Qu’est-ce qui est ulcératif ?
une colite ?

La colite ulcéreuse (RCH) est une maladie inflammatoire de l’intestin (MII). Les MICI comprennent un groupe de maladies qui affectent le tractus gastro-intestinal.

La colite ulcéreuse survient lorsque la muqueuse du gros intestin (aussi appelée côlon), du rectum ou des deux s’enflamme.

Cette inflammation produit de minuscules plaies appelées ulcères sur la paroi du côlon. Elle commence habituellement dans le rectum et s’étend vers le haut. Il peut concerner l’ensemble de votre côlon.

L’inflammation fait en sorte que votre intestin se déplace rapidement et se vide fréquemment. Au fur et à mesure que les cellules à la surface de la muqueuse intestinale meurent, des ulcères se forment. Les ulcères peuvent causer des saignements et des pertes de mucus et de pus.

Bien que cette maladie touche des personnes de tous âges, la plupart des gens reçoivent un diagnostic entre 15 et 35 ans. Après l’âge de 50 ans, on observe une autre légère augmentation du diagnostic de cette maladie, habituellement chez les hommes.

Colite ulcéreuse
symptômes

La gravité des symptômes de la colite ulcéreuse varie selon les personnes atteintes. Les symptômes peuvent également changer avec le temps.

Les personnes qui reçoivent un diagnostic de RCH peuvent éprouver des périodes de symptômes bénins ou ne présenter aucun symptôme du tout. C’est ce qu’on appelle la rémission. Cependant, les symptômes peuvent réapparaître et être graves. C’est ce qu’on appelle une poussée.

Les symptômes courants de la colite ulcéreuse comprennent :

  • douleur abdominale
  • augmentation des bruits abdominaux
  • selles sanglantes
  • diarrhée
  • fièvre
  • douleur rectale
  • perte pondérale
  • sous-alimentation

UC peut provoquer des conditions supplémentaires telles que :

  • douleur articulaire
  • gonflement articulaire
  • nausées et perte d’appétit
  • problèmes de peau
  • plaies buccales
  • inflammation oculaire

Ulcératif
la colite cause

Les chercheurs croient que la colite ulcéreuse peut être le résultat d’un système immunitaire trop actif. Cependant, il n’est pas clair pourquoi certains systèmes immunitaires réagissent en attaquant le gros intestin et pas d’autres.

Les facteurs de risque qui peuvent jouer un rôle dans le développement de la RCH comprennent :

  • Les gènes : Vous pouvez hériter d’un gène d’un parent qui augmente votre risque.
  • Autres troubles immunitaires : Si vous souffrez d’un type de trouble immunitaire, vos risques d’en développer un deuxième sont plus élevés.
  • Facteurs environnementaux : Les bactéries, les virus et les antigènes peuvent déclencher votre système immunitaire.

Diagnostic de la colite ulcéreuse

Différents tests peuvent aider votre médecin à diagnostiquer une RCH. Ce trouble imite d’autres maladies intestinales comme la maladie de Crohn. Votre médecin effectuera de multiples tests pour écarter la possibilité d’autres affections.

Les tests pour diagnostiquer la colite ulcéreuse comprennent souvent :

  • Test des selles : Un médecin examine vos selles à la recherche de sang, de bactéries et de parasites.
  • Endoscopie : Un médecin utilise un tube flexible pour examiner votre estomac, votre œsophage et votre intestin grêle.
  • Coloscopie : Ce test diagnostique consiste à insérer un long tube flexible dans votre rectum pour examiner l’intérieur de votre côlon.
  • Biopsie : Un chirurgien prélève un échantillon de tissu de votre côlon pour analyse.
  • Scanner : Il s’agit d’une radiographie spécialisée de votre abdomen et de votre bassin.

Les analyses sanguines sont souvent utiles dans le diagnostic de la RCH. Une numération globulaire complète recherche les signes d’anémie (hémogramme bas). D’autres tests indiquent une inflammation telle qu’un taux élevé de protéine C-réactive et une vitesse de sédimentation élevée. Votre médecin peut également vous prescrire des tests d’anticorps spécialisés.

Avez-vous récemment reçu un diagnostic ? Voici ce que vous devez savoir sur le traitement et la vie avec la colite ulcéreuse.

