Qu’est-ce que le syndrome de compression nerveuse ?

Le syndrome de compression nerveuse survient lorsqu’un nerf est comprimé ou compacté. Elle se produit généralement à un seul endroit. Les nerfs du torse, des membres et des extrémités peuvent être affectés. Les symptômes courants comprennent la douleur, l’engourdissement et la faiblesse musculaire au site du nerf.

Les syndromes de compression nerveuse sont souvent causés par des blessures répétitives. Des conditions médicales comme la polyarthrite rhumatoïde, le diabète ou l’hypothyroïdie peuvent également jouer un rôle.

Le syndrome de compression nerveuse est aussi connu sous le nom de :

  • syndrome de piégeage nerveux
  • neuropathie par compression
  • neuropathie par piégeage
  • nerf coincé

Types courants

Il existe plusieurs types de syndromes de compression nerveuse. Chacun affecte un nerf périphérique différent. Voici quelques-uns des types les plus courants de syndromes de compression nerveuse :

Syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien est le type le plus courant de syndrome de compression nerveuse. Elle se produit lorsque le nerf médian est comprimé au poignet. Le nerf médian s’étend du bras au pouce. Au poignet, il passe à travers une structure appelée le canal carpien. Une pression excessive sur le poignet peut causer un gonflement, qui peut mener au syndrome du canal carpien.

Syndrome du tunnel cubital

Le syndrome du tunnel cubital est le deuxième type le plus courant de syndrome de compression nerveuse. Aussi connu sous le nom de neuropathie cubitale ou piégeage du nerf cubital au niveau du coude, il se produit lorsque le nerf cubital est comprimé au niveau du coude. Le nerf cubital est responsable de la sensation que vous obtenez lorsque vous frappez votre os drôle. Il passe près de la peau au niveau du coude. Une pression trop forte sur le coude peut provoquer un gonflement qui peut entraîner le syndrome du tunnel ulnaire.

Autres types

Le syndrome decompression nerveuse est plus susceptible de se produire aux endroits où les nerfs traversent des structures en forme de tunnel. Voici quelques types plus rares de syndrome de compression nerveuse :

  • Le syndrome de compression du nerf suprascapulaire. Cela affecte le nerf suprascapulaire et peut provoquer des symptômes dans l’épaule.
  • Le syndrome du canal de Guyon. Ce syndrome affecte le nerf cubital et peut affecter la fonction de la main.
  • Meralgia paresthetica. Ceci affecte le nerf cutané latéral et peut causer des symptômes dans la cuisse externe.
  • Le syndrome de compression du nerf radial. Ce syndrome affecte le nerf radial, qui étend la longueur du bras. Il peut avoir un impact sur les fonctions du poignet, de la main et du doigt.

Causes du syndrome de compression nerveuse

Le syndrome de compression nerveuse est souvent causé par des blessures répétitives. Ces blessures peuvent survenir en milieu de travail en raison de mouvements répétés liés à vos tâches professionnelles. Par exemple, une extension excessive répétée du poignet en tapant sur un clavier, en utilisant une souris ou en jouant du piano peut entraîner le syndrome du canal carpien.

Les accidents tels que les entorses, les fractures et les fractures peuvent également causer le syndrome de compression nerveuse.

De plus, certaines conditions médicales peuvent déclencher des syndromes de compression nerveuse ou vous rendre plus vulnérable à ces syndromes. Il s’agit notamment de :

  • diabète
  • troubles auto-immuns, comme la polyarthrite rhumatoïde
  • dysfonctionnement thyroïdien
  • tension artérielle élevée
  • tumeurs et kystes
  • grossesse ou ménopause
  • obésité
  • malformations congénitales (de naissance)
  • troubles nerveux

Les blessures répétitives, les accidents et les conditions médicales peuvent entraîner :

  • réduction du flux sanguin vers le nerf
  • enflure des nerfs et des structures environnantes
  • dommages à l’isolation du nerf (gaine de myéline)
  • des changements structurels dans le nerf

Tous ces changements ont un impact négatif sur la capacité du nerf à envoyer et recevoir des messages. Cela peut causer des symptômes tels que la douleur, l’engourdissement et une diminution de la fonction.

Qui est à risque ?

Voici quelques-uns des facteurs de risque les plus courants du syndrome de compression nerveuse :

  • Les adultes de plus de 30 ans sont plus sensibles.
  • Les femmes sont plus susceptibles de développer certains types de syndrome de compression nerveuse, y compris le canal carpien.
  • Le fait d’avoir un emploi qui comporte la répétition de certains mouvements peut vous rendre plus susceptible de subir des blessures répétitives. Les personnes qui utilisent des ordinateurs pendant de longues périodes de temps, ainsi que celles qui font du travail manuel, peuvent être exposées à un risque accru.
  • Vous pourriez être plus vulnérable si vous souffrez d’un trouble médical qui a une incidence sur la circulation ou la fonction nerveuse.

