Qu’est-ce que l’ostéoporose ?

L’ostéoporose est une maladie qui affecte les os. Son nom vient du latin pour « os poreux ».

L’intérieur d’un os sain comporte de petits espaces, comme un rayon de miel. L’ostéoporose augmente la taille de ces espaces, ce qui entraîne une perte de force et de densité osseuse. De plus, l’extérieur de l’os s’affaiblit et s’amincit.

L’ostéoporose peut survenir chez les personnes de tout âge, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées, surtout les femmes. Plus de 53 millions de personnes aux États-Unis souffrent d’ostéoporose ou sont à haut risque d’en souffrir.

Les personnes atteintes d’ostéoporose courent un risque élevé de fractures ou de fractures osseuses lorsqu’elles effectuent des activités de routine comme se lever ou marcher. Les os les plus souvent touchés sont les côtes, les hanches et les os des poignets et de la colonne vertébrale.

Ostéoporose
symptômes

Les premiers stades de l’ostéoporose ne provoquent aucun symptôme ou signe avant-coureur. Dans la plupart des cas, les personnes atteintes d’ostéoporose ne savent pas qu’elles en sont atteintes avant d’avoir une fracture.

Si des symptômes apparaissent, certains des plus précoces peuvent se manifester :

  • déchaussement des gencives
  • force de préhension affaiblie
  • ongles fragiles et cassants

Si vous n’avez pas de symptômes, mais que vous avez des antécédents familiaux d’ostéoporose, parler à votre médecin peut vous aider à évaluer votre risque.

Sévère
ostéoporose

Sans traitement approprié, l’ostéoporose peut s’aggraver. Plus les os s’amincissent et s’affaiblissent, plus le risque de fracture augmente.

Les symptômes d’ostéoporose grave peuvent inclure une fracture à la suite d’une chute ou même d’un éternuement ou d’une toux forte. Ils peuvent aussi inclure des douleurs au dos ou au cou, ou une perte de taille.

Les douleurs dorsales ou cervicales ou la perte de taille peuvent être causées par une fracture par compression. C’est une fracture de l’une des vertèbres de votre cou ou de votre dos, qui est si faible qu’elle se brise sous la pression normale de votre colonne vertébrale.

Si vous avez une fracture due à l’ostéoporose, la durée de la guérison dépend de nombreux facteurs. Il s’agit notamment de l’endroit où se trouve la fracture, de sa gravité, ainsi que de votre âge et de vos antécédents médicaux.

Ostéoporose
images

Pour comprendre l’ostéoporose, il peut être utile de voir à quoi ressemble un os normal par rapport à un os atteint d’ostéoporose.

L’ostéoporose cause

Les causes possibles de l’ostéoporose comprennent certains troubles médicaux comme l’hyperthyroïdie. Ils comprennent également l’utilisation de certains médicaments.

Des exemples de ces médicaments comprennent les corticostéroïdes oraux ou injectables à long terme comme la prednisone ou la cortisone.

Risque d’ostéoporose
éléments

Âge

Le plus grand facteur de risque d’ostéoporose est l’âge. Tout au long de votre vie, votre corps décompose les vieux os et en produit de nouveaux.

Cependant, lorsque vous avez la trentaine, votre corps commence à décomposer les os plus rapidement qu’il n’est capable de les remplacer. Il en résulte des os moins denses et plus fragiles, et donc plus susceptibles de se briser.

Ménopause

La ménopause est un autre facteur de risque primaire, qui survient chez les femmes de 45 à 55 ans. En raison des changements hormonaux qui y sont associés, la ménopause peut entraîner une perte osseuse encore plus rapide chez la femme.

Les hommes continuent de perdre des os à cet âge, mais à un rythme plus lent que les femmes. Cependant, lorsqu’ils atteignent l’âge de 65 à 70 ans, les femmes et les hommes perdent habituellement leurs os au même rythme.

D’autres facteurs de risque d’ostéoporose comprennent :

  • être une femme
  • être de race blanche ou asiatique
  • avoir des antécédents familiaux d’ostéoporose
  • alimentation insuffisante
  • inactivité physique
  • tabagisme
  • faible poids corporel
  • petite ossature

Vous pouvez contrôler certains de ces facteurs de risque d’ostéoporose, comme une mauvaise alimentation et l’inactivité. Par exemple, vous pouvez améliorer votre alimentation et commencer un programme d’exercices qui peut être bénéfique pour la santé de vos os. Cependant, vous ne pouvez pas contrôler d’autres facteurs de risque, comme votre âge ou votre sexe.

Sénile
ostéoporose

Vous avez peut-être entendu parler de l’ostéoporose sénile. Il ne s’agit pas d’un type distinct – c’est simplement l’ostéoporose qui est causée par le vieillissement lorsque d’autres causes secondaires possibles sont exclues.

