Qu’est-ce qu’un pessaire ?

Un pessaire est un dispositif prothétique qui peut être inséré dans le vagin pour soutenir sa structure interne. Il est souvent utilisé en cas d’incontinence urinaire et de prolapsus vaginal ou pelvien. Un prolapsus survient lorsque le vagin ou un autre organe du bassin glisse hors de sa place habituelle. Le soutien qu’offre un pessaire peut aider une femme à éviter une chirurgie pelvienne.

Cet appareil peut également être utilisé comme récipient pour l’administration lente de médicaments.

Un pessaire doit être ajusté par un professionnel de la santé, car il peut causer des dommages vaginaux et ne pas améliorer les symptômes s’il est mal ajusté. Un pessaire effondré est inséré dans le vagin et mis en place juste sous le col de l’utérus. Selon le type de pessaire utilisé, il peut être gonflé à l’aide d’une ampoule.

Types de pessaire

Il existe deux principaux types de pessaire : le pessaire de soutien et le pessaire de remplissage. Ils sont disponibles dans de nombreuses formes et tailles différentes pour s’adapter à l’anatomie individuelle d’une femme. Ils sont généralement tous fabriqués à partir de silicone de qualité médicale, ce qui les rend durables et résistants à l’absorption.

Le pessaire de soutien le plus couramment utilisé est le pessaire annulaire avec support. C’est parce qu’il convient à une grande majorité de femmes et peut être utilisé à tous les stades du prolapsus des organes pelviens.

Le pessaire de remplissage le plus couramment utilisé est le pessaire Gellhorn. Il a une base large avec une tige qui vient en différentes longueurs de sorte qu’il sera également en mesure de s’adapter à la plupart des femmes.

Insertion de l’appareil

Un pessaire sera inséré par un professionnel de la santé, habituellement un gynécologue, dans un premier ajustement. Il se peut qu’ils aient besoin d’essayer différents styles et tailles pour trouver celui qui vous convient.

Une fois que vous sentez tous les deux que l’ajustement est correct, ils vous donneront une formation sur la façon d’insérer et de nettoyer le pessaire par vous-même.

Vous retournerez à la clinique une semaine plus tard pour vérifier l’ajustement de l’appareil. Le gynécologue enlèvera le pessaire pour qu’ils puissent examiner le vagin à la recherche de signes d’irritation. Ils le nettoieront et le remplaceront à condition que tout aille bien.

Habituellement, vous aurez d’autres rendez-vous de suivi deux semaines et six mois plus tard, mais certaines femmes devront peut-être revenir plus souvent. On vous proposera également un examen annuel de votre paroi vaginale.

Avantages et effets secondaires du
à l’aide d’un pessaire

La plupart des femmes trouvent qu’elles sont capables d’utiliser avec succès un pessaire pendant deux ans ou plus sans avoir besoin de chirurgie pour leur condition.

L’utilisation d’un pessaire entraîne parfois de légers effets secondaires, comme une irritation vaginale, des pertes nauséabondes et des infections des voies urinaires. Cependant, comme le pessaire est amovible, les effets secondaires peuvent généralement être corrigés rapidement.

Il est possible d’avoir des rapports sexuels avec un pessaire annulaire en place, bien que la plupart des femmes préfèrent l’enlever pour une activité sexuelle.

Entretien de l’appareil

Si vous êtes à l’aise d’enlever et de réinsérer votre propre pessaire, vous pouvez enlever le pessaire une ou deux fois par semaine. Une fois enlevé, nettoyez-le avec du savon doux et de l’eau tiède, puis rincez-le avant de le remplacer. Votre médecin peut vous prescrire une crème vaginale à base d’œstrogènes à appliquer à l’intérieur de votre vagin pendant que le pessaire est utilisé pour prévenir l’irritation.

Les pessaires peuvent tomber si vous vous fatiguez. Si vous le pouvez, essayez de ne pas vous baisser pendant les selles. Si le pessaire tombe, vous pouvez le remettre en place après l’avoir nettoyé.

Beaucoup de femmes trouvent l’insertion plus facile lorsqu’elles se tiennent debout avec un pied reposant sur un tabouret. Il est important d’utiliser beaucoup de lubrifiant à base d’eau pour l’insertion.

Si vous n’êtes pas à l’aise d’enlever et de réinsérer votre propre pessaire, votre médecin organisera des visites de suivi pour que vous puissiez venir le faire au bureau. La fréquence des visites peut varier de mensuelle à trimestrielle, selon vos besoins.

Quand consulter un médecin ?

Un pessaire peut occasionnellement causer des complications :

  • Décharge nauséabonde. Cela pourrait être le signe d’une condition appelée vaginose bactérienne, qui est un déséquilibre dans les bactéries naturelles présentes dans votre vagin.
  • Irritation et même lésions à l’intérieur du vagin.
  • Saignement.
  • Faire passer une petite quantité d’urine pendant l’exercice ou lorsque vous éternuez et toussez. C’est ce qu’on appelle l’incontinence d’effort.
  • Difficulté à avoir des rapports sexuels.
  • Infections des voies urinaires. Les premiers signes peuvent être une difficulté à uriner, une sensation de malaise ou une température élevée.

Il est important que vous consultiez votre médecin si vous présentez des signes de ces complications, car elles sont habituellement très traitables.

Un pessaire pourrait être une bonne option pour les femmes ayant un prolapsus des organes pelviens, qu’il soit léger ou grave. Beaucoup de femmes aiment l’idée d’éviter la chirurgie, et la plupart s’habituent à un pessaire très rapidement. Quelques complications mineures peuvent survenir, mais lorsqu’on demande immédiatement l’aide d’un médecin, elles peuvent généralement être résolues rapidement et facilement.