Des picotements ou des engourdissements dans les fesses qui ne durent que quelques minutes après avoir été assis sur une chaise dure pendant une longue période ne sont pas rares et ne sont généralement pas une cause d’inquiétude. Si l’engourdissement se poursuit ou s’accompagne d’autres symptômes, comme des douleurs aux jambes ou au dos, une visite chez le médecin s’impose. L’engourdissement des fesses peut être causé par une condition médicale, comme le syndrome de piriforme ou un nerf coincé.
Un engourdissement soudain ou accompagné d’une perte de contrôle de la vessie ou des intestins ou de difficultés respiratoires peut indiquer un problème médical grave. Composez le 911 ou rendez-vous à l’urgence la plus proche.
Engourdissement dans les fesses causes
Un certain nombre de conditions peuvent causer des engourdissements dans les fesses. Ces affections peuvent aller d’un nerf pincé ou d’une fracture de la colonne vertébrale à des affections plus complexes comme la fibromyalgie ou différents types d’arthrite.
Voici une liste de conditions qui peuvent causer des engourdissements dans vos fesses.
Sciatique
La sciatique est une douleur le long du trajet du nerf sciatique. Elle est habituellement causée par la compression de la racine nerveuse d’une hernie discale ou d’un éperon osseux. La compression peut se produire à l’intérieur ou à l’extérieur du canal rachidien et habituellement dans la colonne lombaire. L’engourdissement et la douleur sont des symptômes courants.
La douleur sciatique peut irradier à n’importe quelle partie du nerf, de la fesse à l’arrière de la jambe et sous le genou. La douleur est habituellement décrite comme une sensation de brûlure ou un coup de couteau. Vous pouvez aussi en faire l’expérience :
- lombalgie
- engourdissement ou faiblesse des jambes
- douleur qui s’aggrave en toussant
Syndrome de Piriformis
Le syndrome de Piriformis est considéré comme une maladie neuromusculaire rare, mais la recherche suggère qu’il est souvent négligé parce qu’il cause des symptômes similaires à ceux d’autres affections plus courantes, comme la sciatique ou un disque glissant. On estime que 6 pour cent des personnes chez qui on diagnostique une lombalgie souffrent du syndrome des piriformes.
Elle se produit lorsque le muscle piriforme, un muscle étroit des fesses, irrite ou comprime le nerf sciatique. D’autres symptômes comprennent :
- douleur qui descend le long d’une jambe ou des deux jambes
- engourdissement et picotements qui s’étendent le long de la jambe
- douleur dans les fesses ou les jambes qui s’aggrave avec l’activité ou la position assise prolongée
Syndrome de Cauda equina
Le syndrome de Cauda equina est une maladie grave qui survient lorsqu’un faisceau de nerfs dans la partie inférieure de la moelle épinière, appelé cauda equina, est comprimé. Ces nerfs sont responsables de l’envoi et de la réception des messages de et vers votre bassin, vos jambes et vos pieds. Le syndrome de Cauda equina peut causer l’incontinence et la paralysie permanente.
Elle est le plus souvent causée par une hernie discale dans la colonne lombaire, mais elle peut aussi être causée par d’autres affections de la colonne vertébrale qui compriment les nerfs, comme la sténose, les tumeurs rachidiennes et les traumatismes ou complications de la chirurgie de la colonne.
D’autres symptômes de cauda equina incluent :
- engourdissement des fesses, de l’aine ou de l’intérieur des cuisses (anesthésie de la selle)
- douleur ou faiblesse dans une jambe ou dans les deux jambes
- problèmes vésicaux soudains, comme l’incontinence ou l’incapacité d’uriner
- perte soudaine de contrôle intestinal
Si vous éprouvez l’un de ces symptômes, consultez un médecin d’urgence. Une intervention chirurgicale urgente est habituellement nécessaire pour réduire le risque de dommages permanents.
Spondylarthrite ankylosante
La spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire qui touche principalement les vertèbres, mais peut aussi toucher d’autres parties de votre corps, souvent vos yeux. Au fur et à mesure que la maladie progresse, certaines vertèbres peuvent fusionner, ce qui rend la colonne vertébrale moins souple. Elle peut aussi affecter les côtes et rendre la respiration difficile. Les symptômes apparaissent généralement entre 17 et 45 ans et touchent plus d’hommes que de femmes.