Comme nous l’avons déjà mentionné, l’âge est un facteur de risque primaire de l’ostéoporose. À moins que des efforts de prévention ou de traitement adéquats ne soient déployés, la dégradation croissante des os de votre corps peut entraîner l’affaiblissement des os et l’ostéoporose.

Selon les statistiques mondiales de l’International Osteoporosis Foundation, environ un dixième des femmes âgées de 60 ans souffrent d’ostéoporose, tandis que les deux cinquièmes des femmes âgées de 80 ans en souffrent.

Os
test de densité pour le diagnostic

Pour vérifier si vous souffrez d’ostéoporose, votre médecin examinera vos antécédents médicaux et fera un examen physique. Ils peuvent également effectuer des analyses de sang et d’urine pour vérifier si des affections peuvent causer une perte osseuse.

Si votre médecin pense que vous souffrez peut-être d’ostéoporose ou que vous êtes à risque de développer cette maladie, il vous suggérera probablement un test de densité osseuse.

Ce test est appelé densitométrie osseuse, ou absorptiométrie à rayons X bi-énergie (DEXA). Il utilise des rayons X pour mesurer la densité des os des poignets, des hanches ou de la colonne vertébrale. Ce sont les trois régions les plus à risque d’ostéoporose. Ce test indolore peut prendre de 10 à 30 minutes.

Ostéoporose
traitement

Si vos tests révèlent que vous souffrez d’ostéoporose, votre médecin collaborera avec vous à l’élaboration d’un plan de traitement. Votre médecin vous prescrira probablement des médicaments ainsi que des changements à votre mode de vie. Ces changements de mode de vie peuvent inclure une augmentation de votre apport en calcium et en vitamine D, ainsi qu’une activité physique appropriée.

Il n’existe aucun remède contre l’ostéoporose, mais un traitement approprié peut aider à protéger et à renforcer vos os. Ces traitements peuvent aider à ralentir la dégradation des os dans votre corps, et certains traitements peuvent stimuler la croissance de nouveaux os.

Ostéoporose
médicaments

Les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter l’ostéoporose sont les bisphosphonates. Les bisphosphonates sont utilisés pour prévenir la perte de masse osseuse. Ils peuvent être pris par voie orale ou par injection. Ils incluent :

  • alendronate (Fosamax)
  • ibandronate (Boniva)
  • risédronate (Actonel)
  • acide zolédronique (Reclast)

D’autres médicaments peuvent être utilisés pour prévenir la perte osseuse ou stimuler la croissance osseuse. Ils incluent :

Testostérone

Chez les hommes, le traitement à la testostérone peut aider à augmenter la densité osseuse.

Hormonothérapie

Pour les femmes, l’œstrogène utilisé pendant et après la ménopause peut aider à arrêter la perte de densité osseuse. Malheureusement, l’œstrogénothérapie a également été associée à un risque accru de caillots sanguins, de maladies cardiaques et de certains types de cancer.

Raloxifène (Evista)

Il a été démontré que ce médicament procure les bienfaits de l’œstrogène sans plusieurs des risques, bien qu’il y ait toujours un risque accru de caillots sanguins.

Denosumab (Prolia)

Ce médicament est pris par injection et peut s’avérer encore plus prometteur que les bisphosphonates pour réduire la perte osseuse.

Tériparatide (Forteo)

Ce médicament est également pris par injection et stimule la croissance osseuse.

Saumon calcitonine (Fortical et Miacalcin)

Ce médicament est pris en vaporisateur nasal et réduit la réabsorption osseuse. Parlez à votre médecin de tout risque accru de cancer associé à ce médicament.

Romosozumab (égalité)

Ce médicament a été approuvé par la FDA en avril 2019 pour traiter les femmes ménopausées à risque élevé de fractures.

Le médicament est administré en deux injections sous la peau (dans la même séance) une fois par mois pendant 12 mois ou moins. Il a un avertissement « boîte noire » parce que l’Evenity peut augmenter le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, il n’est donc pas recommandé pour les personnes ayant des antécédents de l’un ou l’autre.

Ostéoporose
traitements naturels

Comme les médicaments contre l’ostéoporose peuvent avoir des effets secondaires, vous préférerez peut-être essayer d’autres traitements plutôt que des médicaments.

Plusieurs suppléments, comme le trèfle rouge, le soja et l’actée à grappes noires, peuvent être utilisés pour favoriser la santé des os. Toutefois, avant d’utiliser ces suppléments, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Ceci pour deux raisons principales :

  1. Il existe peu d’études, voire aucune, qui appuient l’utilisation de ces suppléments pour traiter l’ostéoporose. Par conséquent, nous n’avons aucune preuve de leur efficacité.
  2. Ces suppléments peuvent causer des effets secondaires et interagir avec les médicaments que vous prenez. Vous voudrez vous assurer de savoir quels effets secondaires pourraient survenir et si vous prenez des médicaments qui pourraient interagir avec le supplément.

