Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental. On l’appelle encore parfois trouble déficitaire de l’attention (TDA), bien que ce nom plus ancien ne soit plus utilisé dans la littérature scientifique.
Les symptômes du TDAH que vous éprouvez vous aident à déterminer quel spécificateur de maladie peut s’appliquer à votre diagnostic. Un spécificateur (parfois appelé type) est une description supplémentaire que les professionnels de la santé mentale utilisent pour décrire les symptômes prédominants du TDAH que vous avez.
Les spécifications comprennent :
- surtout inattentif
- à prédominance hyperactive-impulsive
- combinaison
L’un des symptômes du TDAH signalés, le surentraînement, fait l’objet d’une certaine controverse. La surfocalisation est aussi connue sous le nom d’hyperfocalisation. Il s’agit de la capacité de se concentrer intensément sur un projet ou une activité spécifique, souvent dans la mesure où d’autres activités sont négligées.
La recherche portant sur ce symptôme est encore limitée, et son existence est donc principalement appuyée par les rapports des personnes atteintes du TDAH et de leurs proches.
Le TDAH est souvent caractérisé par l’inattention, de sorte que la capacité de se concentrer sur une seule chose pendant une période de temps importante peut sembler contredire ce que beaucoup de gens savent sur la maladie. Par conséquent, l’hyperfocalisation n’a pas encore été incluse dans les critères de diagnostic du TDAH.
Types/spécificateurs du TDAH
Il y a trois principaux facteurs spécifiques du TDAH, tels qu’énumérés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5).
TDAH avec des caractéristiques principalement inattentives
Ce type de comportement implique un modèle d’inattention et de distraction. Quelques symptômes, entre autres :
- de la difficulté à rester à la tâche
- difficulté d’organisation
- difficulté à prêter attention aux détails
TDAH avec des caractéristiques principalement hyperactives et impulsives
Ce type de comportement implique un modèle de comportement qui comprend souvent des mouvements inappropriés et des actions ou des décisions hâtives ou inconsidérées.
D’autres symptômes comprennent :
- agitation ou agitation
- s’immiscer dans les conversations des autres
- grande volubilité
Type combiné TDAH
Ce type implique des symptômes des deux catégories. C’est diagnostiqué plus souvent que les deux autres.
Pour que le TDAH soit diagnostiqué, les comportements associés doivent causer des problèmes et affecter votre capacité à fonctionner dans au moins deux contextes. Les symptômes du TDAH varient, même à l’intérieur des trois prescripteurs.
Si vous souffrez d’un TDAH de type inattention, par exemple, vos symptômes ne seront pas nécessairement identiques à ceux d’une autre personne atteinte de ce type.
Existe-t-il d’autres types de TDAH ?
Une école de pensée soutient l’existence de sept types différents de TDAH. Le TDAH surdimensionné en fait partie, bien qu’il ne soit pas inclus dans les trois prescripteurs généralement acceptés par les experts médicaux.
En raison de l’absence de recherches soutenant que le sous-type surdimensionné est une véritable présentation du TDAH, on considère actuellement qu’il s’agit davantage d’un symptôme du TDAH que d’un type distinct.
Symptômes
L’un des principaux signes d’un excès de concentration dans le TDAH est l’absorption d’un certain intérêt ou d’une certaine activité par un seul esprit. Votre concentration peut être si complète que vous restez engagé dans ce que vous faites pendant des heures à la fois, sans vous rappeler de vous occuper des corvées, des devoirs ou d’autres engagements.
Cette hyperfocalisation peut sembler productive lorsque votre domaine d’intérêt coïncide avec des tâches et des devoirs liés au travail ou à l’école. Mais cela peut causer des problèmes dans d’autres domaines.
Cela pourrait également avoir un impact négatif sur votre santé si vous continuez fréquemment à travailler pendant des heures d’affilée sans interruption.
L’hyperfocalisation peut aussi causer des difficultés parce qu’une fois que quelque chose qui vous intéresse vous absorbe, il peut être difficile de vous concentrer sur les autres choses que vous devez faire.