Il n’existe aucun remède contre la spondylarthrite ankylosante, mais il existe des traitements pour aider à ralentir la progression de la maladie et à gérer vos symptômes. Les premiers symptômes peuvent inclure :
- douleur sourde dans le bas du dos et les fesses
- des douleurs et des raideurs plus intenses le matin et pendant la nuit
- légère fièvre
- perte d’appétit
Avec le temps, la douleur devient persistante et peut s’étendre aux côtes et remonter la colonne vertébrale jusqu’au cou.
Fibromyalgie
La fibromyalgie est une affection caractérisée par une douleur musculaire chronique généralisée. La condition affecte
D’autres symptômes courants de fibromyalgie comprennent :
- engourdissement et picotement
- raideur articulaire
- fatigue extrême
- difficulté à dormir
- problèmes de concentration
- maux de tête
- crise économique
Lorsque vous avez de multiples symptômes
L’engourdissement des fesses s’accompagne souvent d’autres symptômes. Voici un aperçu de ce que certains de ces symptômes peuvent signifier.
Engourdissement des fesses, de l’aine et des jambes
Cette combinaison de symptômes est appelée paresthésie en selle et peut être un signe du syndrome de cauda equina, qui nécessite un traitement urgent et peut entraîner une paralysie.
Engourdissement des fesses en position assise
Rester assis dans la même position trop longtemps peut parfois provoquer un engourdissement des fesses. Cela ne devrait durer que quelques minutes et s’améliorer lorsque vous vous levez et bougez. Le syndrome de Piriformis peut aussi causer de la douleur ou de l’engourdissement qui est pire en position assise.
Engourdissement des fesses après une péridurale
L’engourdissement des fesses après avoir reçu une péridurale pendant l’accouchement est rare et touche moins de 1 % des femmes. La cause spécifique de l’engourdissement n’est pas connue, mais les chercheurs pensent qu’il peut être causé par la perforation du nerf cutané dans le bassin pendant l’accouchement, la compression des fesses, ou un manque de circulation sanguine vers les nerfs causés par être immobile pendant une période prolongée après avoir reçu l’épidural.
Engourdissement des fesses, des jambes et des pieds
La sciatique, le syndrome de piriforme et les hernies discales peuvent causer des engourdissements dans les fesses, les jambes et les pieds. La douleur rayonne habituellement le long du nerf sciatique.
Engourdissement dans le traitement des fesses
Le traitement de l’engourdissement des fesses peut varier selon la cause de vos symptômes. La plupart du temps, l’engourdissement est le résultat d’un nerf comprimé, bien que différentes conditions puissent causer de la pression sur un nerf.
Syndrome de Piriformis, sciatique, hernie discale
Le but du traitement de ces affections est d’améliorer la circulation sanguine et de réduire l’inflammation autour du nerf coincé. Le traitement peut comprendre :
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve)
- l’application du froid et de la chaleur
- kinésithérapie
- corticostéroïdes oraux ou épiduraux
Une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire si les options thérapeutiques conservatrices ne soulagent pas vos symptômes ou si la compression nerveuse cause le syndrome cauda équin.
Spondylarthrite ankylosante
Le traitement de la spondylarthrite ankylosante dépend de la gravité de l’affection et des complications, et peut changer selon l’évolution de la maladie. Il comprend :
- AINS
- les médicaments biologiques, comme le secukinumab (Cosentyx) et l’adalimumab (Humira)
- kinésithérapie
- chirurgie
Fibromyalgie
La prise en charge de la douleur et l’autosoin pour réduire le stress sont les principaux traitements de la fibromyalgie. Il peut s’agir de :
- médicaments en vente libre et analgésiques sur ordonnance
médicament contre la fibromyalgie comme la prégabaline (Lyrica), la duloxétine (Cymbalta)- antidépresseurs
- médicaments anxiolytiques
- faire de l’exercice
Quand appeler un médecin
Tout engourdissement qui survient soudainement ou qui ne disparaît pas après s’être levé et avoir bougé devrait être évalué par votre médecin. Si vous perdez le contrôle de votre vessie ou de vos intestins ou si vous perdez le contrôle de votre visage, de vos bras ou de vos jambes, composez le 911.
Une brève période de picotements ou d’engourdissement dans les fesses après une longue période d’assise qui se résout après vous être levé et avoir bougé n’est probablement pas une cause d’inquiétude. L’engourdissement qui ne peut être expliqué et n’est pas soulagé par un changement de position peut être causé par un nerf comprimé dans votre colonne vertébrale ou une autre condition médicale sous-jacente.