Colite ulcéreuse
traitements

La colite ulcéreuse est une maladie chronique. Le but du traitement est de réduire l’inflammation qui cause vos symptômes afin que vous puissiez prévenir les poussées et avoir de plus longues périodes de rémission.

Médicaments

Votre médecin peut vous prescrire un médicament pour réduire l’inflammation et l’enflure. Cela aidera à soulager de nombreux symptômes.

Ces types de médicaments comprennent :

  • mésalamine (Asacol et Lialda)
  • sulfasalazine (Azulfidine)
  • balsalazide (Colazal)
  • olsalazine (Dipentum).

Certains cas de RCH peuvent nécessiter des corticostéroïdes, des antibiotiques, des médicaments qui suppriment la fonction immunitaire ou des produits biologiques. Les produits biologiques sont des anticorps qui aident à bloquer l’inflammation d’une façon différente.

En 2018, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé l’utilisation du tofacitinib (Xeljanz) comme traitement de la RCH. Initialement utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, ce médicament cible les cellules responsables de l’inflammation. C’est le premier médicament oral approuvé pour le traitement à long terme de la RCH.

Hospitalisation

Si vos symptômes sont graves, vous devrez être hospitalisé pour corriger les effets de la déshydratation et de la perte d’électrolytes causée par la diarrhée. Vous devrez peut-être aussi remplacer du sang et traiter d’autres complications.

Les chercheurs continuent de chercher de nouveaux traitements chaque année. Apprenez-en davantage sur les plus récents médicaments contre la colite ulcéreuse.

Chirurgie de la colite ulcéreuse

Une intervention chirurgicale est nécessaire si vous présentez des pertes sanguines importantes, des symptômes chroniques et débilitants, une perforation du côlon ou un blocage grave. Une tomodensitométrie ou une coloscopie peut détecter ces problèmes graves.

La chirurgie consiste à enlever tout le côlon avec la création d’une nouvelle voie pour les déchets. Cette voie peut sortir par une petite ouverture dans votre paroi abdominale ou être redirigée vers l’extrémité de votre rectum.

Pour rediriger les déchets à travers votre paroi abdominale, votre chirurgien fera une petite ouverture dans votre paroi abdominale. L’extrémité de votre intestin grêle inférieur, ou iléon, est alors remontée à la surface de la peau. Les déchets s’écoulent par l’ouverture dans un sac.

Si les déchets peuvent être réacheminés par votre rectum, votre chirurgien enlève la partie malade de votre côlon et de votre rectum mais retient les muscles externes de votre rectum. Le chirurgien attache ensuite votre intestin grêle au rectum pour former une petite poche.

Après cette opération, vous pouvez faire passer les selles dans votre rectum. Les selles seront plus fréquentes et plus liquides que d’habitude.

Une personne sur cinq atteinte de RCH devra subir une intervention chirurgicale au cours de sa vie. En savoir plus sur chacune des options chirurgicales et leurs effets à long terme.

Traitement naturel de la colite ulcéreuse

Certains des médicaments prescrits pour traiter la colite ulcéreuse peuvent avoir de graves effets secondaires. Lorsque les traitements traditionnels ne sont pas bien tolérés, certaines personnes se tournent vers des remèdes naturels pour traiter la RCH.

Les remèdes naturels qui peuvent aider à traiter la colite ulcéreuse comprennent :

  • Boswellia : Cette herbe se trouve dans l’écorce des arbres et les recherches suggèrent qu’elle arrête certaines des réactions chimiques dans le corps qui peuvent causer une inflammation.
  • Bromélaïne : Ces enzymes se trouvent naturellement dans l’ananas, mais sont également vendues comme suppléments. Ils peuvent soulager les symptômes de la colite ulcéreuse et réduire les poussées.
  • Probiotiques : Vos intestins et votre estomac abritent des milliards de bactéries. Lorsque les bactéries sont saines, votre corps est mieux en mesure de prévenir l’inflammation et les symptômes de la colite ulcéreuse. Manger des aliments contenant des probiotiques ou prendre des suppléments de probiotiques peut aider à améliorer la santé de la flore microbienne dans votre intestin.
  • Pépins de psyllium / cosse : Ce supplément de fibres peut aider à maintenir la régularité des selles. Cela peut soulager les symptômes, prévenir la constipation et faciliter l’élimination des déchets.
  • Curcuma :Cette épice jaune doré est remplie de curcumine, un antioxydant qui a démontré qu’il réduit l’inflammation.