Symptômes du syndrome de compression nerveuse

Les symptômes varient en fonction du type de syndrome de compression nerveuse et de la localisation. Elles ont tendance à se produire à l’endroit de la compression, et parfois dans les zones et structures environnantes.

Parmi les symptômes les plus courants, mentionnons :

  • rougeur, enflure et inflammation
  • maux et douleurs
  • picotement ou engourdissement
  • faiblesse musculaire
  • flexibilité réduite
  • difficulté avec certains mouvements

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Un médecin évaluera vos symptômes. Le médecin peut alors utiliser un examen physique et des tests diagnostiques pour identifier le syndrome de compression nerveuse.

Certains tests utilisés pour diagnostiquer des formes plus rares du syndrome de compression nerveuse comprennent :

  • tests de conduction nerveuse
  • électromyogramme
  • échographie
  • IRM

Pour le syndrome du canal carpien et du tunnel cubital, les tests diagnostiques ne sont pas toujours nécessaires. Néanmoins, ils peuvent fournir des informations utiles sur l’emplacement et la gravité de la compression.

Options de traitement

Le traitement du syndrome de compression nerveuse commence souvent par des changements de mode de vie et des thérapies non invasives. Le traitement d’une affection sous-jacente causant le syndrome de compression nerveuse peut également soulager les symptômes. Dans les cas graves, le syndrome de compression nerveuse peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Changements de mode de vie

Éviter les mouvements qui causent de la douleur, adopter des stratégies ergonomiques au travail et à la maison, ou changer les tâches professionnelles peut améliorer les symptômes. Lorsque l’obésité est la cause du syndrome de compression nerveuse, perdre du poids peut améliorer les symptômes.

Thérapie physique

Travailler avec un physiothérapeute peut vous aider à améliorer votre souplesse, votre force et votre amplitude de mouvement dans la zone affectée. La physiothérapie peut également aider à soulager les symptômes tels que la douleur et l’engourdissement.

Une étude réalisée en 2017 a suggéré que la physiothérapie et la chirurgie avaient une efficacité similaire dans le traitement du syndrome du canal carpien chez les femmes. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires, car cette étude n’a pas été répétée et n’a porté que sur une centaine de femmes.

Médicaments

Les médicaments peuvent aider à soulager les symptômes du syndrome de compression nerveuse comme la douleur et l’inflammation. Le type de médicament prescrit dépend de la gravité des symptômes. Certains médicaments couramment prescrits pour traiter les symptômes causés par le syndrome de compression nerveuse comprennent :

  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène (Advil) et l’aspirine
  • les corticostéroïdes comme la dexaméthasone, qui sont injectés directement autour du nerf

Dispositifs prothétiques

Dans certains cas de syndrome de compression nerveuse, un médecin ou un physiothérapeute peut recommander une attelle ou un appareil orthopédique pour vous aider à ne pas exercer de pression sur le nerf.

Chirurgie

Les interventions chirurgicales sont généralement considérées comme un dernier recours dans le traitement du syndrome de compression nerveuse. Toutes les personnes atteintes du syndrome de compression nerveuse ne sont pas admissibles à la chirurgie.

La procédure chirurgicale requise dépend du type de syndrome de compression nerveuse, du degré de compression et des nerfs et structures affectés. Chaque procédure comporte ses risques et ses avantages. Le choix d’une intervention chirurgicale dépend de nombreux facteurs, y compris la durée de vos symptômes, la gravité de vos symptômes et tout autre problème de santé sous-jacent que vous pourriez avoir. En général, c’est une bonne chose.

Un chirurgien peut vous aider à comprendre si la chirurgie pour le syndrome de compression nerveuse est une bonne option pour vous.

Remèdes maison

Les remèdes maison suivants peuvent prévenir ou soulager les symptômes du syndrome de compression nerveuse :

  • givrer la zone affectée pendant 10 à 15 minutes
  • l’application de crèmes topiques, comme le menthol
  • l’arrêt des activités qui causent de la douleur
  • prendre des pauses régulières pour effectuer des tâches répétitives
  • porter une attelle ou un appareil orthopédique
  • l’utilisation d’exercices de relaxation
  • garder la zone affectée au chaud
  • l’élévation de la zone affectée
  • faire des étirements et des exercices pour améliorer la force et la souplesse

Le syndrome de compression nerveuse varie. Dans les cas très graves, elle peut entraîner des lésions nerveuses permanentes ou une perte de fonction dans la zone affectée. Cependant, c’est rare.

Vous devriez prendre rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des symptômes de syndrome de compression nerveuse. Lorsque le syndrome de compression nerveuse est identifié et traité tôt, des améliorations significatives peuvent être apportées. Beaucoup de gens se rétablissent complètement.

Conseils de prévention

Vous pouvez prévenir le syndrome de compression nerveuse en procédant comme suit :

  • utiliser des stratégies ergonomiques au travail et à la maison
  • éviter les mouvements répétitifs
  • éviter les mouvements qui causent de la douleur
  • l’étirement des zones touchées
  • le traitement d’affections sous-jacentes, comme le diabète ou la polyarthrite rhumatoïde