Qu’est-ce que
L’insulinome est-il un insulinome ?
Un insulinome est une petite tumeur du pancréas qui produit une quantité excessive d’insuline. Dans la plupart des cas, la tumeur n’est pas cancéreuse. La plupart des insulinomes ont un diamètre inférieur à 2 centimètres.
Le pancréas est un organe endocrinien situé derrière l’estomac. L’une de ses fonctions est de produire des hormones qui contrôlent le niveau de sucre dans votre circulation sanguine, comme l’insuline. Normalement, le pancréas cesse de produire de l’insuline lorsque votre glycémie baisse trop bas. Cela permet à votre glycémie de revenir à la normale. Cependant, lorsqu’un insulinome se forme dans le pancréas, il continue à produire de l’insuline, même si votre glycémie est trop basse. Cela peut entraîner une hypoglycémie grave ou une hypoglycémie ou une hypoglycémie. L’hypoglycémie est une maladie dangereuse qui peut causer une vision trouble, des étourdissements et une perte de conscience. Elle peut aussi mettre la vie en danger.
Un insulinome doit généralement être enlevé chirurgicalement. Une fois la tumeur enlevée, une guérison complète est très probable.
Qu’est-ce que
Les symptômes d’un insulinome ?
Les personnes atteintes d’insulinomes ne présentent pas toujours des symptômes visibles. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent varier en fonction de la gravité de l’affection.
Les symptômes légers comprennent :
- vision double ou vision floue
- désarroi
- anxiété et irritabilité
- vertige
- sautes d’humeur
- faille
- sudation
- soif
- secousses
- prise de poids soudaine
Des symptômes plus graves d’insulinome peuvent affecter le cerveau. Ils peuvent également affecter les glandes surrénales, qui régulent la réponse au stress et la fréquence cardiaque. Parfois, les symptômes ressemblent à ceux de l’épilepsie, un trouble neurologique qui provoque des crises. Les symptômes observés dans les cas plus graves d’insulinome peuvent inclure :
- convulsions ou convulsions
- une fréquence cardiaque rapide (supérieure à 95 battements par minute)
- difficulté à se concentrer
- perte de conscience ou coma
Dans certains cas, les insulinomes peuvent grossir et se propager à d’autres parties du corps. Lorsque cela se produit, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :
- douleur abdominale
- mal de dos
- diarrhée
- jaunisse, ou jaunissement de la peau et des yeux
Qu’est-ce que
Causes d’un insulinome ?
Les médecins ne savent pas exactement pourquoi les gens souffrent d’insulinomes. Les tumeurs apparaissent généralement sans avertissement.
Lorsque vous mangez de la nourriture, le pancréas crée de l’insuline. L’insuline est une hormone qui aide votre corps à stocker le sucre de votre alimentation. Une fois le sucre absorbé, le pancréas cesse de produire de l’insuline. Ce processus permet généralement de maintenir la glycémie à un niveau stable. Cependant, il peut être perturbé lorsqu’un insulinome se développe. La tumeur continue de produire de l’insuline même si votre glycémie baisse trop bas. Cela peut mener à l’hypoglycémie, une maladie grave caractérisée par un faible taux de sucre dans le sang.
Qui
Risque d’être atteint d’un insulinome ?
Les insulinomes sont rares. La plupart sont petits et mesurent moins de 2 centimètres de diamètre. Seulement 10 % de ces tumeurs sont cancéreuses. Les tumeurs cancéreuses ont tendance à survenir plus souvent chez les personnes atteintes de néoplasie endocrinienne multiple de type 1. Il s’agit d’une maladie héréditaire qui cause des tumeurs dans une ou plusieurs glandes hormonales. Le risque d’insulinome semble également être plus élevé chez les personnes atteintes du syndrome de von Hippel-Lindau. Cette maladie héréditaire entraîne la formation de tumeurs et de kystes dans tout le corps.
Les insulinomes ont aussi tendance à toucher davantage les femmes que les hommes. Elles se développent le plus souvent chez les personnes âgées de 40 à 60 ans.
Comment
Un insulinome est-il diagnostiqué ?
Votre médecin effectuera un test sanguin pour vérifier votre glycémie et votre taux d’insuline. Un taux de glycémie bas et un taux d’insuline élevé indiquent la présence d’un insulinome.
