Qu’est-ce que
spondylolisthèse ?

La spondylolisthèse se produit lorsqu’un morceau de l’os spinal (vertèbres) glisse hors de l’alignement et sur l’os situé en dessous.

Ceci peut être causé par la dégénérescence des vertèbres ou du disque, un traumatisme, une fracture ou des facteurs génétiques. Elle se produit le plus souvent dans le bas de la colonne vertébrale. Selon un article paru en 2009 dans la revue à comité de lecture Colonne vertébraleelle touche environ 6 à 11,5 % de la population adulte.

Des exercices spécifiques peuvent aider à réduire la douleur et à améliorer la fonction et la qualité de votre vie.

Symptômes
de spondylolisthèse

Les symptômes comprennent des douleurs lombaires qui s’aggravent avec la station debout et l’hyperextension. D’autres symptômes comprennent :

  • constriction des ischio-jambiers
  • douleur postérieure aux fesses
  • changements neurologiques comme l’engourdissement ou les fourmillements dans les jambes

Exercices pour soulager la douleur

Après une évaluation approfondie, votre physiothérapeute sera en mesure de vous offrir un programme personnalisé d’exercices à domicile pour vous aider à diminuer la douleur causée par la spondylolisthésie.

Ce programme comprend souvent des exercices de flexion lombaire, des exercices de stabilisation du tronc et des exercices ou étirements pour les muscles du dos, les ischio-jambiers et les hanches. Les exercices à faible impact, comme le vélo ou la natation, sont également recommandés pour favoriser la guérison et diminuer la douleur.

Inclinaison du bassin

Les exercices d’inclinaison du bassin aident à diminuer la douleur en stabilisant la partie inférieure de la colonne vertébrale en position fléchie. Les inclinaisons pelviennes se font dans différentes positions selon la douleur et les préférences du patient.

  1. Allongez-vous face en l’air, les genoux fléchis et les pieds à plat sur le sol.
  2. Commencez par aplatir le bas du dos contre le sol, puis engagez vos muscles abdominaux pour maintenir la position.
  3. Maintenez cette position pendant 15 secondes avant de vous détendre.
  4. Répéter 10 fois.

Crunches

La faiblesse des muscles abdominaux contribue souvent à l’instabilité et provoque des douleurs chez les personnes atteintes de spondylolisthésie. Vous pouvez renforcer vos muscles abdominaux avec un exercice de crunch.

Bougez lentement et concentrez-vous sur la bonne forme en engageant vos muscles abdominaux avant de commencer tout mouvement. Même les petits mouvements font une grande différence.

Ne forcez pas votre corps à se déplacer à travers toute la gamme de mouvements pour ces exercices, car cela peut augmenter la douleur et ralentir votre récupération.

  1. Commencez par vous allonger sur le sol, les genoux fléchis, les pieds à plat sur le sol et les bras repliés sur la poitrine. Si nécessaire, vous pouvez soutenir votre tête avec les doigts derrière les oreilles, mais ne tirez pas sur votre tête lorsque vous faites ce mouvement.
  2. Soulevez lentement la tête et les épaules du sol jusqu’à ce qu’une contraction des abdominaux se fasse sentir.
  3. Maintenez cette position pendant trois secondes, puis descendez jusqu’à la position de départ.
  4. Répéter 10 fois.

Double genou à la poitrine

Travailler les muscles profonds du torse aidera à diminuer l’instabilité et à améliorer la douleur associée à la spondylolisthésie.

  1. Commencez par vous allonger face vers le haut, les genoux fléchis et les pieds à plat sur le sol.
  2. Engagez vos muscles abdominaux en tirant le nombril vers le sol.
  3. Avec l’aide des mains, tirez les deux genoux vers le haut jusqu’à la poitrine et maintenez-les pendant cinq secondes.
  4. Détendez-vous et répétez 10 fois.

Activation multifidus

Les muscles multifidus sont des muscles petits mais importants qui se trouvent à côté de votre colonne vertébrale. Ils facilitent les mouvements de torsion et de flexion et augmentent la stabilité des articulations de la colonne vertébrale. Ces muscles sont souvent faibles chez les personnes atteintes de spondylolisthésie.

Vous pouvez trouver et activer votre multifidi en vous allongeant sur le côté et en levant la main supérieure pour sentir les vertèbres du bas de votre dos. Déplacez lentement vos doigts sur le côté jusqu’à ce qu’ils glissent dans la rainure à côté de votre colonne vertébrale.

  1. Activez vos muscles centraux en imaginant que vous tirez votre cuisse vers votre poitrine, mais ne bougez pas réellement votre jambe.
  2. Cette contraction devrait faire gonfler le muscle multifidus sous vos doigts.
  3. Tenez-le pendant trois secondes et répétez 10 fois de chaque côté.

Étirement des ischio-jambiers

Chez les personnes atteintes de spondylolisthésie, l’instabilité de la colonne vertébrale provoque souvent des tensions dans les ischio-jambiers, les gros muscles qui courent le long de l’arrière des cuisses. Les ischio-jambiers serrés peuvent tirer sur le bas du dos, ce qui augmente la douleur ou l’inconfort.

  1. Asseyez-vous sur le sol, les jambes tendues directement devant vous, les orteils pointés vers le plafond.
  2. Penchez-vous lentement vers l’avant et attrapez vos orteils. Ne vous inquiétez pas si vous ne pouvez pas toucher vos pieds – étirez-vous jusqu’à ce que vous sentiez un étirement à l’arrière de vos jambes.
  3. Maintenez pendant 30 secondes et répétez trois fois, en essayant d’aller un peu plus loin à chaque fois.

Qu’est-ce que
la recherche dit

Les traitements conservateurs de la spondylolisthèse, comme les analgésiques et l’exercice, sont préférés à la chirurgie. Un examen systématique en 2013 de l Physiothérapie sportive a identifié de multiples études qui ont démontré que l’exercice est bénéfique pour les personnes atteintes de spondylolisthésie et qui ont entraîné une amélioration de la douleur et de la fonction dans des conditions légères à modérées.

Le traitement dépend de la gravité des symptômes, de l’âge et de l’état de santé général. Votre médecin peut discuter avec vous des options de traitement chirurgical et non chirurgical et peut vous orienter vers une physiothérapie. Selon un article paru dans le Journal of the American Association of Nurse Practitioners, bon nombre d’entre elles s’améliorent et se rétablissent grâce à un traitement conservateur.

Mise en garde
avant d’exercer

Consultez toujours votre médecin avant de commencer un nouveau programme d’exercices. Ne faites jamais d’exercices jusqu’à la douleur. Si un exercice provoque une augmentation de la douleur, arrêtez immédiatement et demandez de l’aide.

Les symptômes tels que picotements ou engourdissements, douleurs fulgurantes aux jambes et aux pieds ou faiblesse musculaire nécessitent tous des soins médicaux et peuvent justifier une évaluation plus approfondie.

Le

Le but de ces exercices est d’augmenter la stabilité de la colonne lombaire et de minimiser la douleur lors des activités quotidiennes.

Natasha Freutel est ergothérapeute agréée et coach en bien-être et travaille avec des clients de tous âges et de tous niveaux depuis 10 ans. Elle a une formation en kinésiologie et en réadaptation. Grâce au coaching et à l’éducation, ses clients sont en mesure d’adopter un mode de vie plus sain et de réduire leur risque de maladie, de blessure et d’invalidité plus tard dans leur vie. Elle est une blogueuse passionnée et une écrivaine pigiste. Elle aime passer du temps à la plage, faire de l’exercice, emmener son chien faire des randonnées et jouer avec sa famille.