Arthrite infectieuse (septique) : Facteurs de risque, symptômes et diagnostic

Qu’est-ce que l’arthrite infectieuse ?

L’arthrite infectieuse est une infection dans une articulation. On peut aussi l’appeler arthrite septique. Elle survient lorsqu’une infection causée par une bactérie ou un virus se propage à une articulation ou au liquide qui l’entoure. Ce liquide s’appelle le liquide synovial. Cette infection commence habituellement dans une autre région du corps et se propage à travers la circulation sanguine jusqu’aux tissus articulaires. L’infection peut également pénétrer dans le corps par chirurgie, plaies ouvertes ou injections.

L’arthrite infectieuse ne survient habituellement que dans une seule articulation. L’affection touche généralement une grosse articulation comme le genou, la hanche ou l’épaule. Elle est plus fréquente chez les enfants, les personnes âgées et les personnes qui utilisent des drogues illégales.

Quels sont les symptômes de l’arthrite infectieuse ?

Les symptômes de l’arthrite infectieuse peuvent varier selon votre âge et les médicaments que vous prenez. Les symptômes peuvent inclure :

douleur intense qui s’aggrave avec le mouvement
enflure de l’articulation
chaleur et rougeur autour de l’articulation
une fièvre
frissons
épuisement
faille
diminution de l’appétit
un rythme cardiaque rapide
irritabilité

Quels sont les facteurs de risque de l’arthrite infectieuse?

Certaines personnes sont plus susceptibles de souffrir d’arthrite infectieuse que d’autres. Les facteurs de risque comprennent :

avoir des problèmes articulaires comme l’arthrite, la goutte ou le lupus
avoir des antécédents de chirurgie articulaire
avoir certaines affections de la peau
avoir des plaies ouvertes
l’abus de drogues illicites ou d’alcool
prendre des médicaments qui suppriment le système immunitaire
avoir un système immunitaire affaibli
avoir un cancer
tabagisme
être diabétique

Comment diagnostique-t-on l’arthrite infectieuse ?

Votre médecin examinera votre articulation et vous posera des questions sur vos symptômes. S’ils soupçonnent que vous souffrez d’arthrite infectieuse, ils peuvent demander des tests supplémentaires.

L’arthrocentèse est un test fréquemment utilisé pour diagnostiquer cette condition. Il consiste à insérer une aiguille dans l’articulation atteinte pour prélever un échantillon de liquide synovial. L’échantillon est envoyé au laboratoire pour y être analysé afin de déterminer sa couleur, sa consistance et la présence de globules blancs et de bactéries. Les informations de ce test peuvent indiquer à votre médecin si vous avez une infection dans l’articulation et ce qui cause l’infection.

Votre médecin peut également prélever un échantillon de sang sur vous. C’est une autre façon de vérifier votre numération des globules blancs et de déterminer s’il y a des bactéries dans votre circulation sanguine. Ces renseignements peuvent aider votre médecin à déterminer la gravité de l’infection.

Des tests d’imagerie peuvent également être demandés pour confirmer la présence d’une infection. Ces tests peuvent également aider votre médecin à déterminer si votre articulation a été endommagée par l’infection. Les tests d’imagerie utilisés pour l’arthrite infectieuse comprennent :

Rayons X
IRM par balayage
tomodensitogrammes
scans nucléaires

Comment traite-t-on l’arthrite infectieuse ? Médicaments sur ordonnance

Le traitement de l’arthrite infectieuse causée par une bactérie commence habituellement par des antibiotiques pour tuer la bactérie qui cause l’infection. Votre médecin utilisera les résultats de vos tests pour choisir un antibiotique efficace pour le type de bactéries présentes dans votre articulation. L’infection doit être traitée rapidement et agressivement pour prévenir l’arthrose et les dommages à votre articulation. Par conséquent, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques par voie intraveineuse, qui vous sont administrés par voie veineuse. Cela permet de traiter l’infection plus rapidement que les antibiotiques oraux. La plupart des gens commencent à se sentir mieux dans les 48 heures suivant leur premier traitement antibiotique.

Votre médecin peut également vous prescrire des antibiotiques oraux pour traiter l’infection. Les antibiotiques oraux pour l’arthrite infectieuse doivent habituellement être pris pendant six à huit semaines. Il est important de prendre tous les antibiotiques nécessaires pour traiter efficacement l’infection.

Votre médecin vous prescrira des antifongiques au lieu d’antibiotiques si un champignon est à l’origine de votre infection.

L’arthrite infectieuse causée par un virus ne nécessite pas de médicaments.

Drainage du liquide synovial

De nombreuses personnes atteintes d’arthrite infectieuse ont besoin que leur liquide synovial soit drainé. Ceci est fait pour enlever le liquide infecté, soulager la douleur et l’enflure, et prévenir d’autres dommages à l’articulation. Le liquide synovial est souvent drainé par arthroscopie, mais cela peut se faire en chirurgie ouverte.

Avec l’arthroscopie, votre médecin pratiquera plusieurs petites incisions près de l’articulation atteinte. Ensuite, ils insèrent un petit tube contenant une caméra dans l’incision. Votre médecin utilisera l’image de la caméra pour les guider dans l’aspiration du liquide infecté de votre articulation. Habituellement, un drain ou un tube sera inséré et laissé dans le joint pour empêcher le joint de gonfler à nouveau. Ce drain est ensuite enlevé en quelques jours.

Parfois, un médecin peut utiliser une petite aiguille pour retirer le liquide infecté sans chirurgie. C’est ce qu’on appelle l’arthrocentèse. Cette procédure doit souvent être répétée pendant plusieurs jours pour s’assurer que le liquide a été retiré.

Autres options de traitement

La plupart des cas d’arthrite infectieuse nécessitent une intervention chirurgicale, comme l’arthroscopie ou une procédure ouverte, pour laver l’articulation. À l’occasion, une intervention chirurgicale est nécessaire pour enlever toute section endommagée de l’articulation ou remplacer l’articulation, mais elle n’est effectuée qu’après le traitement de l’infection.

D’autres méthodes de traitement pour réduire la douleur peuvent être utilisées en plus du traitement de l’infection. Ces méthodes comprennent :

l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens
reposer l’articulation
attelle de l’articulation touchée
aller en physiothérapie

Qu’est-ce que l’arthrite infectieuse pour les personnes atteintes d’arthrite ?

L’arthrite infectieuse est une maladie très traitable si elle est traitée tôt et de façon agressive. Vous constaterez très probablement une amélioration de vos symptômes dans les 48 heures suivant le début du traitement. L’arthrite infectieuse non traitée peut causer des lésions articulaires permanentes. Consultez votre médecin si vous avez des douleurs articulaires ou de l’enflure.