De nombreux remèdes naturels peuvent être utilisés conjointement avec d’autres traitements de CU. Découvrez celles qui pourraient être sécuritaires pour vous et les questions que vous devriez poser à votre médecin.

Régime de colite ulcéreuse

Il n’existe pas de régime spécifique pour la colite ulcéreuse. Chaque personne réagit différemment aux aliments et aux boissons. Cependant, quelques règles générales peuvent être utiles pour les personnes qui essaient d’éviter une poussée :

  • Adoptez un régime faible en gras : Il n’est pas clair pourquoi une alimentation faible en gras est bénéfique, mais la recherche suggère que manger plus d’aliments faibles en gras peut retarder les poussées. Lorsque vous mangez des matières grasses, choisissez des options plus saines comme l’huile d’olive et les acides gras oméga-3.
  • Prenez plus de vitamine C : Cette vitamine peut avoir un effet protecteur sur vos intestins. Les personnes qui mangent des régimes riches en vitamine C ont des périodes prolongées de rémission de la CU. Les aliments riches en vitamine C comprennent le persil, les poivrons, les épinards et les baies.
  • Mangez plus de fibres : Lors d’une éruption, une fibre volumineuse et lente est la dernière chose que vous voulez dans vos intestins. Pendant la rémission, les fibres peuvent vous aider à rester régulier. Il peut également améliorer la facilité avec laquelle vous pouvez uriner à la selle.

Tenir un journal intime des aliments

La création d’un journal alimentaire est une façon intelligente de commencer à comprendre quels aliments pourraient vous affecter. Pendant plusieurs semaines, suivez de près ce que vous mangez et comment vous vous sentez dans les heures qui suivent. Notez les détails des selles ou de tout symptôme que vous pourriez ressentir.

Au cours de cette période, vous pouvez probablement déceler des tendances entre l’inconfort ou la douleur à l’estomac et certains aliments problématiques. Essayez d’éliminer ces aliments pour voir si les symptômes s’améliorent.

Vous pourriez être en mesure de gérer les symptômes légers de la RCH en évitant les aliments qui perturbent votre tractus gastro-intestinal.

Ces aliments sont plus susceptibles de causer des problèmes si vous souffrez de colite ulcéreuse.

Colite ulcéreuse vs la maladie de Crohn

La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn sont les formes les plus courantes de maladie intestinale inflammatoire (MII). On pense que les deux maladies sont le résultat d’un système immunitaire trop actif.

Ils partagent également de nombreux symptômes similaires, y compris :

  • crampes
  • douleur abdominale
  • diarrhée
  • épuisement

Cependant, la RCH et la maladie de Crohn présentent des différences marquées :

Lieu

Ces deux maladies affectent différentes parties du tractus gastro-intestinal (GI).

La maladie de Crohn peut toucher n’importe quelle partie du tube digestif, de la bouche à l’anus. On la trouve le plus souvent dans l’intestin grêle. La CU a un impact sur le côlon et le rectum.

Réponse au traitement

Des médicaments similaires sont prescrits pour traiter les deux maladies. La chirurgie est également une option de traitement. Cependant, les personnes atteintes de la maladie de Crohn sont beaucoup plus susceptibles d’avoir besoin d’une chirurgie que les personnes atteintes de RCH.

Les deux conditions sont similaires. Comprendre les principales différences entre la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn peut vous aider à obtenir un diagnostic approprié.

La colite ulcéreuse est-elle guérissable ?

Actuellement, il n’existe aucun remède médical contre la RCH. Les traitements de la maladie inflammatoire visent à prolonger les périodes de rémission et à atténuer la gravité des poussées.

Pour les personnes atteintes de RCH grave, la chirurgie curative est un traitement possible. L’ablation complète du gros intestin (colectomie totale) mettra fin aux symptômes de la maladie.