Cela dit, certaines personnes obtiennent de bons résultats avec des traitements naturels.

Ostéoporose
régime

En plus de votre plan de traitement, un régime alimentaire approprié peut aider à renforcer vos os.

Pour garder vos os en santé, vous devez inclure certains nutriments dans votre alimentation quotidienne. Les plus importantes sont le calcium et la vitamine D. Votre corps a besoin de calcium pour maintenir des os solides, et il a besoin de vitamine D pour absorber le calcium.

Les protéines, le magnésium, la vitamine K et le zinc sont d’autres nutriments qui favorisent la santé des os.

Pour en savoir plus sur un régime alimentaire qui vous convient, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous conseiller sur votre régime alimentaire ou vous référer à une diététiste professionnelle qui peut créer un régime ou un plan de repas pour vous.

Exercices
pour l’ostéoporose

Manger sainement n’est pas la seule chose que vous pouvez faire pour favoriser la santé de vos os. L’exercice est également très important, en particulier les exercices de port de poids.

Les exercices de port de poids sont effectués avec les pieds ou les bras fixés au sol ou sur une autre surface. En voici quelques exemples :

  • monter des escaliers
  • l’entraînement à la résistance, par exemple :
    • presses à pied
    • accroupissements
    • pompes
    • l’entraînement aux poids et haltères, comme le travail avec :
      • bandes de résistance
      • haltères
      • machines d’exercice par résistance

Ces exercices vous aident parce qu’ils font pousser et tirer vos muscles contre vos os. Cette action demande à votre corps de former de nouveaux tissus osseux, ce qui renforce vos os.

Ce n’est pas votre seul avantage de l’exercice, cependant. En plus de ses nombreux effets positifs sur le poids et la santé cardiaque, l’exercice peut aussi améliorer votre équilibre et votre coordination, ce qui peut vous aider à éviter les chutes.

Consultez toujours votre médecin avant de commencer un nouveau programme d’exercices.

Ostéoporose
prévention

Il existe de nombreux facteurs de risque d’ostéoporose que vous ne pouvez pas contrôler. Il s’agit notamment d’être une femme, de vieillir et d’avoir des antécédents familiaux d’ostéoporose. Il y a toutefois certains facteurs qui sont sous votre contrôle.

Certaines des meilleures façons de prévenir l’ostéoporose comprennent :

  • obtenir l’apport quotidien recommandé en calcium et en vitamine D
  • faire des exercices de port de poids
  • arrêter de fumer
  • pour les femmes, peser le pour et le contre de l’hormonothérapie

Si vous êtes à risque de développer l’ostéoporose, parlez à votre médecin de la meilleure façon de la prévenir.

Ostéopénie
vs ostéoporose

Si votre médecin vous dit que vous souffrez d’ostéopénie, vous pensez peut-être avoir mal entendu le mot « ostéoporose ». Cependant, l’ostéopénie est une affection distincte de l’ostéoporose.

Contrairement à l’ostéoporose, l’ostéopénie n’est pas une maladie. C’est plutôt l’état de faible densité osseuse. Avec l’ostéopénie, vos os ne sont pas aussi denses que d’habitude, mais ils ne sont pas aussi affaiblis qu’avec l’ostéoporose.

Le principal facteur de risque d’ostéopénie est l’âge avancé. Votre densité osseuse atteint son maximum à l’âge de 35 ans, et après, elle peut diminuer avec l’âge.

Dans de nombreux cas, l’ostéopénie peut mener à l’ostéoporose, alors si vous souffrez d’ostéopénie, vous devriez prendre des mesures pour renforcer vos os.

L’ostéoporose est une affection qui peut avoir des effets graves. Elle peut entraîner des fractures, qui peuvent être douloureuses, prendre beaucoup de temps à guérir et entraîner d’autres complications.

Par exemple, le traitement d’une fracture de la hanche peut consister à rester au lit pendant de longues périodes, ce qui augmente le risque de caillots sanguins, de pneumonie et d’autres infections.

La bonne nouvelle, c’est qu’il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour prévenir et traiter l’ostéoporose, qu’il s’agisse de bien manger, de faire de l’exercice ou de prendre les médicaments appropriés.

Si vous pensez être à risque d’ostéoporose ou si vous avez reçu un diagnostic d’ostéoporose, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent travailler avec vous pour élaborer un plan de prévention ou de traitement qui peut vous aider à améliorer votre santé osseuse et à réduire vos risques de complications.