Qu’est-ce que la concha bullosa ?

Les conchae sont des structures faites d’os à l’intérieur de votre nez. Ils aident à contrôler le flux d’air dans votre nez. Ils purifient et réchauffent également l’air que vous avez inhalé afin qu’il soit prêt à aller dans vos poumons pour la respiration. La respiration est le processus d’inspiration et d’expiration.

La concha bullosa se produit lorsqu’une des conques, ou turbinés, à l’intérieur de votre nez se remplit d’une poche d’air. C’est ce qu’on appelle aussi la pneumopathie du turbinat.

Il y a trois paires de conques dans votre nez de chaque côté du septum. Votre septum est la structure qui divise votre nez en deux.

Ces conques comprennent :

  • Les turbinates supérieurs, qui sont les plus hautes conques de votre nez, près de votre cerveau. Ils protègent le bulbe olfactif, la partie de votre cerveau qui vous aide à sentir.
  • Le milieu de la conque se trouve entre la conque supérieure et la conque inférieure, entre les deux. Ils aident à empêcher l’air inhalé d’entrer directement dans vos sinus.
  • Les turbinates inférieurs, qui sont les conques les plus basses de votre nez. Ils aident à hydrater et à réchauffer l’air inhalé avant qu’il ne pénètre dans vos poumons.

Vous pourriez ressentir de la douleur ou de l’inconfort autour de vos sinus lorsque les cornets du milieu se remplissent d’une poche d’air.

Dans de nombreux cas, vous n’aurez pas besoin de consulter un médecin ou de vous faire soigner pour la concha bullosa. Mais plus la poche d’air est grande, plus vous serez mal à l’aise. La conque bulleuse non traitée peut aussi causer des conditions plus inconfortables, y compris des infections des sinus.

Comment reconnaître les symptômes

Une petite conque bulleuse ne provoque généralement pas de symptômes perceptibles. Vous pouvez avoir une concha bullosa dans le nez toute votre vie sans jamais vous en rendre compte.

Plus une conque bullosa grandit, plus la douleur et l’inconfort que vous êtes susceptible de ressentir. Les symptômes les plus courants sont les suivants :

  • pression ou douleur autour de vos sinus et de la zone autour des yeux
  • l’impression que vous n’arrivez pas à faire entrer ou sortir suffisamment d’air de votre nez
  • l’impression que quelque chose se trouve à l’intérieur de vos narines

Les symptômes de la concha bullosa peuvent ressembler à ceux d’une sinusite ou d’une infection des sinus. Ces conditions peuvent aussi vous donner l’impression que vous n’arrivez pas à bien respirer par le nez. Cependant, la concha bullosa ne cause généralement pas de douleur à l’oreille et à la mâchoire, de drainage du mucus ou d’autres symptômes associés.

Causes de la conque bulleuse

On ne sait pas exactement ce qui cause la concha bullosa. Certaines recherches suggèrent que c’est plus probable si vous avez un septum dévié. Cela signifie que le septum n’est pas complètement droit, ce qui peut rendre plus difficile la respiration à travers une de vos narines. Un septum dévié peut aussi causer d’autres symptômes, comme le ronflement fort et l’apnée du sommeil.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Si une conque bulleuse n’affecte pas votre capacité à respirer normalement, vous n’avez probablement pas besoin de consulter votre médecin.

Si vos symptômes affectent votre qualité de vie, votre médecin peut vous suggérer un test d’imagerie afin qu’il puisse voir et diagnostiquer une éventuelle conque bulleuse. Alors ils peuvent aider à la traiter.

Le test d’imagerie le plus courant pour la conque bulleuse est la tomodensitométrie. Ce test permet à votre médecin de voir une coupe transversale de votre nez et des structures conchylicoles afin qu’il puisse repérer les éventuelles poches d’air. Les poches apparaissent généralement sous forme de taches noires alors que les conques apparaissent normalement grises. Beaucoup de conques bulleuses ressemblent souvent à de grands cercles ronds ou à de grandes poches qui s’étendent sur d’autres parties de votre nez.

Votre médecin peut également utiliser un test d’IRM pour rechercher la concha bullosa. Les images IRM montrent la structure tridimensionnelle de votre nez et des conques. Tout comme la tomodensitométrie, l’IRM permet à votre médecin de repérer facilement une conque bulleuse en tant que cercle noir à l’intérieur des structures entourant vos conques.

Si vous souffrez d’une concha bullosa causant d’autres affections, comme une sinusite ou une sinusite, votre médecin diagnostiquera également ces affections et élaborera un plan de traitement approprié.

Options de traitement

Vous n’aurez probablement pas besoin de traitement si votre concha bullosa ne vous cause aucune douleur ou inconfort. Aucun médicament ou chirurgie n’est nécessaire si vous ne présentez aucun symptôme.

Si des symptômes tels que des douleurs à la tête ou des difficultés respiratoires perturbent votre vie, votre médecin pourrait vous recommander la chirurgie. Ils peuvent suggérer l’une des procédures suivantes :

Écrasement : Votre médecin utilise des outils pour presser la conque bulleuse jusqu’à ce qu’elle libère l’air qui s’y trouve. Cette chirurgie peut nécessiter une anesthésie locale ou générale. Elle est considérée comme sûre et présente peu de complications, voire aucune.

Turbinoplastie : Votre médecin remodèle les os et les tissus autour de la conque bulleuse pour permettre à l’air de circuler plus facilement dans la conque. Cette chirurgie nécessite habituellement une anesthésie générale.

Résection ou réduction par turbine : Votre médecin utilise des outils pour enlever une partie ou la totalité de la conque bulleuse. Cette chirurgie nécessite habituellement une anesthésie générale.

Votre médecin peut également recommander une septoplastie pour corriger un septum dévié afin de vous aider à respirer plus facilement.

La plupart de ces chirurgies sont couvertes par de nombreux régimes d’assurance. Votre compagnie d’assurance peut vous donner plus d’informations sur vos options de couverture individuelles.

Cela peut-il entraîner des complications ?

La conque bulleuse non traitée peut causer des infections des sinus. Ceux-ci peuvent vous faire vivre des expériences :

  • maux de tête
  • drainage du mucus par le nez
  • mal de gorge
  • toux qui ne s’en va pas

Si elle n’est pas traitée, une infection des sinus peut devenir chronique. La sinusite chronique peut rendre votre respiration plus difficile parce que vos voies respiratoires nasales sont obstruées par l’inflammation. Il peut également causer de la fatigue, des nausées et des douleurs dans la tête, la gorge et les oreilles.

Avec le temps, les complications peuvent causer une méningite ou vous faire perdre votre odorat ou votre vision.

Vous n’avez pas besoin de traiter la concha bullosa si elle ne cause aucun symptôme. Mais si vous ressentez de la douleur et de l’inconfort ou si vous ne pouvez pas respirer correctement, la chirurgie peut être une bonne option.

Votre médecin peut vous fournir des renseignements sur votre diagnostic individuel et vous expliquer les différentes options de traitement qui s’offrent à vous. Non seulement la chirurgie corrective peut aider à soulager vos symptômes, mais elle peut aussi aider à prévenir les complications.