Cette procédure exige que votre médecin crée une poche à l’extérieur de votre corps où les déchets peuvent se vider. Cette poche peut devenir enflammée et causer des effets secondaires.

Pour cette raison, certaines personnes choisissent de ne subir qu’une colectomie partielle. Dans cette chirurgie, les médecins n’enlèvent que les parties du côlon qui sont touchées par la maladie.

Bien que ces interventions chirurgicales puissent aider à soulager ou à mettre fin aux symptômes de la RCH, elles ont des effets indésirables et peuvent entraîner des complications à long terme. Lisez plus sur ces questions pour déterminer si la chirurgie est une option pour vous.

Coloscopie par colite ulcéreuse

Une coloscopie est un test que les médecins peuvent utiliser pour diagnostiquer une RCH. Ils peuvent également utiliser le test pour déterminer la gravité de la maladie et dépister le cancer colorectal.

Avant l’intervention, votre médecin vous demandera probablement de réduire votre consommation d’aliments solides et de passer à un régime exclusivement liquide. La préparation typique d’une coloscopie comprend également la prise d’un laxatif la veille du test. Cela permet d’éliminer les déchets encore présents dans le côlon et le rectum. Les médecins peuvent examiner un côlon propre plus facilement.

Pendant l’intervention, vous vous allongerez sur le côté. Votre médecin vous donnera un sédatif pour vous aider à vous détendre et à prévenir tout inconfort.

Une fois que le médicament aura fait effet, le médecin insérera dans votre anus un endoscope lumineux appelé coloscope. Cet appareil est long et flexible, ce qui lui permet de se déplacer facilement dans le tractus gastro-intestinal. Le coloscope est également muni d’une caméra qui permet à votre médecin de voir à l’intérieur du côlon.

Pendant l’examen, votre médecin cherchera des signes d’inflammation. Ils vérifieront s’il y a une croissance précancéreuse appelée polypes. Votre médecin peut également prélever un petit morceau de tissu pour faire une biopsie. Le tissu peut être envoyé à un laboratoire pour un examen plus approfondi.

Si vous avez reçu un diagnostic de RCH, votre médecin peut effectuer des coloscopies périodiques pour surveiller l’inflammation, les dommages à vos intestins et les progrès de la guérison.

La coloscopie est un outil important pour détecter le cancer colorectal. Découvrez pourquoi c’est si important pour les personnes qui ont reçu un diagnostic de colite ulcéreuse.

Colite ulcéreuse vs autres formes de colite

La colite est une inflammation de la paroi interne du gros intestin (côlon). La colite cause des symptômes tels que des douleurs abdominales, des crampes, des ballonnements et de la diarrhée.

Une inflammation du côlon peut être causée par plusieurs conditions. Les communications unifiées en sont une cause possible. D’autres causes possibles de colite comprennent l’infection, la maladie de Crohn ou une réaction allergique.

Pour diagnostiquer la cause de la colite, votre médecin effectuera une série de tests. Ces tests les aideront à comprendre les autres symptômes que vous ressentez et à écarter la possibilité de conditions basées sur ce que vous ne ressentez pas.

Le traitement de la colite dépendra de la cause sous-jacente et des autres symptômes que vous présentez.

La colite ulcéreuse est-elle contagieuse ?

Non, la colite ulcéreuse n’est pas contagieuse.

Certaines causes de colite ou d’inflammation du gros intestin peuvent toutefois être contagieuses. Cela inclut l’inflammation causée par des bactéries et des virus. Cependant, les communications unifiées ne sont pas causées par quelque chose qui peut être partagé avec une autre personne.

Colite ulcéreuse chez l’enfant

Selon la Crohn’s and Colitis Foundation, une personne sur dix de moins de 18 ans reçoit un diagnostic de MICI. En effet, la plupart des personnes chez qui la maladie sera diagnostiquée auront moins de 30 ans. Chez les enfants atteints de RCH, un diagnostic est plus probable après l’âge de 10 ans.

Les symptômes chez les enfants sont semblables à ceux des personnes plus âgées. Les enfants peuvent souffrir de diarrhée accompagnée de sang, de douleurs à l’estomac, de crampes abdominales et de fatigue.

