La bursite trochantérienne est une douleur à la hanche causée par une inflammation du sac rempli de liquide, ou bourse, sur le bord externe de la hanche.
Vous avez environ 160 bursae autour de votre corps. Les bursae servent de coussin entre les os et les tissus mous. Ils empêchent les os de frotter contre les tendons et les muscles. La bursite peut affecter n’importe quelle bursite de votre corps.
La bursite trochantérienne touche la pointe externe de la cuisse, le fémur, au bord de la hanche. Cette pointe osseuse est appelée le grand trochanter. Une autre bourse appelée bourse iliopsoas se trouve à l’intérieur de la hanche. L’inflammation de la bourse iliopsoas provoque des douleurs à l’aine.
La bursite est la principale cause de douleur à la hanche.
Des activités répétitives comme monter les escaliers ou opérer la hanche peuvent provoquer une inflammation de la bourse.
Beaucoup de médecins appellent la bursite trochantérienne « syndrome de la douleur trochantérienne accrue ».
Quels sont les symptômes ?
Le principal symptôme de la bursite trochantérienne est la douleur dans la partie externe de la hanche. Vous pouvez ressentir de la douleur lorsque vous appuyez sur l’extérieur de votre hanche ou que vous vous allongez de ce côté. La douleur s’aggravera avec des activités comme la marche ou la montée des escaliers. La douleur peut aussi s’étendre ou irradier le long de la cuisse.
Au début, la douleur peut être vive. Éventuellement, il peut s’estomper en une douleur.
Il se peut aussi que vous ayez de l’enflure dans la jambe affectée.
Quelles en sont les causes ?
Les causes de la bursite trochantérienne incluent :
- les blessures causées par une chute, un coup dur à la hanche ou une position allongée prolongée sur le côté.
- la surutilisation d’activités répétitives comme la course à pied, la bicyclette, la montée d’escaliers ou la station debout pendant de longues périodes de temps
- chirurgie de la hanche ou implants prothétiques dans les hanches
- un tendon déchiré
- problèmes de colonne vertébrale comme la scoliose ou l’arthrite de la colonne lombaire
- arthrite, y compris la polyarthrite rhumatoïde et la goutte
- maladie thyroïdienne
- éperons osseux dans la hanche ou la cuisse
- des pieds de deux longueurs différentes
Vous êtes plus susceptible d’être atteint de cette maladie avec l’âge. C’est plus fréquent chez les personnes d’âge moyen ou les personnes âgées. Les femmes contractent plus souvent une bursite trochantérienne que les hommes.
Comment traite-t-on ce problème ?
En évitant l’activité qui a causé la bursite trochantérienne, vous aurez le temps de guérir votre hanche. Vous pouvez également essayer l’un de ces traitements pour réduire l’inflammation et soulager la douleur :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). L’ibuprofène (Motrin, Advil) et le naproxène (Naprosyn) peuvent aider à contrôler l’inflammation et la douleur. Comme les AINS peuvent causer des effets secondaires comme des douleurs à l’estomac et des saignements, utilisez-les le moins longtemps possible.
- Injections de stéroïdes. Votre médecin peut vous faire des injections d’un corticostéroïde pour réduire l’inflammation et contrôler la douleur.
- Thérapie physique. Un physiothérapeute peut vous enseigner des exercices pour maintenir la force et la souplesse de votre hanche. Le thérapeute peut également utiliser d’autres traitements, comme le massage, les ultrasons, la glace ou la chaleur.
- Appareils et accessoires fonctionnels.Utilisez une canne ou des béquilles pour soulager votre hanche pendant qu’elle guérit.
Chirurgie
Si les analgésiques, la physiothérapie ou d’autres traitements non invasifs ne vous conviennent pas, votre médecin pourrait vous recommander une chirurgie pour enlever la bourse. Cette intervention peut être réalisée par laparoscopie, par de très petites incisions à l’aide d’une caméra pour guider le chirurgien. La récupération ne prend que quelques jours.
Prévenir d’autres blessures
Pour prévenir d’autres blessures à votre hanche pendant que vous guérissez :
- Évitez les chutes. Portez des chaussures à semelles de caoutchouc, gardez vos lunettes ou vos lentilles cornéennes à jour et utilisez une canne ou une marchette si vous avez des problèmes de mobilité.
- N’abusez pas de la hanche. Évitez les activités répétitives comme le jogging et l’excès d’escalier.
- Perdez du poids si vous faites de l’embonpoint. Cela peut aider à soulager la pression sur vos articulations.
- Utilisez des semelles de chaussures. Procurez-vous une semelle de chaussure ou une orthèse plantaire pour compenser les différences de hauteur de vos jambes.
Exercices de prévention
Faire des exercices pour renforcer vos cuisses peut aider à stabiliser votre articulation de la hanche et la protéger des blessures. Voici quelques exercices que vous pourriez essayer pour la bursite trochantérienne :
Ponts de hanche
- Allongez-vous sur le dos, les pieds à plat sur le sol et les genoux fléchis.
- Soulevez vos hanches jusqu’à ce qu’elles soient alignées avec vos épaules et vos genoux.
- Abaissez lentement vos hanches jusqu’au sol.
- Effectuer 5 séries de 20 répétitions.
Levée latérale de la jambe allongée
- Allongez-vous sur le côté droit.
- Tendez le bras droit vers l’avant pour garder l’équilibre.
- Soulevez votre jambe gauche aussi loin que possible, puis abaissez-la.
- Faites 4 séries de 15 répétitions sur chaque jambe.
Cercles de jambes couchées
- Allongez-vous à plat sur le dos, les jambes tendues.
- Soulevez votre jambe gauche à environ 3 pouces du sol et faites de petits cercles avec elle.
- Effectuer 3 séries de 5 rotations sur chaque jambe.
Y a-t-il des complications ?
Les complications de la bursite trochantérienne peuvent inclure :
- douleur persistante qui nuit à vos activités quotidiennes
- perte de mouvement de la hanche
- infirmité
Qu’est-ce que c’est ?
Les traitements non invasifs, comme l’exercice et la physiothérapie, soulagent la bursite trochantérienne chez plus de 90 % des personnes qui les essaient, selon une étude financée par les