Certains indicateurs de l’hyperfocalisation peuvent inclure :
- difficulté d’adaptation au changement
- une poursuite rigide d’objectifs qui ressemble souvent à de l’obstination
- difficulté à se « détacher » de l’axe de travail
- difficulté à suivre les directives en temps opportun
- se sentir irritable lorsqu’on est forcé de changer d’activité
- sensibilité accrue
Adultes vs. enfants
Bien que l’hyperfocalisation puisse survenir chez les enfants ou les adultes vivant avec le TDAH,
Chez les adultes et les enfants, l’hyperfocalisation peut être décrite comme une difficulté à réguler l’attention et la concentration.
Se concentrer sur un hobby
Les enfants peuvent être absorbés par un jouet, un jeu vidéo ou un projet artistique – tout ce qui les intéresse. Il se peut qu’ils ne remarquent pas le temps qui passe et qu’ils oublient de faire autre chose.
Même avec des rappels, ils peuvent avoir du mal à réorienter leur attention et à se concentrer sur autre chose. Pour cette raison, l’hyperfocalisation peut parfois ressembler à un comportement d’opposition.
Les adultes qui ont le trait de surconcentration peuvent s’adonner entièrement à leur travail ou à un passe-temps.
L’hyperfocalisation peut également se produire dans le contexte d’une relation, surtout au début, où elle peut impliquer une concentration extrême sur les besoins du partenaire.
Questions relatives aux relations
Chez les adultes, l’hyperfocalisation peut contribuer à des problèmes relationnels ou à des problèmes en milieu de travail si la perte de notion du temps est un phénomène fréquent.
Le fait de ne pas se présenter à une date prévue pourrait entraîner un conflit avec un partenaire, tandis que le fait de ne pas répondre au téléphone pour une téléconférence pourrait contribuer à des problèmes de rendement au travail.
Anticipation extrême
L’hyperfocalisation peut également apparaître chez les adultes et les enfants comme une anticipation extrême d’un événement.
Une telle focalisation excessive peut nécessiter beaucoup de temps pour parler de l’événement, s’y préparer et faire des plans, et même de la difficulté à parler d’autre chose ou à envisager un résultat lorsque l’événement n’a pas lieu d’avoir lieu.
Cela peut certainement se produire chez les personnes qui ne vivent pas avec le TDAH, mais lorsqu’il se produit avec d’autres symptômes du TDAH, il peut être considéré comme une hyperfocalisation.
Le fait de trop se concentrer sur quelque chose de cette façon peut causer de la détresse lorsque les choses ne se déroulent pas comme prévu.
La surconcentration n’est pas nécessairement une mauvaise chose. Certains professionnels expérimentés dans le traitement du TDAH suggèrent qu’il peut vous aider à atteindre des objectifs spécifiques, à terminer un projet ou à explorer des sujets qui vous intéressent – pourvu que vous puissiez trouver un moyen de sortir de l’hyperfocalisation lorsque vous devez détourner votre attention.
Facteurs de risque
Les experts n’ont pas identifié une cause claire du TDAH, mais un certain nombre de facteurs pourraient jouer un rôle dans son développement.
Il peut s’agir notamment de :
- l’exposition aux toxines dans la petite enfance ou in utero
- des antécédents familiaux de TDAH
- un déséquilibre des substances chimiques du cerveau comme la dopamine
- les enfants prématurés ou ayant un faible poids à la naissance
- une lésion au cerveau
Causes
Les causes du symptôme d’hyperfocalisation ne sont pas claires, mais les chercheurs du TDAH ont offert quelques explications possibles.
Le TDAH implique un dysfonctionnement neurologique qui peut affecter le système de récompense du cerveau. Une théorie concernant l’hyperfocalisation est que l’activité d’intérêt active le système de récompense dans le cerveau si fortement qu’il devient difficile d’arrêter de faire cette activité.
Une autre théorie est que la surconcentration n’est qu’un autre symptôme comportemental du TDAH. Au lieu de lutter pour gérer l’agitation excessive, la bougeotte ou d’autres mouvements, les personnes hyperfocalisées ont de la difficulté à réguler leur niveau d’attention.
