Le diaphragme est un muscle en forme de champignon qui se trouve sous votre cage thoracique inférieure à centrale. Il sépare votre abdomen de votre région thoracique.

Votre diaphragme vous aide à respirer en s’abaissant lorsque vous inspirez, ce qui permet à vos poumons de se dilater. Il s’élève ensuite à sa position initiale lorsque vous expirez.

Lorsque vous avez le hoquet, vous ressentez des spasmes rythmiques mineurs dans votre diaphragme.

Mais parfois, une personne peut ressentir une douleur dans son diaphragme qui va au-delà des petits soubresauts causés par le hoquet.

Symptômes de douleur au diaphragme

Selon la cause de votre douleur au diaphragme, vous pourriez ressentir un ou plusieurs des symptômes suivants :

  • inconfort et essoufflement après avoir mangé
  • un « point de suture » sur le côté lorsque vous faites de l’exercice
  • Incapacité de respirer à fond
  • faible taux d’oxygène dans le sang
  • douleur à la poitrine ou aux côtes inférieures
  • douleur dans le côté lorsque vous éternuez ou toussez
  • douleur qui s’enroule autour du milieu de votre dos
  • douleurs aiguës lors de l’inspiration profonde ou de l’expiration
  • spasmes d’intensité variable

Causes possibles de la douleur au diaphragme

La douleur au diaphragme peut avoir des causes multiples, certaines bénignes et d’autres potentiellement graves. En voici quelques-unes.

Exercice

Votre diaphragme peut avoir des spasmes lorsque vous respirez fort pendant un exercice intense, comme la course, ce qui peut causer des douleurs sur les côtés. La douleur peut être forte ou très forte. Il restreint la respiration et vous empêche de respirer à fond sans inconfort.

Si vous ressentez une telle douleur pendant l’exercice, reposez-vous brièvement pour régulariser votre respiration et soulager vos spasmes. La douleur s’aggrave si vous continuez.

Les points de suture sur le côté ont tendance à être pires si vous négligez les étirements et les échauffements appropriés avant de faire de l’exercice, alors n’oubliez pas de vous échauffer avant de vous rendre sur le tapis roulant.

Grossesse

L’inconfort dans le diaphragme et l’essoufflement sont normaux pendant la grossesse. Ce ne sont pas des symptômes dont vous devriez vous inquiéter. À mesure que votre bébé grandit, votre utérus pousse votre diaphragme vers le haut et comprime vos poumons, ce qui rend la respiration plus difficile.

Si vous ressentez une douleur prolongée ou intense ou une toux persistante, communiquez avec votre médecin.

Traumatisme

Un traumatisme au diaphragme causé par une blessure, un accident de voiture ou une intervention chirurgicale peut causer une douleur intermittente (aller et venir) ou prolongée. Dans les cas graves, le traumatisme peut causer une rupture du diaphragme – une déchirure dans le muscle qui nécessitera une intervention chirurgicale.

Les symptômes de rupture du diaphragme peuvent inclure :

  • douleur abdominale
  • s’effondrer
  • toussant
  • difficulté à respirer
  • palpitations de coeur
  • nausée
  • douleur à l’épaule gauche ou au côté gauche de la poitrine
  • détresse respiratoire
  • essoufflement
  • maux d’estomac ou autres symptômes gastro-intestinaux
  • vomissement

Bien que grave, une rupture du diaphragme peut passer inaperçue à long terme. Votre médecin peut diagnostiquer une rupture diaphragmatique par tomodensitométrie ou thoracoscopie.

Problèmes musculo-squelettiques

Une tension musculaire des muscles de la côte, qui peut survenir à la suite d’un traumatisme, d’une toux ou de mouvements de traction ou de torsion, peut causer une douleur qui peut être confondue avec la douleur du diaphragme. Les fractures des côtes peuvent également entraîner ce type de douleur.

Problèmes de vésicule biliaire

L’un des symptômes les plus importants associés aux problèmes de vésicule biliaire est la douleur dans le milieu ou le haut de l’abdomen droit, que l’on pourrait facilement confondre avec une douleur au diaphragme. D’autres symptômes de problèmes de vésicule biliaire comprennent :

  • changements dans l’urine ou les selles
  • frissons
  • diarrhée chronique
  • fièvre
  • jaunisse
  • nausée
  • vomissement

Certaines affections de la vésicule biliaire qui pourraient causer les symptômes ci-dessus comprennent une infection, un abcès, une maladie de la vésicule biliaire, des calculs biliaires, un blocage des voies biliaires, une inflammation et un cancer.