De plus, ils peuvent éprouver des problèmes aggravés par l’affection. Ces symptômes comprennent :

  • anémie due à une perte de sang
  • malnutrition due à une mauvaise alimentation
  • perte de poids inexpliquée

La RCH peut avoir un impact important sur la vie d’un enfant, surtout si l’affection n’est pas traitée et gérée correctement. Les traitements pour les enfants sont plus limités en raison des complications possibles. Par exemple, les lavements médicamenteux sont rarement utilisés chez les enfants.

Cependant, les enfants atteints de RCH peuvent se voir prescrire des médicaments qui réduisent l’inflammation et préviennent les attaques du système immunitaire sur le côlon. Pour certains enfants, la chirurgie peut être nécessaire pour gérer les symptômes.

Si votre enfant a reçu un diagnostic de RCH, il est important que vous travailliez en étroite collaboration avec son médecin pour trouver des traitements et des changements à son mode de vie qui peuvent l’aider. Lisez ces conseils à l’intention des parents et des enfants qui font face à la RCH.

Complications de
rectocolite ulcéreuse

La colite ulcéreuse augmente le risque de cancer du côlon. Plus vous avez la maladie longtemps, plus votre risque de développer ce cancer est élevé.

En raison de ce risque accru, votre médecin effectuera une coloscopie et vérifiera si vous avez un cancer lorsque vous recevrez votre diagnostic.

Des dépistages réguliers aident à réduire votre risque de cancer du côlon. Il est recommandé de répéter les examens tous les un à trois ans par la suite. Les dépistages de suivi permettent de détecter précocement les cellules précancéreuses.

D’autres complications de la RCH comprennent :

  • épaississement de la paroi intestinale
  • septicémie ou infection du sang
  • déshydratation sévère
  • mégacôlon toxique, ou un gonflement rapide du côlon
  • maladie du foie (rare)
  • hémorragie intestinale
  • calculs rénaux
  • inflammation de la peau, des articulations et des yeux
  • rupture du côlon
  • la spondylarthrite ankylosante, qui implique une inflammation des articulations entre vos os spinaux

Les complications de la colite ulcéreuse sont pires si l’affection n’est pas traitée adéquatement. Renseignez-vous sur ces six complications courantes de la RCH non contrôlée.

Ulcératif
facteurs de risque de colite

La plupart des personnes atteintes de RCH n’ont pas d’antécédents familiaux de cette affection. Cependant, environ 12 pour cent des personnes atteintes de la maladie ont un membre de leur famille atteint de la maladie.

La RCH peut se développer chez une personne de n’importe quelle race, mais elle est plus fréquente chez les Caucasiens. Si vous êtes juif ashkénaze, vous avez plus de chances de développer la maladie que la plupart des autres groupes.

Certaines études montrent un lien possible entre l’utilisation de l’isotrétinoïne (Accutane, Amnesteem, Claravis ou Sotret) et la RCH. L’isotrétinoïne traite l’acné kystique.

Si vous décidez de ne pas traiter la colite ulcéreuse, vous augmentez votre risque de complications graves. Lisez ce que sont ces risques et comment les prévenir.

Prévention de la colite ulcéreuse

Il n’y a aucune preuve solide qui indique que ce que vous mangez affecte la CU. Il se peut que certains aliments aggravent vos symptômes lorsque vous avez une poussée d’eczéma.

Pratiques qui peuvent aider à inclure :

  • boire de petites quantités d’eau tout au long de la journée
  • manger de plus petits repas tout au long de la journée
  • limiter votre consommation d’aliments riches en fibres
  • éviter les aliments gras
  • réduire votre consommation de lait si vous souffrez d’intolérance au lactose

Aussi, demandez à votre médecin si vous devriez prendre une multivitamine.

Ulcératif
colite

Le seul remède contre la colite ulcéreuse est l’ablation complète du côlon et du rectum. Votre médecin commencera habituellement par un traitement médical, à moins que vous n’ayez une complication grave qui nécessite d’abord une intervention chirurgicale. Certains peuvent bien se débrouiller avec une thérapie médicale, mais beaucoup auront éventuellement besoin d’une intervention chirurgicale.

Si vous souffrez de cette affection, votre médecin devra la surveiller et vous devrez suivre attentivement votre plan de traitement tout au long de votre vie.