Le VIH attaque les cellules du système immunitaire de l’organisme. Pour se propager, le virus doit entrer dans ces cellules et faire des copies de lui-même. Les copies sont ensuite libérées de ces cellules et infectent d’autres cellules.

Le VIH ne peut pas être guéri, mais il peut souvent être contrôlé.

Le traitement avec des inhibiteurs nucléosidiques/nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI) est un moyen d’empêcher le virus de se répliquer et de contrôler l’infection à VIH. Voici ce que sont les INTI, comment elles fonctionnent et les effets secondaires qu’elles peuvent causer.

Comment
Le VIH et les INTI fonctionnent

Les INTI sont l’une des six catégories de médicaments antirétroviraux utilisés pour traiter le VIH. Les médicaments antirétroviraux interfèrent avec la capacité d’un virus à se multiplier ou à se reproduire. Pour traiter le VIH, les INTI fonctionnent en bloquant une enzyme dont le VIH a besoin pour se reproduire.

Normalement, le VIH pénètre dans certaines cellules de l’organisme qui font partie du système immunitaire. Ces cellules sont appelées cellules CD4, ou cellules T.

Une fois que le VIH a pénétré dans les cellules CD4, le virus commence à se copier lui-même. Pour ce faire, il doit copier son ARN – la composition génétique du virus – dans l’ADN. Ce processus s’appelle la transcription inverse et nécessite une enzyme appelée transcriptase inverse.

Les INTI empêchent la transcriptase inverse du virus de copier avec précision son ARN dans l’ADN. Sans ADN, le VIH ne peut pas se reproduire.

Disponible
INTI

Actuellement, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé sept INTI pour le traitement du VIH. Ces médicaments sont disponibles sous forme de médicaments individuels et en diverses combinaisons. Ces formulations comprennent :

  • zidovudine (Retrovir)
  • lamivudine (Epivir)
  • sulfate d’abacavir (Ziagen)
  • didanosine (Videx)
  • didanosine à libération retardée (Videx EC)
  • stavudine (Zerit)
  • emtricitabine (Emtriva)
  • fumarate de ténofovir disoproxil (Viread)
  • lamivudine et zidovudine (Combivir)
  • abacavir et lamivudine (Epzicom)
  • abacavir, zidovudine et lamivudine (Trizivir)
  • fumarate de ténofovir disoproxil et emtricitabine (Truvada)
  • ténofovir alafénamide et emtricitabine (Descovy)

Conseils
pour l’utilisation

Toutes ces INTI sont offertes sous forme de comprimés à prendre par voie orale.

Le traitement par les INTI implique habituellement la prise de deux INTI ainsi que d’un médicament d’une classe différente de médicaments antirétroviraux.

Un fournisseur de soins de santé choisira le traitement en fonction des résultats des tests qui donnent des renseignements importants sur l’état spécifique d’une personne. Si cette personne a déjà pris des médicaments antirétroviraux, son fournisseur de soins de santé en tiendra également compte au moment de décider des options de traitement.

Une fois le traitement du VIH commencé, le médicament doit être pris chaque jour exactement comme indiqué. C’est la façon la plus importante d’aider à gérer les cas de VIH. Les conseils suivants peuvent aider à assurer l’observance du traitement :

  • Prenez le médicament à la même heure chaque jour.
  • Utilisez une boîte à pilules hebdomadaire avec des compartiments pour chaque jour de la semaine. Ces boîtes sont disponibles dans la plupart des pharmacies.
  • Combinez la prise du médicament avec une tâche qui est effectuée tous les jours. Cela en fait un élément de la routine quotidienne.
  • Utilisez un calendrier pour cocher les jours où le médicament a été pris.
  • Définissez un rappel d’alarme pour la prise du médicament sur un téléphone ou un ordinateur.
  • Téléchargez une application gratuite qui peut vous rappeler quand il est temps de prendre le médicament. Une recherche d' »applications de rappel » offre de nombreuses options. En voici quelques-unes à essayer.
  • Demandez à un membre de la famille ou à un ami de vous rappeler de prendre le médicament.
  • Prenez les dispositions nécessaires pour recevoir des rappels par messagerie texte ou par téléphone de la part du fournisseur de soins de santé.

Potentiel
effets secondaires

Les INTI peuvent causer des effets secondaires. Certains effets secondaires sont plus fréquents que d’autres, et ces médicaments peuvent affecter différentes personnes différemment. La réaction de chaque personne dépend en partie des médicaments prescrits par son professionnel de la santé et des autres médicaments qu’elle prend.

En général, les nouvelles INTI, comme le ténofovir, l’emtricitabine, la lamivudine et l’abacavir, causent moins d’effets secondaires que les anciennes INTI, comme la didanosine, la stavudine et la zidovudine.

Types d’effets secondaires

Les effets secondaires courants disparaissent habituellement avec le temps. Celles-ci peuvent comprendre :

  • casse-tête
  • nausée
  • vomissement
  • diarrhée
  • maux d’estomac

Toutefois, certains effets secondaires graves ont été signalés. Les effets secondaires rares peuvent inclure :

  • éruption grave
  • diminution de la densité osseuse
  • maladie rénale nouvelle ou aggravée
  • stéatose hépatique (foie gras)
  • lipodystrophie (distribution anormale de la graisse corporelle)
  • les effets sur le système nerveux, y compris l’anxiété, la confusion, la dépression ou les étourdissements
  • acidose lactique

Bien que ces effets secondaires ne soient pas courants, il est important de savoir qu’ils peuvent survenir et d’en discuter avec un professionnel de la santé. Certains effets secondaires peuvent être évités ou contrôlés.

Toute personne qui éprouve ces effets secondaires graves devrait communiquer immédiatement avec son professionnel de la santé afin de déterminer si elle doit continuer à prendre le médicament. Ils ne devraient pas arrêter de prendre la drogue tout seuls.

Il peut être désagréable de faire face aux effets secondaires, mais l’arrêt du médicament peut permettre au virus de développer une résistance. Cela signifie que le médicament peut également cesser d’agir pour empêcher le virus de se répliquer. Le fournisseur de soins de santé peut être en mesure de modifier la combinaison de médicaments pour réduire les effets secondaires.

Risque d’effets secondaires

Le risque d’effets secondaires peut être plus élevé selon les antécédents médicaux et le mode de vie de la personne. Selon les NIH, le risque de certains effets secondaires négatifs peut être plus élevé si la personne :

  • est de sexe féminin ou obèse (le seul risque plus élevé est l’acidose lactique)
  • prend d’autres drogues
  • a d’autres problèmes de santé

De plus, l’alcoolisme peut augmenter le risque de dommages au foie. Une personne qui présente l’un ou l’autre de ces facteurs de risque devrait consulter son professionnel de la santé avant de prendre des INTI.

Le

Les INTI sont certains des médicaments qui ont rendu possible la gestion du VIH. Pour ces médicaments importants, les nouvelles versions causent moins d’effets secondaires graves que les versions précédentes, mais certains effets secondaires peuvent quand même survenir pour ces médicaments.

Il est important que les personnes dont les fournisseurs de soins de santé ont prescrit des INTI respectent leur plan de traitement pour gérer le VIH. S’ils ont des effets secondaires de la thérapie antirétrovirale, ils peuvent essayer ces conseils pour réduire ces effets secondaires. Plus important encore, ils peuvent parler à leur fournisseur de soins de santé, qui peut leur faire des suggestions ou modifier leur plan de traitement pour les aider à soulager les effets secondaires.