Qu’est-ce que la rate enlève?
Votre rate est un petit organe situé sur le côté gauche de votre abdomen sous la cage thoracique. Cet organe fait partie de votre système immunitaire et aide à combattre les infections tout en filtrant les cellules endommagées et anciennes de votre circulation sanguine. Si votre rate doit être enlevée, vous subirez une intervention chirurgicale appelée splénectomie.
Une ablation de la rate vous laisse avec un système immunitaire compromis ou affaibli. Comme les infections peuvent être plus dangereuses sans rate, vous pourriez avoir besoin de vaccins annuels et d’antibiotiques prophylactiques. Des antibiotiques prophylactiques sont utilisés pour prévenir une infection bactérienne. Ils ne sont pas utilisés pour traiter une infection existante.
Raisons pour une ablation de la rate
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles votre médecin peut vous recommander de subir une ablation de la rate. Il s’agit notamment d’avoir :
- une rate endommagée par une blessure
- une hypertrophie de la rate ou une rupture de la rate, qui peut survenir à la suite d’un traumatisme
- certains troubles sanguins rares
- cancer ou gros kystes de la rate
- infection
Troubles sanguins
Si vous souffrez d’un trouble sanguin grave qui ne répond pas à d’autres traitements, il se peut que vous deviez vous faire enlever la rate. Les troubles sanguins de ce type comprennent :
- drépanocytose
- anémie hémolytique
- purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI)
- polycythémie vera
Agrandissement de la rate
Une infection virale, comme la mononucléose, ou une infection bactérienne, comme la syphilis, peut entraîner une hypertrophie de la rate.
L’hypertrophie de la rate emprisonne une quantité excessive de cellules sanguines et de plaquettes. Il finit par piéger et détruire également les globules rouges sains. C’est ce qu’on appelle l’hypersplénisme, qui entraîne une réduction importante des cellules sanguines saines et des plaquettes dans votre circulation sanguine. Votre rate devient obstruée, ce qui commence à interférer avec son fonctionnement. L’hypertrophie de la rate peut causer de l’anémie, une infection et des saignements excessifs. Il peut éventuellement se rompre, ce qui met la vie en danger.
Rupture de la rate
Si votre rate s’est rompue, vous devrez peut-être subir une splénectomie immédiatement en raison d’une hémorragie interne mettant votre vie en danger. Une rupture peut être causée par une blessure corporelle, comme un accident de voiture, ou par un élargissement de la rate.
Cancer
Certains cancers comme la leucémie lymphocytaire, le lymphome non hodgkinien et la maladie de Hodgkin affectent la rate. Celles-ci peuvent entraîner un gonflement de la rate, ce qui peut entraîner une rupture. La rate peut également devoir être enlevée en raison de la présence d’un kyste ou d’une tumeur.
Infection
Une infection grave de la rate peut ne pas répondre aux antibiotiques ou à d’autres traitements. Ce type d’infection peut entraîner un abcès plus grave ou une inflammation et une accumulation de pus. Votre rate devra peut-être être enlevée pour résoudre l’infection.
Types de chirurgies d’ablation de la rate
Une splénectomie peut être pratiquée sous forme de chirurgie ouverte traditionnelle ou d’intervention laparoscopique ou mini-invasive. Vous serez sous sédation pour l’une ou l’autre procédure.
splénectomie ouverte
Une chirurgie ouverte traditionnelle consiste à pratiquer une incision au centre de l’abdomen. Le chirurgien écarte ensuite d’autres tissus pour enlever votre rate. L’incision est ensuite fermée avec des points de suture. La chirurgie ouverte est préférable si vous avez des tissus cicatriciels provenant d’autres chirurgies ou si votre rate s’est rompue.
Splénectomie laparoscopique
Ce type de chirurgie est peu invasif et a un temps de récupération plus rapide et moins douloureux que la chirurgie ouverte. Lors d’une splénectomie laparoscopique, votre chirurgien ne fait que quelques petites incisions dans votre abdomen. Ensuite, ils utilisent une petite caméra pour projeter une vidéo de votre rate sur un moniteur. Votre chirurgien peut alors enlever votre rate avec de petits outils. Ils recoudraient ensuite les petites incisions. Votre chirurgien peut décider qu’une chirurgie ouverte est nécessaire après avoir vu votre rate sur la caméra.
Avantages d’une ablation de la rate
L’ablation de la rate est une intervention chirurgicale majeure qui vous laisse avec un système immunitaire compromis. Pour ces raisons, elle n’est pratiquée que lorsque c’est vraiment nécessaire. Les avantages d’une splénectomie sont qu’elle peut résoudre plusieurs problèmes de santé tels que les maladies du sang, le cancer et les infections qui ne peuvent être traitées autrement. L’ablation d’une rupture de la rate peut vous sauver la vie.
Risques d’une ablation de la rate
Les risques d’une intervention chirurgicale majeure comprennent les suivants :
- perte de sang pendant l’intervention chirurgicale
- réactions allergiques ou difficultés respiratoires dues à l’anesthésie
- la formation de caillots sanguins
- infection
- AVC ou crise cardiaque
Il existe également des risques associés à l’ablation de la rate en particulier. Il s’agit notamment de :
- formation d’un caillot sanguin dans la veine qui achemine le sang vers votre foie
- une hernie au site de l’incision
- une infection interne
- un poumon affaissé
- dommages aux organes près de la rate, y compris l’estomac, le côlon et le pancréas
- une collection de pus sous votre diaphragme
La splénectomie ouverte et la splénectomie laparoscopique comportent toutes deux des risques.
Comment pour préparer l’ablation de la rate
Votre chirurgien et votre médecin vous aideront à préparer votre intervention. Vous devrez les informer de tous les médicaments que vous prenez et si vous êtes enceinte. Votre médecin vous administrera probablement des vaccins contre certains virus et bactéries, car l’ablation de la rate affaiblit votre système immunitaire. Vous devrez peut-être aussi recevoir une transfusion sanguine pour vous assurer d’avoir suffisamment de plaquettes et de globules rouges pour subir la chirurgie et la perte de sang qui l’accompagne.
Votre médecin peut vous demander d’arrêter de prendre certains médicaments quelques jours avant l’intervention. Vous devrez également jeûner et arrêter de boire des liquides plusieurs heures avant l’intervention.
Les résultats typiques de l une ablation de la rate
Le pour une splénectomie varie grandement selon le type et la gravité de la maladie ou de la blessure qui a mené à la chirurgie. Le rétablissement complet d’une splénectomie prend habituellement entre quatre et six semaines. Il se peut que vous ne deviez rester à l’hôpital que quelques jours après l’opération. Votre chirurgien ou votre médecin vous dira quand vous pourrez reprendre vos activités normales.
Long terme pour l’ablation de la rate
Le long terme est très bon si vous êtes en bonne santé. Cependant, si vous avez subi une ablation de la rate, vous serez toujours plus vulnérable à certaines infections et vous devrez peut-être vous faire vacciner et prendre des antibiotiques prophylactiques pour le reste de votre vie.
L’augmentation de la résistance aux antibiotiques rend les antibiotiques prophylactiques controversés. Cependant, certaines personnes devraient être fortement prises en considération pour ces mesures préventives. Ceci inclut les enfants de moins de 5 ans. Si vous avez subi une splénectomie il y a moins d’un an ou si vous avez une immunodéficience sous-jacente, vous devriez également envisager l’administration d’antibiotiques prophylactiques.
Votre médecin vous proposera un plan pour vous aider à rester en bonne santé après l’ablation de votre rate.