De nombreuses personnes atteintes du TDAH ont de la difficulté à maintenir leur attention sur une tâche. D’une certaine façon, la surconcentration peut être considérée comme une extension de ce symptôme. Il y a encore de la difficulté à se concentrer et à se concentrer. La difficulté se situe simplement dans l’autre sens.
Diagnostic
Le surfocalisation n’est pas reconnu comme un symptôme du TDAH selon les critères du DSM-5.
De nombreux parents et soignants peuvent ne pas considérer le TDAH comme une possibilité si l’enfant ne semble pas hyperactif et démontre qu’il peut se concentrer sur les choses pendant de longues périodes de temps.
Lorsque vous obtenez de l’aide pour le TDAH, il est important de mentionner tous les symptômes afin qu’un professionnel de la santé mentale ou un professionnel de la santé puisse poser un diagnostic précis.
Bien qu’il ait été suggéré qu’il existe en fait sept types de TDAH (l’un étant le sous-type surdimensionné), la classification des quatre autres types dépend d’un type de scanner cérébral.
La tomodensitométrie SPECT (tomodensitométrie par émission d’une seule photo) peut offrir un aperçu dans certains cas, mais les professionnels de la santé diagnostiquent toujours le TDAH selon les critères du DSM-5, et non en regardant le scanner du cerveau.
Les chercheurs ont mis au point un questionnaire hyperfocalisé pour adultes afin d’aider à identifier ce caractère chez les adultes atteints du TDAH. Ils ont utilisé cet outil dans une étude réalisée en 2018 et ont trouvé des preuves suggérant que les adultes présentant davantage de symptômes du TDAH étaient plus susceptibles de souffrir d’hyperfocalisation dans plusieurs contextes.
Traitements
Le TDAH ne se guérit pas. Les symptômes peuvent diminuer avec l’âge, mais ils persistent souvent à l’âge adulte.
Cependant, le traitement peut aider à améliorer les symptômes. Les traitements du TDAH comprennent généralement le counseling, la thérapie comportementale et la médication. Ce sont souvent les personnes qui bénéficient le plus d’un traitement qui combine ces approches.
Les médicaments pour le TDAH peuvent inclure des médicaments stimulants ou non stimulants.
La thérapie du TDAH peut inclure :
- formation de compétences
- thérapie du comportement
- psychothérapie
- thérapie familiale
Les adultes atteints du TDAH peuvent trouver particulièrement utiles les approches psychothérapeutiques telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). La thérapie peut aussi aider en enseignant des techniques d’organisation et de contrôle des impulsions.
Conseils de style de vie
Le traitement du TDAH, comme la médication ou la thérapie, peut aider à améliorer l’hyperfocalisation en même temps que d’autres symptômes, mais vous pouvez aussi prendre des mesures pour rediriger votre attention sur vous-même.
Essayez quelques-uns des conseils ci-dessous :
- Réservez du temps pour chaque tâche que vous devez accomplir et utilisez une alarme ou une minuterie pour vous indiquer quand il est temps de passer à autre chose.
- Demandez à quelqu’un en qui vous avez confiance de vous aider à ne pas faire d’hyperfocalisation au travail en envoyant des messages texte, en appelant ou en passant à votre bureau à une heure convenue.
- Si vous avez tendance à vous concentrer sur les activités à la maison, demandez à un partenaire ou à un colocataire de vous interrompre une fois qu’un certain temps s’est écoulé.
- Travaillez avec un partenaire pour élaborer un plan pour vérifier votre hyperfocalisation si vous avez de la difficulté à vous interrompre. Votre partenaire peut vous aider à trouver des façons de l’utiliser de façon productive et à déterminer quand il pourrait avoir des répercussions négatives sur vous.
- Demandez à un enfant qui a tendance à faire de l’hyperfocalisation ce qui pourrait l’aider à passer plus facilement à une nouvelle tâche.
