Le diabète est une maladie qui entraîne des taux élevés de glycémie (ou de sucre) dans l’organisme.

Cela se produit lorsque votre corps ne peut pas produire ou utiliser l’insuline comme il est censé le faire. L’insuline est une substance qui aide votre corps à utiliser le sucre des aliments que vous mangez.

Il existe deux types de diabète : le diabète de type 1 et le diabète de type 2. Les personnes atteintes de l’un ou l’autre type de diabète ont besoin de médicaments pour maintenir leur glycémie à un niveau normal.

Les types de médicaments dépendent du type de diabète que vous avez. Cet article vous donne des renseignements sur les médicaments qui traitent les deux types de diabète afin de vous donner une idée des options de traitement qui s’offrent à vous.

Médicaments
pour le diabète de type 1

Insuline

L’insuline est le type de médicament le plus couramment utilisé dans le traitement du diabète de type 1.

Si vous souffrez de diabète de type 1, votre corps ne peut pas produire sa propre insuline. Le but du traitement est de remplacer l’insuline que votre corps ne peut produire.

L’insuline est également utilisée dans le traitement du diabète de type 2. Il est administré par injection et se présente sous différentes formes. Le type d’insuline dont vous avez besoin dépend de la gravité de votre déplétion d’insuline.

Les options incluent :

Insuline à action rapide

  • insuline ordinaire (Humuline et Novolin)

Insulines à action rapide

  • insuline aspart (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
  • insuline glulisine (Apidra)
  • insuline lispro (Humalog)

Insuline à action intermédiaire

  • insuline isophane (Humulin N, Novolin N)

Insulines à action prolongée

  • insuline dégludec (Tresiba)
  • insuline detemir (Levemir)
  • insuline glargine (Lantus)
  • insuline glargine (Toujeo)

Combinaison d’insulines

  • NovoLog Mix 70/30 (insuline asparte protamine-insuline asparte)
  • Humalog Mix 75/25 (insuline lispro protamine-insuline lispro)
  • Humalog Mix 50/50 (insuline lispro protamine-insuline lispro)
  • Humulin 70/30 (insuline humaine NPH-insuline humaine régulière)
  • Novolin 70/30 (insuline humaine NPH – insuline humaine régulière)
  • Ryzodeg (insuline dégludec-insuline aspart)

Médicament amylinomimétique

Pramlintide (SymlinPen 120, SymlinPen 60) est un médicament amylinomimétique. C’est un médicament injectable utilisé avant les repas.

Il agit en retardant le temps que prend votre estomac pour se vider. Il réduit la sécrétion de glucagon après les repas. Cela abaisse votre glycémie.

Il réduit également l’appétit grâce à un mécanisme central.

Médicaments
pour le diabète de type 2

Si vous souffrez de diabète de type 2, votre corps fabrique de l’insuline mais ne l’utilise plus bien.

Votre corps ne peut pas produire suffisamment d’insuline pour maintenir votre glycémie à un niveau normal. Le but du traitement pour vous est d’aider votre corps à mieux utiliser votre insuline ou de vous débarrasser de l’excès de sucre dans votre sang.

La plupart des médicaments contre le diabète de type 2 sont des médicaments oraux. Cependant, quelques uns viennent sous forme d’injections. Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent également avoir besoin de prendre de l’insuline.

Inhibiteurs de l’alpha-glucosidase

Ces médicaments aident votre corps à décomposer les féculents et le sucre de table. Cet effet abaisse votre glycémie.

Pour de meilleurs résultats, vous devriez prendre ces médicaments avant les repas. Ces médicaments comprennent :

  • acarbose (Précose)
  • miglitol (Glyset)

Biguanides

Les biguanides diminuent la quantité de sucre produite par votre foie. Ils diminuent la quantité de sucre que vos intestins absorbent, rendent votre corps plus sensible à l’insuline et aident vos muscles à absorber le glucose.

Le biguanide le plus courant est la metformine (Glucophage, Chlorhydrate de metformine ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).

La metformine peut également être associée à d’autres médicaments pour le diabète de type 2. C’est un ingrédient des médicaments suivants :

  • metformine-alogliptine (Kazano)
  • metformine-canagliflozine (Invokamet)
  • metformine-dapagliflozine (Xigduo XR)
  • metformine-empagliflozine (Synjardy)
  • metformine-glipizide
  • metformine-glyburide (Glucovance)
  • metformine-linagliptine (Jentadueto)
  • metformine-pioglitazone (Actoplus)
  • metformine-répaglinide (PrandiMet)
  • metformine-rosiglitazone (Avandamet)
  • metformine-saxagliptine (Kombiglyze XR)
  • metformine-sitagliptine (Janumet)

Agoniste de la dopamine

La bromocriptine (Cycloset) est un agoniste de la dopamine.

On ne sait pas exactement comment ce médicament agit pour traiter le diabète de type 2. Il peut affecter les rythmes de votre corps et prévenir la résistance à l’insuline.

Inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4)

Les inhibiteurs de la DPP-4 aident l’organisme à continuer de produire de l’insuline. Ils agissent en réduisant la glycémie sans provoquer d’hypoglycémie (hypoglycémie).