Pour diagnostiquer un problème de vésicule biliaire, votre médecin effectuera une anamnèse et un examen physique approfondis et pourra vous recommander des tests comme :

  • radiographie thoracique ou abdominale
  • échographie
  • Scintigraphie HIDA (hépatobiliaire)
  • tomodensitométrie
  • IRM
  • cholangiopancréatographie endoscopique rétrograde (CPRE), dans de rares cas

Hernie hiatale

Vous souffrez d’une hernie ahiatale lorsque le haut de votre estomac pousse vers le haut par une ouverture dans le bas de votre œsophage appelée hiatus. Ce type de hernie peut être causé par :

  • lésion
  • toux dure
  • vomissements (particulièrement répétitifs, comme lors d’un virus de l’estomac)
  • tension lors du passage des selles
  • avoir de l’embonpoint
  • avoir une mauvaise posture
  • soulever fréquemment des objets lourds
  • tabagisme
  • boulimie

Les symptômes de la hernie hiatale comprennent :

  • hoquets fréquents
  • tousser
  • difficulté à avaler
  • brûlures d’estomac
  • reflux gastrique

Votre médecin peut diagnostiquer une hernie hiatale par radiographie au baryum ou par endoscopie, bien qu’elle nécessite souvent peu ou pas de traitement. Pour une personne souffrant de reflux acide ou de brûlures d’estomac, les médicaments peuvent atténuer les symptômes.

L’intervention chirurgicale pour une hernie hiatale est rare mais peut être nécessaire pour une personne ayant une hernie hiatale importante.

Autres causes possibles

D’autres causes possibles de douleur au diaphragme incluent :

  • bronchite
  • chirurgie cardiaque
  • lupus ou autres troubles du tissu conjonctif
  • détérioration nerveuse
  • pancréatite
  • pleurésie
  • pneumonie
  • traitements par irradiation

Traitement de la douleur au diaphragme

Selon la cause et la gravité de la douleur dans votre diaphragme, il existe de multiples avenues pour traiter l’inconfort.

Changements de mode de vie

Vous pouvez traiter certaines des causes bénignes de ces types de douleur avec des remèdes tels que :

  • éviter les aliments qui causent des brûlures d’estomac ou un reflux acide
  • exercices de respiration (y compris la respiration profonde et diaphragmatique)
  • manger de plus petites portions
  • faire de l’exercice dans les limites de son corps
  • améliorer la posture
  • diminution du stress
  • cesser de fumer et de boire beaucoup d’alcool
  • s’étirer et s’échauffer avant de faire de l’exercice
  • perdre du poids si nécessaire

Médicaments

Pour des affections comme les brûlures d’estomac et les reflux gastriques causés par une hernie hiatale, vous devrez peut-être prendre des médicaments en vente libre ou sur ordonnance pour contrôler la production d’acide dans votre estomac.

Si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde, votre médecin pourrait vous prescrire des anti-inflammatoires ou des stéroïdes pour contrôler l’inflammation.

Des analgésiques puissants comme la morphine peuvent être prescrits à court terme en cas de blessure traumatique ou de rupture du diaphragme.

Chirurgie

Une personne souffrant d’une hernie hiatale grave et importante ou d’une vésicule biliaire malade peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour la corriger.

En cas de traumatisme grave du diaphragme, une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour le réparer.

Quand voir un
falsifier

Consultez un médecin si vous avez subi une blessure abdominale qui a pu affecter votre diaphragme.

Prenez également rendez-vous si vous souffrez de douleurs persistantes ou sévères au diaphragme en même temps que d’autres symptômes graves, notamment :

  • détresse respiratoire
  • nausée
  • vomissement

Si vous ressentez un léger inconfort dans votre diaphragme, prenez quelques minutes pour vous concentrer sur la respiration profonde.

Placez une main sur votre abdomen et respirez profondément. Si votre abdomen entre et sort en respirant, c’est que vous respirez correctement.

Encourager votre diaphragme à se dilater et à se contracter à son plein potentiel devrait soulager votre inconfort. La respiration profonde peut également produire une sensation de calme, une réduction du stress et de l’anxiété, et une baisse de la tension artérielle.