- Utilisez des horaires, des rappels visuels, des minuteries ou d’autres indices clairs pour aider les enfants à apprendre à reconnaître quand il est temps de faire autre chose.
- Réorienter l’hyperfocalisation de l’enfant sur les activités à l’écran vers des activités créatives et des activités où il passe du temps avec les autres.
- Favorisez l’intérêt pour l’apprentissage en offrant à votre enfant des livres sur des sujets qui l’intéressent.
Alimentation
Les preuves scientifiques n’indiquent pas qu’un aliment en particulier soit une cause du TDAH. Mais il est possible que certains aliments, y compris les arômes artificiels, les colorants alimentaires et d’autres additifs puissent affecter les symptômes comportementaux, en particulier chez les enfants.
Une consommation excessive de sucre a également été suggérée comme facteur de comportement hyperactif associé au TDAH, mais cela n’a pas été prouvé de façon concluante.
Certains
- limitation des conservateurs
- limiter les arômes et les colorants artificiels
- l’augmentation de l’apport en acides gras oméga-3
- l’augmentation de l’apport en vitamines et minéraux
Gardez à l’esprit que, bien qu’il existe des preuves de l’effet positif que ces changements peuvent avoir sur certaines personnes, les choix nutritionnels ne contribuent pas nécessairement aux symptômes du TDAH.
Manger un régime équilibré peut améliorer la santé en général, ce qui signifie qu’il faut en consommer beaucoup :
- fruits et légumes frais
- matières grasses saines
- protéine maigre
- céréales complètes
- acides gras oméga-3
Ce type de régime alimentaire comprendra également de plus petites quantités d’additifs alimentaires et d’agents de conservation.
Suppléments
Les suppléments qui aident à augmenter la sérotonine et la dopamine dans le cerveau, comme le 5-HTP et le L-tryptophane, peuvent être bénéfiques pour les symptômes du TDAH comme l’hyperfocalisation.
Assurez-vous d’en parler à votre médecin avant d’essayer tout nouveau supplément, surtout si vous prenez actuellement des médicaments.
Il est important de discuter de tout changement de régime alimentaire avec un nutritionniste qualifié, surtout si vous prévoyez restreindre certains aliments.
Limiter la consommation de sucre et d’aliments transformés n’est jamais une mauvaise idée, mais si vous croyez que d’autres aliments contribuent aux symptômes, un diététiste peut vous aider à élaborer un plan sûr pour tester la sensibilité alimentaire avec un
Quand consulter un médecin ?
L’hyperfocalisation peut être l’un des symptômes que certaines personnes atteintes du TDAH éprouvent. Cependant, une tendance à la surconcentration n’indique pas toujours un diagnostic de TDAH.
Pour que le TDAH soit diagnostiqué, six symptômes ou plus (cinq symptômes chez les adultes) doivent être présents depuis au moins six mois.
Les fournisseurs de soins de santé tiennent également compte du fait que ces symptômes affectent vos fonctions à la maison, au travail ou à l’école, ou causent de la détresse d’une autre façon.
C’est une bonne idée de consulter un médecin si vous ou un être cher éprouvez des difficultés avec vos activités quotidiennes en raison des symptômes du TDAH. Même si votre médecin ne diagnostique pas le TDAH, il peut vous aider à identifier d’autres causes potentielles de vos symptômes et à trouver un traitement efficace.
Une concentration intense sur quelques domaines d’intérêt peut survenir en même temps que les symptômes du TDAH. Certaines personnes croient que ce trait représente un sous-type spécifique du TDAH, connu sous le nom de TDAH surdimensionné.
Les preuves scientifiques n’appuient pas encore l’existence de sous-types du TDAH au-delà des trois principaux spécificateurs énumérés dans le DSM-5.
Quels que soient les symptômes du TDAH que vous ressentez, travailler avec un professionnel de la santé mentale qualifié peut vous aider à apprendre à composer avec les symptômes et les défis liés à la vie avec le TDAH. Votre fournisseur de soins de santé peut également vous diriger vers un entraîneur qualifié.