Ces médicaments peuvent également aider le pancréas à produire plus d’insuline. Ces médicaments comprennent :

  • alogliptine (Nesina)
  • alogliptine-méthformine (Kazano)
  • alogliptine-pioglitazone (Oseni)
  • linagliptine (Tradjenta)
  • linagliptine-empagliflozine (Glyxambi)
  • linagliptine-méthformine (Jentadueto)
  • saxagliptine (Onglyza)
  • saxagliptine-méthformine (Kombiglyze XR)
  • sitagliptine (Januvia)
  • sitagliptine-méthformine (Janumet et Janumet XR)
  • sitagliptine et simvastatine (Juvisync)

Agonistes des récepteurs peptidiques de type glucagon-1 (agonistes des récepteurs GLP-1)

Ces médicaments sont semblables à l’hormone naturelle appelée incrétin.

Ils augmentent la croissance des lymphocytes B et la quantité d’insuline que votre corps utilise. Ils diminuent votre appétit et la quantité de glucagon que votre corps utilise. Ils ralentissent également la vidange de l’estomac.

Il s’agit là d’actions importantes pour les personnes atteintes de diabète.

Pour certaines personnes, les maladies cardiovasculaires athéroscléreuses, l’insuffisance cardiaque ou les maladies rénales chroniques peuvent prédominer sur leur diabète. Dans ces cas, l’American Diabetes Association (ADA) recommande certains agonistes des récepteurs GLP-1 dans le cadre d’un traitement antihyperglycémique.

Ces médicaments comprennent :

  • albiglutide (Tanzeum)
  • dulaglutide (Trulicité)
  • exenatide (Byetta)
  • exenatide à libération prolongée (Bydureon)
  • liraglutide (Victoza)
  • semaglutide (Ozempic)

Méglitinides

Ces médicaments aident votre corps à libérer de l’insuline. Cependant, dans certains cas, il se peut qu’ils abaissent trop votre taux de sucre dans le sang.

Ces drogues ne sont pas pour tout le monde. Ils incluent :

  • natéglinide (Starlix)
  • répaglinide (Prandin)
  • repaglinide-metformine (Prandimet)

Transporteur de glucose sodique (SGLT) 2 inhibiteurs

Les inhibiteurs du transporteur de sodium-glucose (SGLT) 2 agissent en empêchant les reins de retenir le glucose. Au lieu de cela, votre corps se débarrasse du glucose par l’urine.

Dans les cas où les maladies cardiovasculaires athéroscléreuses, l’insuffisance cardiaque ou les maladies rénales chroniques prédominent, l’ADA recommande les inhibiteurs SGLT2 comme option thérapeutique possible.

  • dapagliflozine (Farxiga)
  • dapagliflozine-méthformine (Xigduo XR)
  • canagliflozine (Invokana)
  • canagliflozine-méthformine (Invokamet)
  • empagliflozine (Jardiance)
  • empagliflozine-linagliptine (Glyxambi)
  • empagliflozine-méthformine (Synjardy)
  • ertugliflozine (Steglatro)

Sulfonylurées

Ce sont parmi les plus anciens médicaments contre le diabète encore utilisés aujourd’hui. Ils agissent en stimulant le pancréas à l’aide des cellules bêta. Votre corps produit alors plus d’insuline.

Ces médicaments comprennent :

  • glimépiride (Amaryl)
  • glimépiride-pioglitazone (Duetact)
  • glimépiride-rosiglitazone (Avandaryl)
  • gliclazide
  • glipizide (Glucotrol)
  • glipizide-metformine (Metaglip)
  • glyburide (DiaBeta, Glynase, Micronase)
  • glyburide-metformine (Glucovance)
  • chlorpropamide (diabétique)
  • tolazamide (Tolinase)
  • tolbutamide (Orinase, Tol-Tab)

Thiazolidinediones

Les thiazolidinediones agissent en diminuant le glucose dans votre foie. Ils aident également vos cellules graisseuses à mieux utiliser l’insuline.

Ces médicaments s’accompagnent d’un risque accru de maladie cardiaque. Si votre médecin vous donne l’un de ces médicaments, il surveillera votre fonction cardiaque pendant le traitement.

Les options incluent :

  • rosiglitazone (Avandia)
  • rosiglitazone-glimépiride (Avandaryl)
  • rosiglitazone-metformine (Amaryl M)
  • pioglitazone (Actos)
  • pioglitazone-alogliptine (Oseni)
  • pioglitazone-glimépiride (Duetact)
  • pioglitazone-metformine (Actoplus Met, Actoplus Met XR)

Autre
stupéfiants

Les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 doivent souvent prendre d’autres médicaments pour traiter des affections courantes du diabète.

Ces médicaments peuvent comprendre :

  • aspirine pour la santé cardiaque
  • les médicaments contre l’hypercholestérolémie
  • les médicaments pour l’hypertension artérielle

Parler
avec votre médecin

Il existe de nombreux médicaments pour traiter le diabète de type 1 et le diabète de type 2. Ils agissent chacun de façon différente pour vous aider à contrôler votre glycémie.

Demandez à votre médecin quel médicament contre le diabète vous convient le mieux. Votre médecin vous fera des recommandations en fonction du type de diabète que vous avez, de votre santé et d’autres facteurs.