L’injection sous-cutanée est une méthode d’administration de médicaments. Sous-cutanée signifie sous la peau.
Dans ce type d’injection, une aiguille courte est utilisée pour injecter un médicament dans la couche tissulaire entre la peau et le muscle. Les médicaments administrés de cette façon sont habituellement absorbés plus lentement que s’ils étaient injectés dans une veine, parfois sur une période de 24 heures.
Ce type d’injection est utilisé lorsque d’autres méthodes d’administration pourraient être moins efficaces. Par exemple, certains médicaments ne peuvent pas être administrés par voie orale parce que l’acide et les enzymes de l’estomac les détruiraient.
D’autres méthodes, comme l’injection intraveineuse, peuvent être difficiles et coûteuses. Pour de petites quantités de médicaments délicats, une injection sous-cutanée peut être une méthode utile, sûre et pratique pour introduire un médicament dans votre corps.
Médicaments
administrée par injection sous-cutanée
Les médicaments administrés par injection sous-cutanée comprennent les médicaments qui peuvent être administrés en petites quantités (habituellement moins de 1 mL mais jusqu’à 2 mL est sécuritaire). L’insuline et certaines hormones sont couramment administrées par injection sous-cutanée.
D’autres médicaments qui doivent être administrés très rapidement peuvent également être administrés par injection sous-cutanée. L’épinéphrine se présente sous forme d’injecteur automatisé, appelé EpiPen, qui est utilisé pour traiter rapidement les réactions allergiques graves. Bien qu’elle soit destinée à être administrée par voie intramusculaire, l’épinéphrine est également efficace si elle est administrée par voie sous-cutanée.
Certains analgésiques comme la morphine et l’hydromorphone (Dilaudid) peuvent également être administrés de cette façon. Les médicaments qui préviennent les nausées et les vomissements comme le métoclopramide (Reglan) ou la dexaméthasone (DexPak) peuvent également être donnés par injection sous-cutanée.
Certains vaccins et injections contre les allergies sont administrés par injection sous-cutanée. De nombreux autres vaccins sont administrés par injection intramusculaire – dans le tissu musculaire plutôt que sous la peau.
Préparer
pour injection sous-cutanée
Le lieu de l’injection est important pour les injections sous-cutanées. Le médicament doit être injecté dans le tissu adipeux juste sous la peau. Certaines parties du corps ont une couche de tissu plus facilement accessible, où une aiguille injectée sous la peau ne touche pas les muscles, les os ou les vaisseaux sanguins.
Les sites d’injection les plus courants sont :
- Abdomen : au niveau ou sous le nombril, à environ 5 cm du nombril.
- Bras : dos ou côté de la partie supérieure du bras
- Cuisse : devant de la cuisse
L’équipement utilisé pour les injections sous-cutanées comprend :
- Médicaments : Les flacons de médicaments liquides peuvent être à usage unique ou à usage multiple. Les flacons peuvent également être remplis d’une poudre à laquelle il faut ajouter du liquide.
- Seringues : Les aiguilles sont courtes, à 5/8 pouces de long. L’épaisseur de l’aiguille est habituellement de calibre 25 ou 27. Il peut y avoir d’autres options pour les doses supérieures à 1 mL ou pour les enfants ou les personnes ayant une déficience visuelle.
- Stylo auto-injecteur : Certains médicaments sont disponibles dans un « stylo » muni d’une courte aiguille à usage unique vissée à l’extrémité d’un flacon en forme de stylo à usage multiple. La quantité de médicament nécessaire est ensuite indiquée à la fin. Comme nous l’avons déjà mentionné, les médicaments d’urgence comme l’épinéphrine peuvent aussi se présenter sous cette forme.
Comment
pour administrer une injection sous-cutanée
1. Lavez-vous les mains. Lavez-vous les mains à l’eau tiède et au savon pour prévenir les risques d’infection. Assurez-vous de bien frotter entre les doigts, sur le dos des mains et sous les ongles. Le
2. Rassemblez les provisions. Assemblez les fournitures suivantes :
- aiguille et seringue avec médicament ou stylo auto-injecteur
- tampons d’alcool
- de gaze
- contenant résistant à la perforation pour jeter les aiguilles et la seringue usagées (généralement un contenant rouge en plastique « sharp’s container »)
- pansements
3. Nettoyez et inspectez le site d’injection. Avant d’injecter le médicament, inspectez votre peau pour vous assurer qu’il n’y a pas d’ecchymoses, de brûlures, d’enflure, de dureté ou d’irritation dans la région. D’autres sites d’injection pour éviter d’endommager une région où les injections sont répétées. Ensuite, vous devez nettoyer la peau avec un tampon d’alcool. Laissez l’alcool sécher complètement avant de faire l’injection.
