion peuvent être vagues et imiter d’autres conditions.
Les symptômes non classiques d’infection urinaire peuvent inclure :
- incontinence
- agitation
- léthargie
- chutes
- rétention urinaire
- mobilité réduite
- diminution de l’appétit
D’autres symptômes peuvent survenir si l’infection se propage aux reins. Ces symptômes graves peuvent inclure :
- une fièvre
- peau rouge
- mal de dos
- nausée
- vomissement
Quelles sont les causes d’une
infection des voies urinaires ?
La cause principale des infections urinaires, à tout âge, est habituellement les bactéries. Escherichia coli en est la cause principale, mais d’autres organismes peuvent aussi causer une infection urinaire. Chez les personnes âgées qui utilisent des cathéters ou qui vivent dans une maison de soins infirmiers ou un autre établissement de soins à temps plein, les bactéries comme les entérocoques et les staphylocoques sont des causes plus courantes.
Facteurs de risque pour
infection des voies urinaires chez les personnes âgées
Certains facteurs peuvent augmenter le risque d’infection urinaire chez les personnes âgées.
Les affections courantes chez les personnes âgées peuvent entraîner une rétention urinaire ou une vessie neurogène. Cela augmente le risque d’infections urinaires. Ces maladies comprennent la maladie d’Alzheimer, la maladie de Parkinson et le diabète. Ils exigent souvent que les gens portent un slip pour incontinence. Si les slips ne sont pas changés régulièrement, une infection peut survenir.
Plusieurs autres facteurs exposent les personnes âgées au risque de développer une infection urinaire :
- des antécédents d’infections urinaires
- démence
- utilisation du cathéter
- incontinence vésicale
- incontinence intestinale
- un prolapsus de la vessie
Chez les femmes
Les femmes ménopausées sont à risque d’IVU en raison d’une carence en œstrogènes. Les œstrogènes peuvent aider
Chez les mâles
Les éléments suivants peuvent augmenter le risque d’infections urinaires chez les hommes :
- une pierre de vessie
- un calcul rénal
- une hypertrophie de la prostate
- utilisation du cathéter
- la prostatite bactérienne, qui est une infection chronique de la prostate
Diagnostic d’un
infection des voies urinaires chez les personnes âgées
Des symptômes vagues et rares, comme la confusion, rendent les infections urinaires difficiles à diagnostiquer chez de nombreuses personnes âgées. Une fois que votre médecin soupçonne une infection urinaire, une simple analyse d’urine suffit pour la confirmer. Votre médecin peut effectuer une culture d’urine pour déterminer le type de bactérie responsable de l’infection et le meilleur antibiotique pour la traiter.
Il existe des tests d’UTI à domicile qui vérifient la présence de nitrates et de leucocytes dans l’urine. Les deux sont souvent présents dans les IVU. Comme les bactéries se trouvent souvent dans l’urine des personnes âgées dans une certaine mesure, ces tests ne sont pas toujours exacts. Appelez votre médecin si vous passez un test à domicile et obtenez un résultat positif.
Traitement d’un problème urinaire
infection des voies respiratoires chez les personnes âgées
Les antibiotiques sont le traitement de choix pour les infections urinaires chez les personnes âgées et les jeunes. Votre médecin peut vous prescrire de l’amoxicilline et de la nitrofurantoïne (Macrobid, Macrodantin). Les infections plus graves peuvent nécessiter un antibiotique à large spectre comme la ciprofloxacine (Cetraxal, Ciloxan) et la lévofloxacine (Levaquin).
Vous devriez commencer à prendre des antibiotiques le plus tôt possible et les prendre pendant toute la durée du traitement. L’infection devrait se résorber d’ici quelques jours. L’arrêt précoce du traitement, même si les symptômes disparaissent, augmente les risques de récidive et de résistance aux antibiotiques.
Il est important de boire beaucoup d’eau pendant le traitement pour aider à éliminer les bactéries restantes.
Les personnes qui ont deux IVU ou plus en 6 mois ou trois IVU ou plus en 12 mois peuvent utiliser des antibiotiques prophylactiques. Cela signifie qu’il faut prendre un antibiotique tous les jours pour prévenir une infection urinaire.
Les personnes âgées en santé peuvent vouloir essayer des analgésiques en vente libre contre les infections urinaires, comme la phénazopyridine (Azo), l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène (Advil) pour faciliter les brûlures et la miction fréquente. Un coussin chauffant ou une bouillotte peut aider à soulager les douleurs pelviennes et les maux de dos. Les personnes âgées qui ont d’autres problèmes de santé ne devraient pas utiliser les remèdes maison sans d’abord consulter un médecin.
Comment prévenir les troubles urinaires
les infections de l’appareil digestif chez les personnes âgées
Il est impossible de prévenir toutes les infections urinaires, mais il existe des mesures qui aident à réduire les risques d’infection. Ils peuvent le faire en :
- boire beaucoup de liquides
- changer fréquemment de culotte d’incontinence
- éviter les irritants pour la vessie comme la caféine et l’alcool
- nettoyer les parties génitales en les essuyant de l’avant vers l’arrière après être allé à la salle de bain
- ne pas utiliser de douches
- uriner dès que l’envie se fait sentir
- l’utilisation d’œstrogènes vaginaux
Un foyer de soins infirmiers ou des soins de longue durée appropriés sont essentiels pour prévenir les infections urinaires, surtout pour les personnes qui sont immobiles et incapables de prendre soin d’elles-mêmes. Ils comptent sur les autres pour les garder propres et secs. Si vous ou l’un de vos proches êtes résident d’un foyer de soins infirmiers, parlez à la direction de la façon dont elle gère son hygiène personnelle. Assurez-vous qu’ils sont au courant des symptômes de l’infection urinaire chez les personnes âgées et de la façon de réagir.
Une IVU peut causer de la confusion et d’autres symptômes de démence chez les personnes âgées. Prendre des mesures préventives et surveiller les symptômes d’infection urinaire devrait aider à prévenir l’infection. Si votre médecin diagnostique une infection urinaire tôt, votre état est bon.
Les antibiotiques guérissent la plupart des infections urinaires. Sans traitement, une infection urinaire peut se propager aux reins et à la circulation sanguine. Cela peut entraîner une infection sanguine potentiellement mortelle. Les infections graves peuvent nécessiter une hospitalisation pour des antibiotiques intraveineux. Cela peut prendre des semaines à résoudre.
Obtenez des soins médicaux si vous soupçonnez que vous ou un être cher avez une infection urinaire.