Le test peut également vérifier la présence de :
- les protéines qui bloquent la production d’insuline
- les médicaments qui font libérer plus d’insuline par le pancréas
- d’autres hormones qui affectent la production d’insuline
Votre médecin peut prescrire un jeûne de 72 heures si l’analyse sanguine indique que vous souffrez d’un insulinome. Vous resterez à l’hôpital pendant que vous jeûnez pour que votre médecin puisse surveiller votre glycémie. Ils mesureront votre glycémie au moins toutes les six heures. Vous ne pourrez rien manger ou boire d’autre que de l’eau pendant le jeûne. Si vous souffrez d’un insulinome, vous aurez probablement un taux de glycémie très bas dans les 48 heures suivant le début du jeûne.
Votre médecin peut effectuer d’autres tests pour confirmer le diagnostic, y compris une IRM ou une tomodensitométrie. Ces tests d’imagerie aident votre médecin à déterminer l’emplacement et la taille de l’insulinome.
Une échographie endoscopique peut être utilisée si la tumeur ne peut être détectée par tomodensitométrie ou IRM. Lors d’une échographie endoscopique, votre médecin insère un long tube flexible dans votre bouche et dans l’estomac et l’intestin grêle. Le tube contient une sonde à ultrasons qui émet des ondes sonores produisant des images détaillées de votre pancréas. Une fois l’insulinome localisé, votre médecin prélèvera un petit échantillon de tissu pour analyse. Ceci peut être utilisé pour déterminer si la tumeur est cancéreuse.
Comment
Un insulinome est-il traité ?
Le meilleur traitement pour un insulinome est l’ablation chirurgicale de la tumeur. Une petite partie du pancréas peut également être enlevée s’il y a plus d’une tumeur. Ceci guérit typiquement la condition.
Il existe différents types d’interventions chirurgicales qui peuvent être effectuées pour enlever l’insulinome. L’emplacement et le nombre de tumeurs déterminent la chirurgie qui sera utilisée.
La chirurgie laparoscopique est l’option préférée s’il n’y a qu’une seule petite tumeur pancréatique. Il s’agit d’une intervention peu risquée et peu invasive. Pendant la chirurgie laparoscopique, votre chirurgien fait plusieurs petites incisions dans votre abdomen et insère un laparoscope à travers les incisions. Un laparoscope est un tube long et fin avec une lumière haute intensité et une caméra haute résolution à l’avant. La caméra affichera les images sur un écran, permettant au chirurgien de voir à l’intérieur de votre abdomen et de guider les instruments. Lorsque l’insulinome est découvert, il sera enlevé.
Une partie du pancréas peut devoir être enlevée s’il y a plusieurs insulinomes. Parfois, une partie de l’estomac ou du foie peut également être enlevée.
Dans de rares cas, l’ablation de l’insulinome ne guérit pas la maladie. C’est généralement le cas lorsque les tumeurs sont cancéreuses. Les traitements pour les insulinomes cancéreux comprennent :
- l’ablation par radiofréquence, qui utilise les ondes radio pour tuer les cellules cancéreuses dans l’organisme
- la cryothérapie, qui consiste à utiliser le froid extrême pour détruire les cellules cancéreuses
- la chimiothérapie, qui est une forme agressive de pharmacothérapie chimique qui aide à détruire les cellules cancéreuses
Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour contrôler votre glycémie si la chirurgie n’a pas été efficace.
Qu’est-ce que
Le long terme pour les personnes atteintes d’un insulinome ?
Le long terme pour les personnes atteintes d’un insulinome est très bon si la tumeur est enlevée. Après une intervention chirurgicale, la plupart des gens se rétablissent complètement sans complications. Cependant, un insulinome peut réapparaître à l’avenir. La récidive est plus fréquente chez les personnes qui ont plusieurs tumeurs.
Un très petit nombre de personnes peuvent développer le diabète après la chirurgie. Cela ne se produit habituellement que lorsque le pancréas entier ou une grande partie du pancréas est enlevé.
Les complications sont plus probables chez les personnes atteintes d’insulinomes cancéreux. C’est particulièrement vrai lorsque les tumeurs se sont propagées à d’autres organes. Le chirurgien peut ne pas être en mesure d’enlever complètement toutes les tumeurs. Dans ce cas, davantage de traitement et de soins de suivi seront nécessaires. Heureusement, seul un petit nombre d’insulinomes sont cancéreux.
Comment
Peut-on prévenir un insulinome ?
Les médecins ne savent pas pourquoi les insulinomes se forment, donc il n’existe aucun moyen connu de les prévenir. Cependant, vous pouvez réduire votre risque d’hypoglycémie en faisant de l’exercice régulièrement et en maintenant une alimentation saine. Ce régime devrait se composer en grande partie de fruits, de légumes et de protéines maigres. Vous pouvez aussi garder votre pancréas en santé en mangeant moins de viande rouge et en cessant de fumer si vous fumez.