4. Préparer la seringue avec des médicaments. Avant de retirer un médicament d’une fiole et de vous injecter, vous ou quelqu’un d’autre, assurez-vous d’utiliser le bon médicament, à la bonne dose, au bon moment et de la bonne manière. Utilisez une aiguille et une seringue neuves à chaque injection.
Préparation d’une seringue :
Retirer le couvercle de la fiole. Si la fiole est multidose, notez quand la fiole a été ouverte pour la première fois. Le bouchon en caoutchouc doit être nettoyé à l’aide d’un tampon d’alcool.
Aspirer l’air dans la seringue. Retirez le piston pour remplir la seringue d’air jusqu’à la dose que vous allez injecter. Ceci est fait parce que la fiole est un vide, et vous devez ajouter une quantité égale d’air pour réguler la pression. Cela facilite l’aspiration du médicament dans la seringue. Ne vous inquiétez pas, cependant – si vous oubliez cette étape, vous pouvez toujours retirer le médicament de la fiole.
Insérer de l’air dans la fiole. Retirer le capuchon de l’aiguille et pousser l’aiguille à travers le bouchon en caoutchouc au sommet de la fiole. Injecter tout l’air dans la fiole. Veillez à ne pas toucher l’aiguille pour la garder propre.
Retirez le médicament. Retourner la fiole et la seringue pour que l’aiguille pointe vers le haut. Tirez ensuite sur le piston pour retirer la bonne quantité de médicament.
Enlevez toutes les bulles d’air. Tapoter la seringue pour pousser les bulles vers le haut et appuyer doucement sur le piston pour faire sortir les bulles d’air.
Préparation d’un auto-injecteur :
- Si vous utilisez un système d’administration de stylo, attachez l’aiguille au stylo.
- La première fois que vous utiliserez le stylo, vous devrez l’amorcer pour évacuer l’air supplémentaire dans le système d’alimentation.
- Composez une petite dose (habituellement 2 unités ou 0,02 mL, ou selon les instructions sur l’emballage) et appuyez sur le bouton pour expulser l’amorce.
- Composez la bonne dose et préparez votre injection.
5. Injectez le médicament.
Pincez votre peau. Prenez une grosse pincée de peau entre le pouce et l’index et tenez-la. (Votre pouce et votre index doivent être espacés d’environ un pouce et demi.) Cela éloigne le tissu graisseux du muscle et facilite l’injection.
Injectez l’aiguille. Injectez l’aiguille dans la peau pincée à un angle de 90 degrés. Vous devriez le faire rapidement, mais sans grande force. Si vous avez très peu de graisse sur votre corps, vous devrez peut-être injecter l’aiguille à un angle de 45 degrés par rapport à la peau.
Insérez le médicament. Poussez lentement le piston pour injecter le médicament. Vous devriez injecter toute la quantité de médicament.
Retirez l’aiguille. Lâchez la peau pincée et retirez l’aiguille. Jetez l’aiguille usagée dans un contenant résistant à la perforation.
Appliquer de la pression sur le site. Utilisez de la gaze pour appliquer une légère pression sur le site d’injection. S’il y a un saignement, il devrait être très mineur. Vous remarquerez peut-être des ecchymoses plus tard. C’est courant et il n’y a pas de quoi s’inquiéter.
Complications
d’injection sous-cutanée
Si vous faites ce type d’injection pendant plus d’une dose ou pendant plusieurs jours, vous devrez alterner les points d’injection. Cela signifie que vous ne devez pas injecter le médicament au même endroit deux fois de suite.
Par exemple, si vous avez injecté un médicament dans votre cuisse gauche ce matin, utilisez votre cuisse droite cet après-midi. L’utilisation répétée du même site d’injection peut causer de l’inconfort et même des lésions tissulaires.
Comme pour toute procédure d’injection, une infection au point d’injection est possible. Les signes d’infection au point d’injection comprennent :
- douleur aiguë
- rougeur
- enflure
- chaleur ou drainage
Ces symptômes doivent être signalés immédiatement à votre médecin.